Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ВД-ЭКЗАМЕН.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
221.98 Кб
Скачать

2. Патологическая:

а) эмфизематозная (бочкообразная);

б) паралитическая;

в) рахитическая;

г) воронкообразная;

д) ладьевидная;

е) искривление позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз).

Деформация грудной клетки приводит к изменению соотношения между внутригрудными органами и оказывает неблагоприятное вли­яние на функцию дыхательной и сердечнососудистой систем. Важно учитывать нарушение симметричности между правой и левой поло­винами грудной клетки (может наблюдаться при одностороннем пнев­мотораксе). Примеры локальной деформации грудной клетки: сердеч­ный горб при пороке сердца, увеличение над- и подключичных лимфатических узлов.

 

Типы дыхания: грудное, брюшное.

Частотадыхания: 16-20в1 минуту. Различают тахи-и брадипноэ.

75

Внорменарентгенограмме, выполненнойвпрямойзадне-передней (когдапучокрентгеновскихлучейнаправленвспину, акассетаприжатакгруди) проекции (безротациипациента) теньсердцанарентгеновскомснимкеопределяетсяпоцентругруднойклетки, накладываясьнатеньпозвоночника (вегогрудномотделе), грудины, реберно-поперечныхсуставов. Размерсердечнойтениоцениваетсяпосердечно-грудномуиндексу. Чтобыправильнорассчитатьего, необходимоизмеритьгоризонтальныйразмертенисердцанарентгенограммевеенаиболееширокомместе, атакжеизмеритьгоризонтальныйразмергруднойклетки (отсчитываяотвнутренних–прилежащихкплевре–отделовгруднойстенки), азатемвывестисоотношениемеждуданнымивеличинами, разделивпервоезначениенавторое. Например, еслипоперечныйразмертенисердцаравен 150 мм, аразмергруднойклетки 300 мм, соотношениебудетравно½или 0,5 –чтоявляетсядопустимойнормой. Здесьследуетотметить, чтодлялюдейввозрастестарше 50 летзначенияСГИмогутбытьвыше (до 0,55) какидлядетейввозрастедо 5 лет (длянихСГИ 0,6 –дляноворожденныхи 0,55 –дляболеестаршеговозраста–такжесчитаетсянормой). Расширениесердечнойтениможетбытьобусловленолибогипертрофиеймиокарда, либодилятациейсердца (расширениемкамерсистончениемстеноксердца). Гипертрофиячащевсегоявляетсяследствиемгипертоническойболезни, адилятация–различныхтиповмиокардиопатий, атакжеразнообразныхклапанныхпороков.

76.Рентген диагностика при недостаточности аортально-клапанного аппарата

При рентгенологическом исследовании определяется увеличение не только левого желудочка, но и других отделов сердца, а также застойные явления в легких.Рентгенологическое исследование выявляет увеличение сердца: левый желудочек массивный, удлиненный, с закругленной верхушкой. Восходящая часть аорты расширена, выступает по правому контуру тени сердца, по левому контуру определяется расширенная дуга аорты. Сердце приобретает аортальную конфигурацию. 77.Рентген диагностика при недостаточности митрально-клапанного аппарата

 При митральной недостаточности контрастированный пищевод в правом переднем косом положении откло­няется кзади по дуге большого радиуса (рис. 35). Из-за резкого увеличения левого предсердия и атрофических изменений клетчатки средостения пищевод приобрета­ет чрезмерную подвижность. При этом в течение одной рентгеноскопии он может изменять свое положение. Это явление носит название «соскальзывания» пище­вода с левого предсердия. Определяется увеличе­ние левого желудочка

78.Рентгенодиагностика, методы исследования стенокардии и инфаркте миокарда Методы исследования инфаркта миокарда: Эхокардиография, электрокардиография, биохимический анализ крови, общий анализ крови.

Рентгенодиагностика При инфаркте миокарда.Снимок грудной клетки покажет возможный застой в легких как один из признаков осложнения при инфаркте миокарда.Пациенту с подозрениями на инфаркт миокарда следует оказать экстренную помощь и в безотлагательном порядке поместить в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения.

Методы исследования при стенографии: Коронарная ангиография, Холтеровскоемониторирование, Нагрузочные пробы, Рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ. Рентгендиагностика стенокардии применяется в случае подозрения на порок сердца, сердечную недостаточность или заболевания легких. Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет констатировать увеличенные размеры сердечной мышцы и предсердий, кальциноз, застойные явления крови в легких. При стенокардии стабильной формы это исследование не является обязательным.