23. Пародонтит, пародонтоз и пародонтолиз у детей. Классификация, этиология, особенности течения у детей, основные принципы лечения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА:

1.)ПЕРВАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

БЫЛА ПРЕДЛОЖЕНА ИТАЛЬЯНСКИМ ВРАЧОМ GIROLAMO

CARDANO (1501-1576) И ВКЛЮЧАЛА В СЕБЯ 2 ВИДА ПАТОЛОГИИ:

• ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ У ЛЮДЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА;

• ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН, ПОРАЖЕЮЩИЕ ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА И ПРОТЕКАЮЩИЕ С БОЛЬШОЙ АГРЕССИЕЙ

2. 1.Гингивит - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.  Форма: катаральная, гипертрофическая, язвенная.  Течение: острое, хроническое, обострившееся Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый.  Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.  2. Пародонтит - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и кости.  Течение: острое, хроническое, обострившееся (в том числе и абсцедирующее), ремиссия.  Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести,тяжелый.  Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.  3. Пародонтоз - дистрофическое поражение пародонта.  Течение:хроническое Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый.  Распространенность процесса: генерализованный.  4. ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОГРЕССИРУЩИМ ЛИЗИСОМ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА НА ФОНЕ ВРОЖДЕННЫХ И ПРИОБРЕТЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1.ГИСТИОЦИТОЗ – Х

• ЭОЗИНОФИЛЬНСИСЕТМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• АЯ ГРАНУЛЕМА (БОЛЕЗНЬ ТАРАТЫНОВА)

• БОЛЕЗНЬ ХЕНДА – ШЮЛЛЕРА – КРИСЧЕНА

• БОЛЕЗНЬ ЛЕТТЕРА – ЗИВЕ

• КЕРАЗИНОВЫЙ РЕТИКУЛОГИСТИОЦИТОЗ (БОЛЕЗНЬ ГОШЕ)

2. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• ДЕСМОДОНТОЗ (НАСЛЕДСТВЕНАЯ ЭНЗИМОПАТИЯ)

• СИНДРОМ ПАПИЙОНА – ЛЕФЕВРА (НАСЛЕДСТВЕННАЯ КЕРАТОДЕРМИЯ)

• СИНДРОМ ЭЛЕРСА – ДАНЛОСА (НАСЛЕДСТВЕННАЯ КОЛЛАГЕНОПАТИЯ)

• СИНДРОМ ТАХАКАРЫ (АКАТАЛАЗИЯ – НАСЛЕДСТВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ КРОВИ)

• БОЛЕЗНЬ НИМАНА – ПИКА

3. ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• СИНДРОМ ДАУНА

4. ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ СТАДИИ

• ГИПОТИРЕОЗ (МИКСЕДЕМА) ГИПОФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5. ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО - КУШИНГА

6. ИММУНОДЕФИЦИТ:

• СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД)

5. Пародонтомы - опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте.

В 1999 ГОДУ НА I МЕЖДУНАРОДНОМ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОМ СЪЗДЕ (ИЛЛИНОЙС, США) БЫЛА ПРИНЯТА СЛЕДУЮЩАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА:

• ГИНГИВИТЫ

• ХРОНИЧЕСКИЕ ПАРОДОНТИТЫ

• АГРЕССИВНЫЕ ПАРОДОНТИТЫ

• ПАРОДОНТИТЫ, КАК ПРОЯВЛЕНИЯ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

• НЕКРОТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПАРОДОНТА

• ПАРОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС

• ПАРОДОНТИТ ВСЛЕДСТВИЕ ЭНДОДОНТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

• НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ИЛИ ПРИОБРЕТЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ И СОСТОЯНИЯ

3.) В 1999 ГОДУ НА I МЕЖДУНАРОДНОМ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОМ СЪЗДЕ (ИЛЛИНОЙС, США) БЫЛА ПРИНЯТА СЛЕДУЮЩАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА:

• ГИНГИВИТЫ

• ХРОНИЧЕСКИЕ ПАРОДОНТИТЫ

• АГРЕССИВНЫЕ ПАРОДОНТИТЫ

• ПАРОДОНТИТЫ, КАК ПРОЯВЛЕНИЯ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

• НЕКРОТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПАРОДОНТА

• ПАРОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС

• ПАРОДОНТИТ ВСЛЕДСТВИЕ ЭНДОДОНТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

• НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ИЛИ ПРИОБРЕТЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ И СОСТОЯНИЯ

4) В 1989 Г. НА РАБОЧЕМ СОВЕЩАНИИ СЕКЦИИ ПАРОДОНТОЛОГИИ

ВОЗ БЫЛА ПРИНЯТА КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА,

В КОТОРОЙ БЫЛО СОХРАНЕНО ОСНОВНОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА НА ГИНГИВИТ И ПАРОДОНТИТ

ГИНГИВИТ

• ГИНГИВИТ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ДЕЙСТВИЕМ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ

• ОСТРЫЙ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ

• ГИНГИВИТ, ВЫЗВАННЫЙ СТЕРОЙДНЫМИ ГОРМОНАМИ

• ГИПЕРПЛАЗИЯ ДЕСНЫ, ВЫЗВАННАЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

• ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ГИНГИВИТ

• ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫЙ ГИНГИВИТ

ПАРОДОНТИТ

1. ПАРОДОНТИТ ВЗРОСЛЫХ

2. РАННИЙ ПАРОДОНТИТ

А. ПРЕПУБЕРТАТНЫЙ (ДО 12 ЛЕТ):

• ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ

• ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ

B. ЮНОШЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ (ОТ13 ДО17 ЛЕТ):

• ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ

• ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ

С. БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ПАРОДОНТИТ

3. ПАРОДОНТИТ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С СИСТЕМНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

4. ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ПАРОДОНТИТ

5. РЕФРАКТЕРНЫЙ ПАРОДОНТИТ

Пародонтолизис:

• ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ, А ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ИХ ПРОИСХОДИТ В ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ

• БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ЛИЗИС ВСЕХ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА, СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВЫПАДЕНИЕМ ЗУБОВ НА ПРОТЯЖЕНИИ 2-3 ЛЕТ

• КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СХОДНА С ОБОСТРЕНИЕМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

• ПОРАЖАЮТСЯ ТКАНИ ПАРОДОНТА ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

• ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОТЕКАЮТ С ПОРАЖЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СООТВЕТСТВУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

• РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА: ТЕНДЕНЦИЯ К ВОРОНКООБРАЗНОМУ ТИПУ РЕЗОРБЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИАЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА, ОСТЕОПОРОЗ

• РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИЗМЕНЕНИЯ КОСТНЫХ СТРУКТУР ОПЕРЕЖАЕТ КЛИНИЧЕСКУЮ

• УСТОЙЧИВОСТЬ К КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

• ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ ВОСПАЛЕНИЕ

• ОТЛОЖЕНИЕ ЗУБНОГО КАМНЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ РЕДКО (В ОСНОВНОМ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ)

• С ВОЗРАСТОМ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВОЗРАСТАЕТ

• В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ ЧИСТО ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА:

• УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

• ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ

• ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ И ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНЙ

• СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ

• КОНТРОЛЬ ЗА ПРАВИЛЬНОСТЬЮ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ

Источник: ЛК кафедры