Билет 24

Класси^ка^сосудов: Артериями называются сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Самый крупный из них - аорта. Она берет начало от левого желу­дочка и разветвляется на артерии. Распределяются артерии в соответствии с двусторонней симметрией тела: а каждой половине есть сонная артерия подключичная подвздошная, бедренная и т.д. От них отходят более мелкие артерии к отдельным органам (костям, мышцам, сустазам, внутренним органам). В органах артерии ветвятся на сосуды еще более мелкого диаметра. Самые мелкие из артерий называются артериолами. Стенки артерий довольно толстые и упругие и состоят из трех слоев:1) наружного соединительно-тканного (выполняет защитные и трофические функции),2) среднего, сочетающего комплексы гпадкомышечных клеток с ^ГзпГеГал1ных^ГкГп1пГ^Г^^{(ООСТав Э}™^Г° ^СЛ°" °^{првделяет} Функциональные свойства стенки данного сосуда) иЗ) внутреннего, образованного одним слоем эпителиальных клетокКапилляры - самые тонкие кровеносные сосуды в организме человека. Их диаметр составляет 4-20 мкм. Наиболее густую сеть капилляров имеют скелетные мышцы, где в 1ммЗ ткани их насчитывается более 2000. Скорость кровотока в них очень медленная. Капилляры относятся к обменным сосудам в Ж1Т веществ и газов между кровью и тканевой жидкостью. Стенки капилляров состоят из одного слоя клеток эпителия и звездчатых клеток

™^^^1=^^^{вНИК> У калилля}Р°^в отсутствует: величина их просвета зависит от давления в резистивных сосудах.Перемещаясъ по капиллярам большого круга кровообращения, артериальная кровь постепенно превращается в венозную, поступающую в более крупные сосуды, составляющие венозную систему. Вены - это сосуды по которым кровь оттекает от органов и тканей к сердцу. Стенка вен, как и артерий, трехслойная, но средний слой рачительно тоньше и содержит гораздо меньше ппТг^'И.Т^Т'' ^ВОЛ0К0Н' ^Вн™^ентЛ в"⁰* венозной стенки может образовывать (особенно в венах 1нижней части тела) карманоподобные клапаны Й^Г? ^{У Щ об}°^атномУ ^Т™У "Р°^ви Вены могут вмещать и выбрасывать большие количества крови, способствуя тем самым ее перераспределению в организме р^™_РЛОпГн!Т«1^Вт_а^^{СтаВЛЯЮТ вшостнов заено} .сердечно-сосудистой системы. Наиболее емкими являются вены печени, брюшной полости, сосудистого русла кожи' „ ^Тп»„ ?Г соответствует двусторонней симметрии тела: каждая сторона имеет по одной крупной вене. От нижних конечностей венозная кровь собирается

мныПТ' пГ_а^РЬг1^^{ИНЯЮТСЯ В болев} "Р*™"⁶ подвздошные, дающие начало нижней полой вене. От головы и шеи венозная кроеь оттекает по двум парам пнПШЗ'^наРУ>««ая и внутренняя) с каждой стороны, а от верхних конечностей по подключичным венам. Подключичные и яремные вены в конечном итоге образуют верхнюю полую вену.

Билет 25

Почка [лат. гел) — парный бобовидный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаэа организма. Входит е систему органов мочевыделения (мочевыделитвлыную систему) у позвоночных животных, в том числе человека. У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков. Прилегают к. задней брюшной стенке в проекции 11 -12-го грудного — 1-2-го поясничного позвонков, причем правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху|она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 11-го межреберья, верхний полюс левой — уровень 11-го ребра).Размеры!одной почки составляют примерно 11,5-12,5 см в длину, 5-6 см в ширину и 3-4 см в толщину(1 ]. Масса почек составляет 120-200 г, обычно левая почка несколько больше правой[Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула, почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками (6-12), которые, сливаясь между собой по 2-3, образуют большую почечную чашечку (2-4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. 8 каждой почке у человека насчитывается около миллиона мефронов, которые]являются структурными единицами, обеспечивающими работу почки. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями, которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Морфо-функциональной единицей почки является нефрон — специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского-Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой. Клубочек представляет собой ни что иное, как скопление капилляров по которым протекает кровь. Петли капилляров составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15 % от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом, корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча образовавшаяся в нефроне выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемые «почечные пирамиды», вершины которых заканчиваются почечными сосочками, выступающими в полость малой почечной чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча^Каждая почка имеет достаточно своеобразную сосудистую сеть. В ворота Почкивходит так называемая почечная артерия (а. гепаПз). Почечная артерия разветвляется йа несколько так называемых сегментарных артерий. Каждая сегментарная артерия разветвляется на междолевые артерии, которые проходят в почечную паренхиму. В том месте, где а почке располагается граница между корковым и мозговым веществом, междолевые артерии перетекают в так называемые дуговые артерии (они имеют дугообразную форму и располагаются параллельно поверхности Почки). От каждой Дуговой артерии в направлении к поверхности Почки отходит несколько мёждольковых артерий. Междольковые артерии имеют несколько маленьких боковых ответвлений, которые снабжают кровью капсулу Почки, В капсуле каждое такое ответвление разделяется на веточки, которые образуют капиллярную сеть, вылядящую как сосудистый клубочек. Затем эти капилляры вновь соединяются и образуют сосуды, через которые кроаь выходит из Почки. В направлении мальптиевых пирамид от каждой дуговой артерии отходят прямые артеририолы. Прямые артериолы отвечают за кровоснабжение мозгового вещества почек. Артериальная сеть, которая в почке находится между приносящей артериолой и выносящей артериолой, называется «чудесной сетью» (подобно тому, как называется артериально-венозная сеть печени). Находящийся в капсуле клубочка артериальный приносящий сосуд имеет больший диаметр, чем артериальный выносящий сосуд. В результате давлении внутри капиллярной сети клубочка повышается, что приводит к усилению фильтрации жидкости из кроэи, поступающей в почечную капсулу. При выходе из сосудистых клубочков артериальные выносящие сосуды распадаются на сеть капилляров, которые снабжают кровью стенки мочевых канальцев. Постепенно эти капилляры образуют вторичную капиллярную сеть, в которой артериальные сосуды переходят в сосуды венозные (эти венозные сосуды образуют начало почечной венозной системы).

Из коркового вещества венозная кровь вытекает в так называемые звездчатые вены, а затем - в междольковые вены (находятся там же, где междольковые артерии) и, далее, в дуговые вены и междолевые вены. Постепенно междольковые, дугове и междолевые вены сливаются между србой и образуют почечную вену (у. гепаПз), которая выходит из почки.-