- •Професійні захворювання та отруєння. Онкопатологія органів дихання. Туберкульоз легень
- •Етіологія.
- •Патогенез туберкульозу.
- •Патологічна анатомія.
- •Класифікація туберкульозу
- •Симптоми і діагностика туберкульозу.
- •Діагностика.
- •Тубіркулінодіагностика.
- •Рентгенологічний метод.
- •Клінічні форми туберкульозу легень.
- •Лікування хворих на туберкульоз.
- •Профілактика туберкульозу.
- •Соціальна профілактика
- •Санітарна профілактика
- •Специфічна профілактика
- •Хіміопрофілактика
- •Рак легені Епідеміологія.
- •Етіологія та фактори ризику.
- •Факторами ризику для раку легень є:
- •Скринінг.
- •Патоморфологія.
- •Класифікація. Клінічна класифікація раку легень.
- •За стадіями можна виділити: Недрібноклітинний рак легені розвивається до IV стадії.
- •Дрібноклітинний рак легені буває двох стадій.
- •Tnm класифікація раку легень (uicc, 2002).
- •Клінічні ознаки раку легень
- •Діагностика. Клінічне обстеження.
- •Інструментальні методи обстеження
- •Лікування Недрібноклітинний рак.
- •Паліативні методи
- •Ознаки нерезектабельності раку легень:
- •Ад’ювантна терапія.
- •Дрібноклітинна карцинома.
- •Диспансерне спостереження
- •Прогноз
- •Загальні відомості про пилові хвороби легень (пневмоконіоз).
- •Класифікація.
- •Етіологія.
- •Патогенез.
- •Клінічна картина.
- •Лікування.
- •Силікатози
- •Пневмоконіози від органічного пилу
- •Клінічна картина.
- •За перебігом бісинозу виділяють три стадії.
- •Діагностика.
- •Лікування.
- •Роль медичної сестри у профілактиці захворювання.
- •Профілактика.
- •Променева хвороба.
- •Патогенез.
- •В залежності від виду опромінення:
- •В залежності вид дози опромінення:
- •Клінічна картина.
- •Лікування променевої хвороби.
- •Профілактика і лікування інфекційних ускладнень.
- •Лікування виразково-некротичних уражень слизових шлунково-кишкового тракту.
- •Трансплантація кісткового мозку
- •Вібраційна хвороба
- •Епідеміологія та етіологія.
- •Патогенез.
- •Класифікація. У класифікації вібраційної хвороби від загальної вібрації виділено 3 ступеня її вираженості:
- •Класифікація вібраційної хвороби від впливу загальної вібрації;
- •Клінічна картина. Вібраційна хвороба від впливу локальної вібрації.
- •У перебігу вібраційної хвороби розрізняють 3 ступеня вираженості.
- •Діагностика.
- •Диференціальний діагноз.
- •Лікування.
- •Медикаментозне лікування.
- •Лікування фізичними методами.
- •Експертиза працездатності.
- •Прогноз.
- •Профілактика.
- •Загальні відомості про професійні інтоксикації.
- •Основні загальні принципи надання невідкладної допомоги при гострих інтоксикаціях:
- •Інтоксикація ртуттю.
- •Патогенез.
- •Клінічна картина.
- •Лікування.
- •Інтоксикація свинцем.
- •Патогенез.
- •Клінічна картина.
- •Лікування.
- •Профілактика.
- •Інтоксикація пестицидами.
- •Інтоксикації хлорорганічними сполуками.
- •Лікування.
- •Препарати морфію протипоказані.
- •Інтоксикації фосфорорганічними сполуками.
- •Патогенез.
- •Клінічна картина.
- •Лікування.
- •Інтоксикації ртутьорганічними сполуками.
- •Клінічна картина.
- •Лікування.
- •Інтоксикація миш’яковмісними сполуками.
- •Лікування.
- •Профілактика професійних отруєнь пестицидами.
- •Оцінка стану хворого.
- •Догляд за хворими.
- •Література:
Прогноз.
Велике значення в експертній практиці надається клінічному і трудовому прогнозу, який дозволяє передбачити можливі зміни різних функцій організму.
При вібраційній хворобі клінічний прогноз, як правило, залежить від вираженності вібраційної патології, і в I стадії він сприятливий. Трудовий прогноз вже по II стадії сумнівний або несприятливий. Велика увага в експертній оцінці стану працездатності робітника і, зокрема, визначення трудового прогнозу приділяють питанням соціально-трудової (професійної) реабілітації. Важливе значення при цьому надається проведенню комплексу заходів щодо раціонального працевлаштування. Це пояснюється тим, що таким хворим, крім контакту з вібрацією, протипоказана також робота в умовах холоду і зі значним перенапруженням кінцівок.
Раціональне працевлаштування є одним з основних факторів, що сприяють відновленню працездатності інвалідів.
Профілактика.
Найбільш істотним в профілактиці вібраційної хвороби є виключення несприятливого впливу вібрації на організм працюючих, а отже, створення таких інструментів та обладнання, які генерували б вібрацію в межах ПДУ. Необхідно проводити організаційно-технічні, санітарно-гігієнічні та лікувально-профілактичні заходи.
Велике значення для попередження вібраційної хвороби має раціональна організація праці. На ряді виробництв організовані комплексні бригади; в цих умовах створюється можливість обмежувати час роботи з вібраційним устаткуванням понад встановленого часу. Забороняється робота з несправним інструментом. Протягом робочої зміни слід робити короткочасні перерви (крім основного обідньої) по 10 хв після кожної години роботи.
Інститутом медицини праці РАМН було розроблено спеціальне положення про режими праці працівників вібронебезпечних професій, в якому визначається сумарний час роботи в умовах впливу вібрації (вона не повинна перевищувати 2/3 робочої зміни, тривалість одноразового безперервного впливу вібрації, включаючи мікропаузи, що входять до цієї операцію, не повинна перевищувати при роботі з ручними машинами 15-20 хв). Рекомендується також організація двох регламентованих перерв для активного відпочинку, проведення спеціального комплексу виробничої гімнастики (20 хв через 2 години після початку зміни і 30 хв через 2 години після обідньої перерви). Після закінчення роботи (або під час перерви) рекомендуються прийом душу (віяловий або типу Шарко) на область хребта, теплі ванни для рук (температура 37-380С) або сухе тепло в поєднанні з самомассажем протягом 5-10 хв.
Необхідно також проведення ультрафіолетового опромінення - 2 курси на рік з місячною перервою. Кожний курс складається з 15 опромінень, починаючи від 0,3 до 0,7 еритемних дози. Велике значення мають періодичне оздоровлення робітників у санаторіях-профілакторіях, вітамінізація (вітаміни групи В і С), раціональне харчування, фізична загартовування, активний відпочинок.
Важливою мірою медичної профілактики є проведення попередніх і періодичних медичних оглядів. При прийомі на роботи, пов'язані з впливом вібрації, необхідно суворо враховувати перелік медичних протипоказань, затверджений вищим органом охорони здоров'я: наявність органічних захворювань ЦНС, астенічні стани, виражених захворювань ендокринної та вегетативної нервової системи, облітеруючого ендартеріїту, хвороби Рейно, периферичного ангіоспазму, хронічних захворювань периферичної нервової системи, порушень функції вестибулярного апарату.