После завершения этого раздела практических занятий, студенты сдают устно (или в виде тестов) коллоквиум по «Остелологии». Варианты коллоквиума представлены на отдельных файлах
2. Анатомия центральной нервной системы человека
Целью данного раздела практических занятий по курсу «Морфология и анатомия человека» является ознакомление студентов с основами организации ЦНС человека. Студенты должны знать строение основных отделов спинного и головного мозга, уметь на таблицах и натуральных препаратах головного мозга определять, называть и показывать это структуры. Все это необходимо для дальнейшего изучения организации и физиологии нервной системы животных и человека,
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Центральная
нервная система
(Головной и
спинной мозг)
Периферическая
нервная система
(нервы, сплетения,
ганглии)
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Вегетативная нервная система
Соматическая нервная система
Симпатический отдел
Парасимпатический отдел
Метасимпатический
отдел
Cоматическая и вегетативная нервная система включают в свой состав как центральные отделы, расположенные в структурах спинного и головного мозга, так и периферические отделы, включающие соответствующие нервы, сплетения и ганглии
СПИННОЙ МОЗГ – MEDULLA SPINALIS
Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в medulla oblongata ; внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка. Диаметр спинного мозга не везде одинаков, в двух местах обнаруживаются два веретенообразных утолщения: в шейном отделе – шейное утолщение – intumescentia cervicalis (от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка); в самой нижней части грудного отдела – поясничное утолщение – intumescentia lumbalis – (от 12-го грудного до 2-го крестцового позвонка). Оба утолщения соответствуют областям замыкания рефлекторных дуг от верхних и нижних конечностей. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга.
В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31 - 32 сегмента: 8 шейных (С I - С VIII ), 12 грудных ( Th I -Th XII ), 5 поясничных ( L I -L V ), 5 крестцовых ( S I -S V ) и 1 - 2 копчиковых (Со I - С II ).
Поясничное утолщение переходит в короткий конусовидный отдел, в мозговой конус – conus medullaris s. terminalis , от которого отходит длинная тонкая конечная нить – filum terminale .
Длина спинного мозга в среднем у мужчин достигает 45 см, у женщин – 41-42 см.
По средней линии передней, или вентральной, поверхности спинного мозга идет передняя срединная щель – fissura mediana anterior ; посредине задней поверхности тянется поверхностная продольная борозда – sulcus medianus posterior . Этими двумя образованьями спинной мозг разделяется на две симметричные половины. По сторонам от sulcus medianus posterior , в каждой половине спинного мозга идет sulcus lateralis posterior , в которую вступают задняя корешковая нить.
Кнаружи от fissura mediana anterior выходят передние корешковые нити, которые образуют отдельные, разделенные промежутками пучочки, передние корешки – radices anteriores . Задние корешковые нити, образуют, задние корешки – radices posteriores . Затем передний и задний корешковые пучки следуют вместе к определенному foramen intervertebrale . Здесь задний корешковый пучок образует небольшое утолщение – ganglion spinale . В дальнейшем оба корешка соединяются друг с другом, образуя смешанный спинномозговой нерв, который затем делится на переднюю и заднюю ветви.
А так как скорость роста спинного мозга, отстает от скорости роста позвоночного столба, то корешковые пучки направляются еще и вниз, и тем больше вниз, чем ближе к хвостовому концу спинного мозга. Направление нервных корешков в поясничной части спинного мозга внутри позвоночного канала становится почти параллельным продольной оси спинного мозга, так, что conus medullaris и filum terminale оказываются лежащими среди густого пучка нервных корешков, и вследствие сходства с конским хвостом все образование получило название cauda equina .
Продольными бороздами разделяются следующие канатики спинного мозга :
передний канатик – funiculus anterior
боковой канатик – funiculus lateralis
задний канатик – funiculus posterior
Спинной мозг состоит из симметричных половин. На поперечном срезе в спинном мозге можно легко различить серое и белое вещества
Серое вещество на поперечном срезе имеет очертание буквы " Н " и лежит в центре. Серое вещество состоит из нервных клеток с их отростками, нейроглии и сосудов. Часть нейронов, связанных между собой с помощью синаптических структур, располагается группами, что обычно обозначается как ядра . Основными являются: 1) двигательные, или моторные, клетки передних рогов, дающие волокна передних корешков (периферические двигательные нейроны); 2) чувствительные клетки - вторые нейроны болевой и температурной чувствительности, расположенные в заднем роге; 3) клетки проприоцепторов мозжечка - вторые нейроны, расположенные в основании заднего рога; 4) клетки вегетативных центров - преимущественно в боковых рогах; 5) ассоциативные клетки.
В настоящее время помимо ядерной классификации серого вещества спинного мозга, применяется классификация Рекседа. Он разбил серое вещество спинного мозга на продольные пластины (I-X пластины Рекседа), подчеркнув, таким образом, непрерывность распределения серого вещества спинного мозга. Эта классификация используется в большинстве современных работ по структуре и функции спинного мозга.
В центре " Н " -образного серого вещества расположен центральный канал – canalis centralis Кпереди от центрального канала расположена передняя серая спайка – commisura grisea anterior , перед которой лежит commisura alba anterior , которая доходит вентрально до fissura mediana anterior . Позади центрального канала расположена задняя серая спайка – commisura posterior .
В каждой половине спинного мозга лежит передняя, более толстая часть серого вещества , передний рог – cornu anterius , и более тонкая задняя часть, задний рог – cornu posterius .
Латеральная часть серого вещества в нижней части шейного и в верхней части грудного отделов спинного мозга становится самостоятельной и образует боковой рог спинного мозга – columnae lateralis , который простирается до 1-го – 2-го поясничного позвонка.. Задний рог начинается вентрально основанием заднего рога ,. Верхушка заднего рога состоит из полулунного поля – substantia gelatinosa (Rolandi) и лежит далее кзади от краевой зоны , или зонального слоя. Медиально от шейки заднего рога, по соседству с comissura posterior от нижнего отдела спинного мозга до верхнего поясничного отдела располагается внутри серого вещества маленькое ядро, nucleus dorsalis (Stillingi, Clarkii ), столб Кларка .
