Примечание:

1. Если пациент жалуется на головные боли при приёме нитроглицерина, дайте ему 1 таблетку валидола сублингвально, горячий чай, нитраминт или молсидомин внутрь.

2. При сильной головной боли заменить нитроглицерин на сиднофарм или корватон

3. Госпитализации подлежат:

- пациенты, которым применяли наркотические анальгетики;

- пациенты с впервые возникшим приступом (до 1 месяца с момента появления жалоб на боли в сердце);

- пациенты с прогрессирующей стенокардией (приступы участились, удлинились, утяжелились).

4. Госпитализация больных строго на носилках!

Варианты сестринских диагнозов (проблем пациентов) с ишемической болезнью сердца.

I. Нарушения физиологических потребностей:

1.Нарушения духания:

• одышка (удушье);

• кашель с пенистой мокротой;

2. Нарушения выделения:

• метеоризм

• запоры

• задержка мочеиспускания

• отёки

3. Нарушения сна:

• бессонница;

• тревожный сон с кошмарными сновидениями.

4. Нарушения движения:

• малая подвижность;

• отсутствие подвижности;

5. Нарушения комфорта:

• острые боли в сердце (кратковременные, длительные);

II. Нарушения потребностей безопасности:

• лихорадка;

• риск развития пролежней;

• невозможность самоухода;

• снижение иммунитета;

• незнание факторов риска ИБС.

III. Нарушения социальных потребностей:

• Нарушения профессиональных потребностей.

IV. Нарушения психосоциальных потребностей:

• Беспокойство;

• Тревога;

• Страх смерти

• Потеря работы, длительная нетрудоспособность;

• Утрата социального статуса;

• Снижение качества жизни;

• Снижение уровня независимости;

• Недооценка тяжести своего состояния.

V. Нарушение потребностей самовыражения

• Снижение творческой активности

VI. Крах потребностей

• Длительная ангинозная боль в сердце;

• Резкое падение АД (кардиогенный шок);

• Удушье (сердечная астма, отёк лёгкий);

• Внезапная смерть

10