Тема 2. Методы самоконтроля функционального состояния кардиореспираторной системы

Задание № 1.

Дата проведения:_____________

Ц ель работы: овладеть навыками определения состояния кардиореспираторной системы.

Приборы и оборудование: тонометр, секундомер.

Задание: Определите основные показатели кардиореспираторной системы, оцените ее функциональное состояние, сравнивания с должными значениями (табл. 2).

Основные понятия

Сердечно-сосудистая система (ССС) – комплекс анатомо-физиологических образований, обеспечивающий направленное движение крови и лимфы в организме человека и животных, необходимое для осуществления в тканях транспорта газов, субстратов питания и их метаболитов в процессе обмена веществ и энергии между организмом и внешней средой.

Кардиореспираторная система – функциональное объединение сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Таблица 2

Функциональное состояние кардиореспираторной системы

Показатели	Значение	Оценка или уровень
ЧСС (частота сердечных сокращений)
ЧД (частота дыхания)
АД (артериальное давление) систолическое / диастолическое
ЧСС*АД сист. / 100
ЧСС/ЧД (отношение ЧСС к ЧД)
КЭК (коэффициент экономичности кровообращения)
КВ (коэффициент выносливости)

Ход выполнения работы (все показатели фиксируются в табл. 2)

1. Подсчитайте частоту сердечных сокращений (ЧСС) за 10 секунд и умножьте на 6, оцените значение (табл. 2.1).

Таблица 2.1.

Оценка показателя пульса в покое (чсс)

Показатель	Оценка
60 уд/мин и менее	отличный
61 -74 уд/мин	хороший
75 - 89 уд/мин	удовлетворительный
90 уд/мин и более	неудовлетворительный

2. Подсчитайте частоту дыхания в течение 30 сек и умножьте на два, оцените значение. В норме в спокойном состоянии частота дыхания у нетренированного человека равна 12 - 16 вдохов и выдохов в минуту. Физиологи считают идеальным дыхание с частотой 9 - 12 вдохов в минуту.

3. Измерьте артериальное давление (АД), оцените значение.

Идеальным АД является диапазон от 110/70 мм рт. ст. до АД 120/80 мм рт. ст. Желательно сохранять данные показатели всю жизнь, занимаясь физическими упражнениями для поддержания и укрепления здоровья. Нормальные величины АД рассчитываются по формулам:

В возрасте до 24 лет:

Ад _{систолическое} = 1,7 х возраст + 83;

Ад _{диастолическое} = 1,6 х возраст + 42

В возрасте от 25 до 80 лет:

Ад _{систолическое} = 0,4 х возраст + 109;

Ад _{диастолическое} = 0,3 х возраст + 67

4. Рассчитайте отношение ЧСС к частоте дыхания, оцените значение. Чем реже ЧСС, тем больше сердце отдыхает и лучше условия его кровообращения. Чем реже дыхание, тем меньше доля бесполезной вентиляции (вентиляция воздухоносных путей). В покое и при физических нагрузках у взрослых оно колеблется в пределах 4,1-5,1. Повышение этого показателя за счет ЧСС указывает на понижение экономичности функционирования гемодинамики (сердца), а понижение в силу нарастания ЧД - на понижение экономичности функционирования аппарата внешнего дыхания.

5. Рассчитайте коэффициент экономичности кровообращения (КЭК), оцените значение КЭК. В среднем величина КЭК в норме равна 2600. При утомлении значение КЭК увеличивается.

КЭК = АД пульсовое х ЧСС

АД пульсовое =АД систолическое – АД диастолическое

6. Рассчитайте коэффициент выносливости, оцените значение. Этот показатель деятельности ССС определяется на основе анализа ЧСС, систолического и диастолического давлений. КВ в норме равен 16. Его увеличение указывает на ослабление деятельности ССС, а уменьшение - на усиление деятельности ССС.

КВ =	ЧСС х 10
	АД (пульсовое)

7. Выполните функциональную пробу (ФП) – 10 приседаний за 15 сек.

Для исследования степени адаптации ССС и всего организма к физическим нагрузкам обучающихся в специальной медицинской группе используют функциональную пробу (ФП) с 10 приседаниями за 15 сек.

Ход выполнения пробы:

Обследуемый отдыхает 3-5 мин. в положении сидя. Затем у него считается ЧСС и измеряется артериальное давление (АД). Пульс подсчитывают каждые 10 сек. пока не получат подряд 2-3 одинаковых показателя. Полученные данные записывают и, не снимая манжеты с левой руки, обследуемый выполняет физическую нагрузку. Глубоко приседая, обследуемый выпрямляет руки вперед и разгибает пальцы. Выпрямляясь, сгибает руки локтевых суставах и сжимает пальцы в кулаки. Во время приседания нужно громко считать (раз, два, три и т.д.), этим исключается задержка дыхания обследуемого.

Закончив приседания, испытуемый садится, у него подсчитывается пульс первые 10 сек., затем измеряется АД (30-40 сек) и вновь подсчитывается пульс до стойкого возвращения к исходным величинам. После этого еще раз измеряют АД.

При проведении пробы должны соблюдаться стандартные условия выполнения нагрузки, а также необходимо следить за вешними признаками, проявляющимися у обследуемого. В ходе выполнения пробы, в период восстановления отмечаются изменение окраски лица, появление одышки, дрожание конечностей, потоотделения и других признаков, характеризующих приспособляемость организма к выполнению данной нагрузки.

Оценку одномоментной ФП проводят по реакции пульса, АД, по продолжительности периода восстановления, а также по внешним признакам и поведению обучающегося. Определяют степень учащения пульса в абсолютных цифрах и процентах. Процент учащения пульса после нагрузки вычисляют по разности между величиной пульса после и до нагрузки, полученное значение выражают в % по отношению к исходной величине, т.е. умножают на 100%. Например, 132 – 84 = 48; 48  100  84 = 57 %.

Учащение пульса, как правило, не должно превышать 50 %.

Также учитывается время восстановления ЧСС после нагрузки до исходных величин. Чем меньше этот период, тем благоприятнее оценка реакции организма на физическую нагрузку. Время восстановления пульса до исходного уровня при благоприятной реакции равно 2-3 мин. При ухудшении адаптации ССС к физическим нагрузкам пульс учащается на 12-18 ударов в 10 сек. (что составляет 100-150% от исходных величин), а период его восстановления длится 4-5 мин и более.

Вычисляют изменения артериального и пульсового давления после нагрузки. Увеличение пульсового давления (разница в мм рт. ст. между максимальным и минимальным давлением) расценивается как положительный фактор, уменьшение - как отрицательный. Систолическое давление при нагрузках должно увеличиваться, диастолическое - уменьшаться. В зависимости от характера сдвигов в деятельности ССС после дозированных нагрузок различают хорошую (нормотоническую), удовлетворительную и неудовлетворительную реакции.

Хорошая реакция - умеренное учащение пульса и небольшое повышение систолического АД при снижении диастолического и увеличении пульсового давления с коротким восстановительным периодом.

Удовлетворительная реакция - резкое учащение пульса при более значительном снижении или даже незначительном повышении диастолического и увеличении пульсового давления. Замедленное восстановление всех показателей к первоначальному уровню.

Неудовлетворительная реакция - значительное увеличение пульса, понижение систолического и повышение диастолического давления, уменьшение пульсовой амплитуды, значительное замедление восстановительного периода (более 5 минут).

О неблагоприятной реакции на нагрузку свидетельствуют также выраженное покраснение или побледнение лица, одышка, значительное потоотделение, дрожание рук.

Таблица 2.2.

ЧСС в покое (ЧССп)	ЧСС после нагрузки (ЧССпн)	Восстановление пульса (мин)

ЗАДАНИЕ № 2.

Дата проведения:_____________

1. С помощью показателей, полученных в ходе методико-практических занятий, оцените свой уровень физического здоровья по Г.Л. Апанасенко (табл. 2.3.).

Таблица 2.3.