Отравления ядом змей

Патогенез:

• Местное действие – ранка, отек;

• Резорбтивное действие – нейротоксическое и гематотоксическое;

• Повреждение клеточных мембран, гиповолемия, шок;

• Органная дисфункция – гемолиз, ДВС, ОПН.

Клинические синдромы:

• Психоневрологический;

• ДВС;

• ОПН;

Интенсивная терапия:

• Местное лечение – обработать место укуса холодной водой, иммобилизировать укушенную конечность, опустить ее как можно ниже, транспортировать пострадавшего в неподвижном состоянии.

• Антидотная терапия – противозмеиная сыворотка.

• Оксигенотерапия.

• Анальгезия.

• Инфузионная терапия, форсированный диурез, при ОПН – гемодиализ.

• Уменьшение отека и стабилизация мембран антигистаминные, гормоны, хлорид кальция.

• Лечение коагулопатии – гепаринотерапия.

• Нейтрализация протеаз – контрикал, гордокс.

• Патогенетическая и симптоматическая терапия.

14