Роль медичної сестри у профілактиці захворювання.

1. Медична сестра, працюючи на виробництві, повинна:

1. контролювати дотримання встановлених санітарним законодавством норм гранично допустимих концентрацій окремих видів пилу;

2. вимагати від адміністрації засобів знепилювання (зрошування, відсмоктуюча вентиляція, гасіння пилу піною, застосування поверхнево-активних змотувачів пилу тощо), а також індивідуальних засобів захисту дихальних шляхів (респіратори).

2. Для профілактики пилових захворювань легень після роботи проводять інгаляції 2-3% розчином натрію гідрокарбонату, лужною мінеральною водою.

3. Виведенню пилу з легень сприяють ультрафіолетове опромінення шкіри, відвідування парної і сауни.

Профілактика.

Особи схильні до захворювання на пневмоконіоз (наявність захворювань органів дихання, ЛОР - органів), не повинні допускатися до роботи, де є контакт з пилом. Тому важливе значення має детальний збір анамнезу життя хворого, а також медичного огляду при влаштуванні на роботу і наступних медичних оглядах працюючого.

Профілактичні огляди проводять раз на два роки, або щороку залежно від виду пилу та характеру роботи. Усім робітникам проводиться флюоро- або рентгенологічне обстеження органів грудної клітки, а також показники функцій легень, включаючи життєву ємність легень та об’єм форсованого видиху за першу секунду.

Догляд за хворими на пневмоконіози медична сестра проводить залежно від проблем пацієнта.

Променева хвороба.

Променева хвороба формується під впливом радіоактивного випромінювання в діапазоні доз 1-10 Гр. і більше. Деякі зміни, що спостерігаються при опроміненні в дозах 0,1-1 Гр., розцінюються як доклінічні стадії захворювання.

Виділяють дві основні форми променевої хвороби, що формуються після спільного щодо рівномірності опромінення, а також при дуже вузько локалізованому опроміненні певного сегмента тіла або органу. Також відзначають поєднані і перехідні форми.

Патогенез.

Променева хвороба поділяється на гостру (підгостру) і хронічну форми залежно від часового розподілу і абсолютної величини променевого навантаження, що визначають динаміку розвитку змін. Своєрідність механізму розвитку гострої і хронічної променевої хвороби виключає перехід однієї форми в іншу.

Умовною межею, що відмежовує гострі форми від хронічних, є накопичення протягом короткого терміну (від 1 год до 1-3 днів) загальною тканинної дози, еквівалентної такій від впливу 1 Гр. зовнішнього проникаючого випромінювання.

Розвиток провідних клінічних синдромів гострої променевої хвороби залежить від доз зовнішнього опромінення, що обумовлюють різноманітність поразок, які спостерігаються.

Крім того, грає важливу роль і вид випромінювання, кожному з яких властиві певні особливості, з якими пов'язані відмінності в їх шкідливій дії на органи і системи.

1. В залежності від виду опромінення:

• α-випромінювання характерні висока щільність іонізації і низька проникаюча здатність, у зв'язку з чим дані джерела викликають обмежену в просторі шкідливу дію.

• β-випромінювання, що володіє слабкою проникаючою і іонізуючою здатністю, викликають ураження тканин безпосередньо на ділянках тіла, прилеглих до радіоактивного джерела.

• γ-випромінювання та рентгенівське випромінювання викликають глибоке ураження всіх тканин в зоні своєї дії.

• Нейтронне випромінювання викликає значну неоднорідність ураження органів і тканин, так як його проникаюча здатність, так само як і лінійні втрати енергії по ходу нейтронного пучка в тканинах, різні.