8.Нарушение кислотно-основного состояния.
Кислотно-основное состояние (КОС) – соотношение концентрации водородных –Н+ и гидроксильных - ОН‾ ионов, характеризуется величиной рН. В норме рН крови = 7,36-7,42, которая поддерживается на постоянном уровне буферными системами.
Существует две формы нарушения КОС – ацидоз и алкалоз.
Ацидоз – нарушение КОС, при котором в организме накапливается избыточное количество кислых соединений.
А цидоз
Газовый Возникает при: |
|
Негазовый Возникает при: |
1. уменьшении выделения лёгкими СО2, вследствие нарушения внешнего дыхания 2. повышении СО2 в окружающей среде (подводные лодки, шахты) |
|
1. нарушении обмена веществ, которое сопровождается накоплением кислых органических веществ. Например, при сахарном диабете, гипоксии, лихорадке, инфекциях. 2. снижении выделения кислых соединений из организма в связи с нарушением функции почек, или потерей основных соединений в связи с поносом |
Тяжёлый ацидоз опасен для жизни.
Алкалоз – нарушение КОС, при котором в организме накапливается избыточное количество основных соединений.
А лкалоз
|
Газовый Возникает при |
|
Негазовый Возникает при |
|
усиленном выделении СО2 через лёгкие при усиленной вентиляции |
|
длительном потреблении щёлочной (растительной) пищи, введению лекарственных веществ, например гидрокарбоната Na в случае усиленной потери HCL |
9.Некроз (греч. nekros – мёртвый) – омертвление (гибель) в живом организме какого-либо органа, его ткани или группы клеток. При этом в погибших клетках и тканях полностью и необратимо прекращается обмен веществ, и они утрачивают все свои функции.
Некротический процесс проходит следующие 4 стадии:
паранекроз – подобные некротическим, но обратимые изменения
некробиоз – необратимые дистрофические изменения с преобладанием катаболических процессов над анаболическими
некроз – гибель клеток или тканей
аутолиз – разложение мёртвого субстрата.
Причины некроза:
механические факторы (травма);
температурные факторы (ожоги, отморожения);
ионизирующие излучения;
химические факторы (кислоты, щёлочи);
токсины при инфекционных заболеваниях (дифтерия, туберкулёз);
интоксикация при неинфекционных заболеваниях (сахарный диабет) и патологических состояниях (уремия);
нарушение нервной и сосудистой трофики тканей.
Классификация некрозов
1) По причине:
Травматический некроз – результат прямого действия на ткань физических и химических факторов.
Токсический некроз – результат действия на ткани токсинов бактериального и не бактериального происхождения, химических веществ различной природы.
Трофоневротический некроз – результат нарушения нервной трофики тканей.
Аллергический некроз – выражение реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Сосудистый некроз (инфаркт) – результат нарушения или прекращения кровотока в артериях вследствие тромбоза, эмболии, длительного спазма.