2.2.2. Нейропротекторные препараты

Препараты, которые повышают устойчивость ткани мозга к гипоксии.

1. Производные ГАМК (Ноотропные средства)

АМИНАЛОН (МНН: ГАММА-АМИНОМАСЛЯНАЯ КИСЛОТА)

ПИКАМИЛОН (МНН: НИКОТИНОИЛ ГАММА-АМИНОМАСЛЯНАЯ КИСЛОТА)

Оказывают благоприятное действие на обменные процессы в нервной ткани. Кроме того улучшают мозговое кровообращение.

Форма выпуска: таблетки.

2. Комбинированный препарат «ИНСТЕНОН»

Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует ЦНС, активизирует обмен веществ в нервной ткани.

Побочные эффекты: повышение внутричерепного давления, внутримозговые кровоизлияния.

Форма выпуска: таблетки.

Средства, применяемые для лечения мигрени

Одним из нарушений мозгового кровообращения является мигрень.

В 3/4 случаев начало мигрени отмечается до 30-летнего возраста, а наибольшая частота заболевания – в возрасте от 25 до 44 лет. Соотношение женщин и мужчин составляет преимущественно 3:1.

Это наследственно обусловленное заболевание связано с нарушением регуляции тонуса мозговых сосудов. Вследствие повышенного выброса норадреналина сосуды головного мозга сначала суживаются, а затем функция симпатической системы слабеет и происходит расширение сосудов. Это вызывает раздражение рецепторов и оболочек головного мозга, что вызывает головную боль. Головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой и другими симптомами.

I. Средства для купирования приступов мигрени

1. Триптаны (Агонисты 5-нт1 (серотониновых) рецепторов)

ИМИГРАН, АМИГРЕНИН (МНН: СУМАТРИПТАН)

НАРАМИГ (МНН: НАРАТРИПТАН)

ЗОМИГ (МНН: ЗОЛМИТРИПТАН)

РЕЛПАКС (МНН: ЭЛЕТРИПТАН)

Применяются при тяжёлых приступах мигрени.

Механизм действия: возбуждая 5-НТ₁-рецепторы, повышают тонус сосудов мозга.

Все препараты хорошо переносятся пациентами, однако, триптаны не следует принимать при гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых нарушениях. Имеются некоторые отличия между препаратами в скорости наступления эффекта, а также индивидуальной чувствительности.

Побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, сонливость, ощущение жара. Суматриптан может вызвать спазм коронарных сосудов.

Форма выпуска: таблетки, ампулы, спрей для интраназального введения.

2. Неопиоидные анальгетики

Анальгетики-антипиретики: ПАРАЦЕТАМОЛ (МНН: АЦЕТАМИНОФЕН), АНАЛЬГИН (МНН: МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ)

НПВС: АСПИРИН (МНН: АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА)

ИБУПРОФЕН (МНН), НАПРОКСЕН (МНН)

Препараты выбора для мигрени слабой и умеренной интенсивности.

Недостатки – большинство препаратов не эффективны при выраженных приступах мигрени. Существует риск развития желудочно-кишечных осложнений при длительном применении.

Комбинированные препараты неопиоидных анальгетиков с кофеином: «КАФФЕТИН», «СОЛПАДЕИН», «ТЕТРАЛГИН», «ПЕНТАЛГИН».

Риск развития абузусной головной боли («рикошетная», лекарственная головная боль) при частом употреблении анальгетиков.

3. Противорвотные средства (прокинетики)

ЦЕРУКАЛ (МНН: МЕТОКЛОПРАМИД)

МОТИЛИУМ (МНН: ДОМПЕРИДОН)

Средства симптоматической терапии. Уменьшают тошноту и способствуют абсорбции противомигренозных средств.

Форма выпуска: таблетки.

Также для снятия приступов мигрени может применяться препарат «ВАЗОБРАЛ» – содержит дигидрированный алкалоид спорыньи – дигидроэргокриптин и кофеин.