- •V бөлім. Асқазан-ішек жолдары жүйесін зерттеу
- •5.1 Сұрастыру Шағымдары
- •5.2 Объективті зерттеулер Жалпы қарау
- •Ішті қарау
- •Ішті пальпациялау
- •Беткей пальпация
- •Терең пальпация
- •Ішті аускультациялау
- •5.3 Асқорыту мүшелері аурулары кезіндегі негізгі синдромдар
- •5.3.1 Асқазаннан эвакуацияның бұзылу синдромы (асқазан дискинезиясы)
- •5.3.2 Ішек ұстамасы синдромы
- •5.3.3 Өткір іш синдромы
- •5.3.4 Өңештік, асқазандық, ішектік қан кету синдромы
- •5.3.5 Асқазан және ішек диспепсиясы синдромы
- •VI тарау. Өт шығару мүшелерін зерттеу
- •6.1 Сұрастыру Шағымдар
- •Аурудың даму тарихы
- •Науқастың өмір тарихы
- •6.2 Объективті зерттеу Жалпы қарау
- •Ішті қарап тексеру
- •Іштің беткей пальпациясы
- •Бауырды перкуссиялау
- •Бауырды пальпациялау
- •Өт қабын пальпациялау
- •6.3 Негізгі бауырлық синдромдар
- •Сарғаюдың зертханалық диагностикасы
- •6.3.2 Порталды гипертензия
- •6.3.3 Бауыр жеткіліксіздігі
- •7.1 Сұрастыру
- •Аурудың даму тарихы
- •Науқастың өмір тарихы
- •7.2 Объективті зерттеу Жалпы қарап тексеру
- •Бүйректі пальпациялау
- •Қуық пальпациясы
- •Қуық перкуссиясы
- •7.3 Негізгі бүйректік синдромдар
- •7.3.1 Бүйрек шаншуы синдромы
- •7.3.2 Ісіну синдромы
- •7.3.3 Бүйректік артериалдық гипертензия синдромы
- •7.3.4 Бүйрек эклампсиясы синдромы
- •7.3.5 Бүйрек жеткіліксіздігі синдромы (жіті және созылмалы), уремиялық кома
- •VIII бөлім. Қан жүйесін зерттеу
- •8.1 Сұрастыру Шағымдар
- •Аурудың даму тарихы
- •Науқастың өмір тарихы
- •8.2 Объективті зерттеу Жалпы қарау
- •Көкбауырды пальпациялау
- •8.3 Негізгі гематологиялық синдромдар
- •8.3.1 Анемия синдромы
- •8.3.2 Лейкемия синдромы
- •8.3.3 Геморрагиялық синдром
- •8.3.4 Полицитемиялық синдром (эритремия)
- •8.3.5 Гипопластикалық синдром (панмиелофтиз)
- •IX бөлім. Ішкі секреция бездерін зерттеу
- •9.1 Сұрастыру Шағымдары
- •Аурудың даму тарихы
- •9.2 Объективті зеттеу
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •9.3 Негізгі эндокринологиялық синдромдар
- •9.3.1 Гипергликемиялық синдром
- •9.3.2 Гипогликемия синдромы
- •9.3.3 Гипертиреоидизм синдромы (тиреотоксикоз)
- •9.3.4 Гипотиреоидизм синдромы (микседема)
- •9.3.5 Гиперкортицизм синдромы (Иценко-Кушинг)
- •9.3.6 Гипокортицизм синдромы (Аддисон)
- •Қорытынды
- •Тест тапсырмалары
- •Тест тапсырмаларының жауаптары
- •Әдеби дереккөздер:
- •Синдромдық диагностика негіздерімен науқасты тексеру
Тест тапсырмалары
1. Пальпация ... негізделеді.
көзге көрінетін өзгерістерді аңғаруға
тіндер тербелісінен пайда болған дыбыстарды аңғаруға
ағзаның көлеміне және саусақ сезіміне
ағзаның қатты, жұмсақтылығына
ағзада пайда болған дыбыстарды аңғаруға
2. Перкуссия ... негізделеді.
ағзаның көлеміне және саусақ сезіміне
көзге көрінетін өзгерістерді аңғаруға
ағзаның қатты, жұмсақтылығына
ағзада пайда болған дыбыстарды аңғаруға
тіндер тербелісінен пайда болған дыбыстарды аңғаруға
3. Перкуторлы дыбыс ... қатты шығады.
сұйыққа толған қуысты мүшелерден
тығыз мүшелерден
мүшелер қабынғанда
ауалы мүшелерден
калыпты жагдайда
4. Перкуторлы дыбыстың әлсіреуі, тұйықталуы ... кездеседі.
тығыз мүшені перкуссиялағанға
сұйыққа толған қуысты мүшелерде
кеуде айтарлықтай қалыңдаса
перкуторлы дыбыс амплитудасы төмендегенде
ауалы мүшені перкуссиялағанда
5. Перкуторлы дыбыстың әлсіреуі, тұйықталуы ... кездеспейдi.
ауалы мүшені перкуссиялағанда
тығыз мүшені перкуссиялағанда
кеуде айтарлықтай қалыңдаса
сұйыққа толған қуысты мүшелер
перкуторлы дыбыс амплитудасы төмен болғанда
6. Перкуторлы дыбысты төмендететін негізгі әсер:
дыбыс толқындары амплитудасы төмендеуі
мүше тығыздығы
қабыну әсерінен мүшенің тығыздалуы
кеуденің айтарлықтай қалыңдауы
кеуденiң жұқаруы
7. Перкуторлы дыбысты күшейтетін негізгі әсер:
дыбыс толқындары амплитудасы өсуі
кеуденің жұқаруы
мүшеде ауалы қуыстың пайда болуы
кеуденiң жұқаруы
мүше ауалылығы өсуі
8. Топографиялық перкуссия ... анықтауға қолданылады.
мүше көлемін
мүше шектерін
мүше пішінін
мүше тығыздығын
мүшедегі патологиялық өзгерісті анықтау үшін
9. Салыстырмалы перкуссия ... анықтауға қолданылады.
мүше көлемін
мүше пішінін
мүше тығыздығын
мүше шектерін
мүшедегі патологиялық өзгерісті
10. Жүрек демікпесі дегеніміз ...
сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі бар адамдағы аралас сипаты тұншығу ұстамасы.
ларингоспазмға /түйіліуіне/ байланысты инспираторлы тұншығу ұстамасы.
туа біткен жүрек ақауы бар науқастағы жөтел ұстамасы және қан қақыру.
бронхообструктивті синдромы бар аурудағы экспираторлы тұншығу ұстамасы.
жүрек жетіспеушілігі бар ауырдағы физикалық жүктеме кезіндегі аралас сипатты ентігу.
11. Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігіндегі науқастың мәжбүрлі қалпы:
алдындағы отырғыш арқасына екі қолмен сүйеніп отыру
аяқтарын көтеріңкіреп жату
жатқан «таз ит» қалпы
төсекте басын жоғарырақ салып, аяқтарын төмен түсіріп отыру
тізе – шынтаққа тірей жату
12. Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігіндегі науқастың мәжбүрлі қалпының аты:
Фовлер қалпы
Тренделенбург қалпы
ортопноэ
тізе-шынтақ қалпы
«үрген ит» қалпы
13. Экспираторлы ентігу дегеніміз ...
физикалық жүктемеде іштен дем шығарудың қиындауы.
қашықтықтан естілетін сырылдар.
физикалық жүктемеде ішке дем алудың қиындауы.
кенеттен іштен дем алудың қиындауы.
кенеттен іштен дем шығарудың қиындауы.
14. Инспираторлы ентігу дегеніміз ...
кенеттен іштен дем алудың қиындауы.
физикалық жүктемеде іштен дем шығарудың қиындауы.
қашықтықтан естілетін сырылдар.
кенеттен іштен дем шығарудың қиындауы.
физикалық жүктемеде ішке дем алудың қиындауы.
15. Терең, шулы және сирек тыныс:
Чейн-Стокс
Грокко
Куссмауль
Биотт
аралас
16. Бірте-бірте тереңдеп, соңынан тайыздайтын және тыныс тоқталу кезеңдерімен ұласатын сирек тыныс:
Биотт
Куссмауль
Чейн-Стокс
Грокко
аралас
17. Жарты минутке дейін созылатын үзілістері бар бірқалыпты тыныс:
Куссмауль
Биотт
Чейн-Стокс
Грокко
аралас
18. Плевра қуысында сұйықтық жиналуына тән перкуторлы дыбыс:
тынық
қорапты
ашық өкпелік
тимпаникалық
тұйықталған
19. Өкпенің тығыздалу синдромына тән перкуторлы дыбыс:
ашық өкпелік
металды
тимпаникалық
тұйықталған - тимпаникалық
тұйықталған
20. Өкпе тінінің ауалылығы өсу синдромына тән перкуторлы дыбыс:
қорапты дыбыс
тимпаникалық дыбыс
ашық өкпелік дыбыс
тұйық дыбыс
тұйықталған - тимпаникалық дыбыс
21. Асқазаннан құсу сипаты:
тағам жұтысымен пайда болады
көлемі аз
жүрек айнымайды, күймейді
жүрек айниды, көлемі 200мл-дей асқазан сөлі аралас
алқызыл қан бар
22. Өңештен құсу сипаты:
көлемі аз, тағам ішкен соң 10 – 15 минуттан соң келеді
аурумен, жүрек айнумен, күюмен бірге өтеді
құсықта қан, асқазан сөлі, сілекей бар
көлемі аз, тағамды жұтысымен бірден келеді
тағам ішкен соң 45 минуттан соң келеді
23. Гепатиттерге тән сарғаю сипаты:
паренхиматозды
механикалық
гемолитикалық
шынайы
жалған
24. Өт тас ауруына тән сарғаю сипаты:
гемолитикалық
паренхиматозды
механикалық
шынайы
жалған
25. «Facies nephritica» сипаттамасы:
беттің шығыңқы бөліктерінің өсуі және ісінуі
бет - әлпетің қуқылдығы, ісіңкілігі, көз саңлауларының тарылуы
мимикасы кедей /амимикалы/ бет
акроцианоздан сарғыш боз бет, адам жанарының күңгірттілігі
көздердің шүңірейуі, мұрынның үшкірленуі, беттің көкшіл тартуы
26. Гунтеров глосситі сипаттамасы:
құрғақ, ақжабындымен жабылған тіл
«географиялық» тіл
тілде бөлек ақшыл сүт түстес дақтар
айқын қызыл, тегіс «өңделген» тіл
«түкті» тіл
27. Тері жамылғысының шие түстес қызаруы ... тән.
постгеморрагиялық анемияға
В12 - жетіспеушілік анемияға
жіті лейкоздарға
миеломды ауруға
эритремияға
28. Бүйректік эклампсия белгілері:
массивті протеиурия, ісіктер, олигурия
ісіктер, гипертония, лейкоцитурия
гипертензия, тахикардия пароксизмі, дененің құрыстауы, естен тану
артериальды гипертония, жүрек айну, құсу
өкпе шемені, қан қақыру, тұншығу
29. Нефротикалық синдром белгісі:
ААҚ-200/100 мм с.б.б., протеинурия 1 промили, гематурия
ісіктер, жалпы белок 7,0 г/л, тәуліктік протеинурия 1,0, гематурия, холестерин 8 ммоль/л
АҚҚ- 120/80 мм с.б.б., көлемді ісіктер, қанның жалпы белогы 5 г/л, холестерин 8 ммоль/л, тәуліктік протеинурия 5,0
АҚҚ-170/90 мм с.б.б., цилиндрурия, протеинурия 3,33 промили, холестерин 8 ммоль/л
протеинурия, гематурия, лейкоцитурия
30. Жіті бүйрек жетіспеушілігiнің себебі:
сепсис
интоксикация
сәйкессіз қан құю
ауыр металлдар тұздарымен улану
инфекция
