Парафизиологические состояния новорожденных

- первоначальная убыль массы тела, не превышающая 6% от массы тела при рождении;

- расширение потовых желез;

- токсическая эритема;

- половой криз;

- физиологическая гипербилирубинемия;

- транзиторная диарея.

У здоровой матери с физиологическим течением беременности к факторам риска развития синдрома патологической адаптации новорожденного чаще относят условия, разделяющие мать и ребенка в раннем неонатальном периоде и нарушающие правильное грудное вскармливание. Во всех других случаях изменения функционального состояния новорожденного обусловлены факторами риска со стороны матери и плода.

Контрольные вопросы:

1. Какова продолжительность периода новорожденности? Продолжительность раннего неонатального периода?

2. Что такое шкала Апгар?

3. Признаки зрелости новорожденного и клинические варианты задержки внутриутробного развития

4. Что необходимо для 2-х моментной обработки новорожденного?

5. Какую оценку по шкале Апгар имеет здоровый новорожденный?

6. Значение становления дыхания у новорожденного.

7. Причины и продолжительность желтухи новорожденных.

8. Как производится обработка глаз новорожденных? Выпишите необходимый для этого препарат.

9. Правила первичной обработки новорожденного.

10. Что необходимо для вторичной обработки новорожденного?

11. Как производится обработка остатка пуповины?

12. Современные перинатальные здоровье сберегающие технологии.

13. Особенности становления пищеварительной системы новорожденных.

14. Особенности становления сердечно-сосудистой системы новорожденных.

Задача № 1

Через 1 минуту после рождения при осмотре новорожденного выявлено: акроцианоз, крик громкий, сердцебиение 146 ударов в 1 мин, тонус мышц несколько снижен, рефлексы живые. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.

Задача № 2

Через минуту после рождения при осмотре новорожденного выявлено: акроцианоз кожных покровов, крик слабый, сердцебиение 140 ударов в 1 мин, мышечный тонус и рефлексы снижены. Масса плода 2400 г, длина новорожденного 45 см, на коже выраженный пушковый покров и обильная сыровидная смазка, низкое расположение пупочного кольца и ушных раковин, большие половые губы не прикрывают малые. Оцените состояние новорожденного.

10	РОДЫ ПРИ АНОМАЛИЯХ РОДОВЫХ СИЛ

Продолжительность занятия – 180 минут.

Цель занятия: изучить основные формы аномалий родовой деятельности, этиологию, патогенез, клинику, диагностику, патогенетическое лечение, профилактику.

Студент должен знать: физиологические изменения в организме женщины перед родами (предвестники, прелиминарный период), физиологию сократительной деятельности матки, функционально-морфологические изменения в мышечных волокнах при сокращениях, этиологию, клинику диагностику, лечение и профилактику аномалий родовой деятельности.

Студент должен уметь: оценить характер родовой деятельности (сила, продолжительность, частота схваток), дифференцировать первичную слабость родовой деятельности и вторичную, применять фармакологические средства для профилактики и лечения аномалий родовой деятельности в зависимости.от акушерской ситуации.

Место занятия: учебная комната, предродовая палата, родильный зал.

Оснащение: истории родов, монитор, таблицы схем стимулирования родовой деятельности, партограммы.

План организации занятий:

Обоснование темы занятия, организационные вопросы – 10 минут.

Контроль исходного уровня знаний студентов по теме – 40 минут.

Клинический разбор историй родов с аномалией родовой деятельности, анализ различных вариантов гистерограмм и партограмм (сравнение нормы и патологии), оценка родовой деятельности у рожениц в предродовой палате, анализ тактики ведения родов, знакомство с дополнительными методами оценки сократительной деятельности матки (устройство и работа монитора) – 120 минут.

Итоги занятия, домашнее задание – 10 минут.