9. Гормональная контрацепция. Классификация. Действие.

1) комбинированные эстроген-гестагенные препараты

• Оральные – монофазные ( регулон, ригевидон т.д); двухфазные (антеовин),трехфазные ( три-регол, три-мерси). Применение: с 1 дня месячных по 1таблетке 1 раз в день – 21 день, 7 дневный перерыв.

• Влагалищное кольцо Ново-ринг

• Трансдермальный пластырь «Евро»

2) Чистые гестагены-

• Оральные- мини-пили

( по 1 таб с 1 дня месячных- 28 дней без перерыва).

• Парентаральные- депо «Провера»

• Имплантанты – «норплант»

Действие : блок овуляции, сгущение цервикальной слизи.

10.Противопоказания, преимущества, побочные действия гормональной контрацепции.

Противопоказания к приему КОК:

1. гипертоническая болезнь

2. сахарный диабет

3. онкологические заболевания

4. кровотечения из половых путей неясной этиологии.

5. варикозное расширение глубоких вен нижних конечностей.

Преимущества:

• высокоэффективный метод

• регуляция менструального цикла

• доступность и простота в применении

• отсутствие связи с половым актом

• обратимость фертильности

• лечебные эффекты при гиперандрогениии ПМС

Побочные эффекты:

• головная боль

• тошнота

• межменструальные кровянистые выделения

• изменение либидо

• повышение массы тела

10. Бесплодие. Определение Формы. Причины.

Бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность зрелого организма к зачатию.

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение 2 лет регулярной половой жизни (половые контакты не реже 3 раз в неделю) без использования средств и методов контрацепции. 

Различают следующие формы женского бесплодия:

- первичное бесплодие – отсутствие беременностей до настоящего момента - вторичное бесплодие – при наличии беременностей ранее - абсолютное бесплодие – возможность беременности естественным путем исключена (при отсутствии матки, яичников, например) - относительное бесплодие – сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей именно в рассматриваемом браке (мужской фактор бесплодия)

Женское бесплодие бывает также врожденным (пороки развития) и приобретенное (вследствие разнообразных факторов среды и гинекологических заболеваний).

Причины женского бесплодия:

• (хронические воспалительные заболевания придатков матки, кисты и кистомы яичников, миома матки, эндометриоз),

• последствия абортов и выкидышей,

• вредные привычки

• эгп

причины мужского бесплодия :

• Варикоцеле

• Крипторхизм

• Гидроцеле (водянка яичка)

• Поражение яичек злокачественными или доброкачественными новообразованиями.

• Травмирование яичек при ушибах промежности и ношение тесного белья способно нарушить их функционирование.

• Гормональный дисбаланс провоцирует возникновение гормонального бесплодия.

• Детское заболевание «свинка» (вирусный паротит) может привести к бесплодию у мужчин.

• ИППП

11. Обязанности медицинской сестры службы планирования семьи.

Проведение санитарно-просветительской работы: информирование населения о медицинских, юридических и этических аспектов использования современных методов планирования семьи, разъяснение необходимости ограничения искусственных абортов, предупреждать об их опасности, ближайших и отдаленных последствиях .

Индивидуальное консультирование по вопросам планирования семьи. Должны хорошо знать преимущества и недостатки контрацептивных средств.

на ФАП ах: пропаганда методов рационального планирования семьи, отбор женщин для назначения современных методов контрацепции и направления их к врачу.

Помощь медицинской сестры в качестве сестры-анестезистки или операционной сестры при операциях стерилизации и производстве искусственного аборта.