Рак лёгкого

001. У 60-летнего больного –одышка, непродуктивный кашель. Клинически и рентгенологически выявлен ателектаз верхней доли лёгкого. Какой из методов исследования может быть наиболее информативным?

А)Исследование мокроты на микобактерии туберкулёза.

Б)Исследование функции внешнего дыхания.

В)Диагностическая бронхоскопия.

Г)Флюорография лёгких.

Д)Сканирование лёгких.

002.Ранний рентгенологический признакэндобронхиального развития центрального рака лёгких:

А)полициклическая тень в проекции корня лёгкого;

Б)округлая тень в лёгком;

В)повышение прозрачности одного из лёгких;

Г)гиповентиляция участка лёгкого;

Д)уплощение купола диафрагмы.

003.Ранний рентгенологический признак узловато-перибронхиальной формы центрального рака лёгкого – изменения:

А)купола диафрагмы;

Б)верхушек лёгких;

В)рёберно-диафрагмальных синусов;

Г)плевры;

Д)корня и прикорневого участка лёгкого.

004.Периферический рак лёгкого, в отличие от центрального:

А)долгое время не проявляется клинически;

Б)рано проявляется клинически, поэтому его легко диагностировать;

В)рентгенологически диагностировать невозможно;

Г)сопровождается характерными изменениями в лейкоцитарной формуле крови;

Д)долгое время остаётся рентгенонегативным.

005.К участковому врачу обратился мужчина 45 лет, курящий с детства, с жалобами на сильную боль в правом боку, похудание, кашель с прожилками алой крови. При осмотре обнаружено расширение вен на передней поверхности грудной клетки и шее. При перкуссии и аускультации над верхней долей правого лёгкого выявлено притупление и ослабление везикулярного дыхания. Общий анализ крови: СОЭ – 62 мм/ч.Каков предварительный диагноз?

А)Внебольничная пневмония.

Б)Инфильтративный туберкулёз.

В)Опухоль лёгкого.

Г)Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Д)Бронхоэктатическая болезнь.

006.В международной ТNМ классификации рака лёгкого используются все критерии, кроме:

А)распространения первичной опухоли;

Б)распространённости злокачественного процесса;

В)направления роста опухоли;

Г)поражения регионарных и юкстарегионарных лимфатических узлов;

Д)наличия или отсутствия отдалённых метастазов.

007.При формулировке диагноза «рака лёгкого» следует указать:

А)гистологический тип опухоли;

Б)локализацию опухоли;

В)направление роста опухоли;

Г)стадию заболевания;

Д)всё вышеперечисленное.

008.Основным методом лечения немелкоклеточного рака лёгкого IIIстадии является:

А)комбинация лучевой терапии и химиотерапии;

Б)хирургический;

В)предоперационная химиотерапия;

Г)послеоперационная химиотерапия;

Д)только лучевая терапия.

009.Основным методом лечения центрального мелкоклеточного рака лёгкого является:

А)хирургический;

Б)симптоматическая терапия;

В)комбинирование химиотерапии и лучевой терапии;

Г)только лучевая терапия;

Д)только химиотерапия.

010.При периферическом мелкоклеточном раке лёгкого проводят вселечебные мероприятия, кроме:

А)предоперационной лучевой терапии;

Б)послеоперационной химиотерапии;

В)послеоперационной лучевой терапии;

Г)симптоматической терапии;

Д)только пульмонэктомия или лобэктомия.

011.Больной, 60 лет, курильщик, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, иногда содержащей прожилки крови, снижение аппетита, похудание.Какие методы диагностики окажутся наиболее эффективными в постановке диагноза?

А)ОАК и рентгенография лёгких.

Б)Рентгенография лёгких и бронхография.

В)Магнито-резонансная томография.

Г)Рентгенография лёгких и бронхоскопия.

Д)Рентгенография лёгких и бактериоскопия мокроты.

012.Больной, 65 лет, поступил в пульмонологическое отделение с жалобами на лихорадку, кашель, одышку, боли в груди.В общем анализе крови определяется лейкоцитоз и повышение СОЭ. При рентгенографии в правом лёгком определены несколько округлыхтенеобразований, занимающих долюи сливающихся между собой. При бронхоскопии патологии не выявлено. Лечение антибиотиками оказалось неэффективным. Какие исследования помогут правильной диагностике заболевания?

А)Бронхография.

Б)Повторная бронхоскопия через 2-3 месяца.

В)Цитологическое исследование мокроты и томография.

Г)Сканирование лёгких.

Д)Туберкулиновые пробы.

013.Что имеет наибольшее значение в возникновении рака лёгкого?

А)Курение.

Б)Климакс.

В)ОРВИ.

Г)Травмы.

Д)Гиперхолестеринемия.

014.Основной метод диагностики рака лёгкого?

А)Физикальное обследование.

Б)Биохимия крови.

В)ЭКГ.

Г)Исследование бронхиального секрета.

Д)Рентгенография лёгких.

015. Методом выбора для лечения рака лёгкого является:

А)антибиотикотерапия;

Б)оперативное лечение;

В)НПВС;

Г)гормонотерапия;

Д)метаболическая терапия.

016.Патогенетический механизм, наиболее характерный для рака лёгкого:

А)нарушение синтеза ЦАМФ;

Б)снижение секреции интерлейкина-2;

В)нарушение процессов программированной клеточной гибели;

Г)увеличение экспрессии β2-рецепторов на клетках;

Д)повышение активности цитотоксических Т-лимфоцитов.

017.Наиболее характерный клинический симптом центрального рака лёгких:

А)кровохарканье;

Б)кашель со зловонной мокротой;

В)мелкопузырчатые хрипы;

Г)ослабление голосового дрожания;

Д)коробочный звук.

018.Характеристика массивного ателектаза:

А)притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону;

Б)то же, но смещение в сторону притупления;

В)притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы;

Г)притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония;

Д)инспираторная одышка, уменьшение объёма лёгких, крепитация.

019.Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

А)рак бронха;

Б)кавернозную форму туберкулёза;

В)бронхоэктатическую болезнь;

Г)пневмокониоз;

Д)бронхиальную астму.

020.Необходимая мера личной профилактики рака лёгкого:

А)длительное применение аскорбиновой кислоты;

Б)прекращение курения;

В)отказ от алкогольных напитков;

Г)всё перечисленное;

Д)ничего из перечисленного.

ХОБЛ

001. Оценить визуально состояние бронхов, взять пробы мокроты и биопсийный материал позволит:

А) бронхография;

Б) бронхоспирография;

В) реопульмонография;

Г) торакоскопия;

Д) бронхоскопия.

002. Регистрацию объёмных скоростей при форсированном выдохе называют:

А) спирометрией;

Б) оксигемометрией;

В) пневмополиграфией;

Г) пневмотахографией;

Д) манометрией.

003. Ограничительные нарушения со снижением ЖЕЛ без существенного снижения скорости выдоха принято называть:

А) обструктивным синдромом;

Б) синдромом коллапса лёгкого;

В) обструктивно-рестриктивным синдромом;

Г) синдромом гиперреактивности бронхов;

Д) рестриктивным синдромом.

004. Нарушение проходимости бронхов различного генеза называют:

А) рестриктивным синдромом;

Б) обструктивным синдромом;

В) синдромом эмфиземы;

Г) синдром коллапса лёгкого;

Д) Пиквикским синдромом.

005. Повышенную прозрачность лёгких на рентгенограмме, расширение межрёберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками:

А) спонтанного пневмоторакса;

Б) лёгочного кровотечения;

В) эмфиземы лёгких;

Г) кавернозного туберкулёза лёгких;

Д) пневмонии.

006. Основной результат воздействия табачного дыма на систему местной защиты лёгких:

А) угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;

Б) уменьшение сульфгидрильных групп в бронхиальном секрете;

В) уменьшение антипротеазной защиты;

Г) угнетение активности арилсульфатазы в лимфоцитах;

Д) повышение содержания IgА в сыворотке крови.

007. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стёкла»), одышка – частые признаки:

А) пневмоторакса;

Б) острого респираторного заболевания;

В) пневмонии;

Г) эмфиземы лёгких;

Д) острого бронхита.

008. Тяжесть хронической обструктивной болезни лёгких определяют объективно на основании:

А) аускультации лёгких;

Б) перкуссии лёгких;

В) исследования функции внешнего дыхания;

Г) ЭКГ;

Д) бронхоскопии.

009. Препарат выбора из группы бронходилататоров для лечения хронической обструктивной болезни лёгких:

А) эфедрин;

Б) ипратропия бромид;

В) аминофиллин;

Г) астмопент;

Д) флунизолид.

010. При формулировке диагноза «хроническая обструктивная болезнь лёгких» необходимо указать всё, кроме:

А) локализации процесса по сегментам;

Б) степени тяжести процесса;

В) фазы процесса;

Г) наличия осложнений;

Д) степени дыхательной недостаточности.

011. Основная цель лечения хронической обструктивной болезни:

А) полное излечение и реабилитация пациента;

Б) уменьшение скорости прогрессирования заболевания;

В) устранение бактериовыделения с мокротой;

Г) обратное развитие эмфиземы;

Д) ничего из перечисленного.

012. Состояние внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни лёгких характеризуется:

А) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;

Б) прогрессирующей малообратимой обструкцией;

В) приступами бронхообструктивных нарушений;

Г) неуклонно прогрессирующей рестрикцией;

Д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.

013. При обострении хронической обструктивной болезни лёгких целесообразно назначать только:

А) бронхолитин;

Б) тусупрекс;

В) либексин;

Г) бромгексин;

Д) кодеин.

014. Увеличение объёма воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок, называют:

А) бронхоэктазами;

Б) абсцессом лёгких;

В) бронхиолитом;

Г) кавернами;

Д) эмфиземой.

015. Быстрому развитию эмфиземы способствует недостаточность:

А) α₁-антитрипсина;

Б) лактатдегидрогеназы;

В) фосфодиэстеразы;

Г) холинэстеразы;

Д) аденилатциклазы.

016. Изменения в респираторных бронхиолах, расположенных проксимальнее ацинуса, характерны для:

А) центрилобулярной проксимальной ацинарной эмфиземы лёгких;

Б) панацинарной эмфиземы;

В) эмфиземы лёгких при пневмокониозе шахтёров;

Г) дистальной ацинарной эмфиземы лёгких;

Д) неправильной эмфиземы .

017. При перкуссии грудной клетки у больного с выраженной эмфиземой выявляют:

А) притуплённый звук;

Б) «бедренный» звук;

В) коробочный звук;

Г) тимпанический звук;

Д) звук «треснувшего горшка».

018. Характерный признак, выявляемый при исследовании ФВД у больных эмфиземой лёгких:

А) снижение дыхательных объёмов лёгких при сохранении объёмных скоростей;

Б) приступообразное ухудшение параметров кривой «поток-объём»;

В) снижение объёмной скорости выдоха при относительной сохранности ПСВ;

Г) сохранение всех параметров в пределах нормы;

Д) снижение ПСВ при сохранении других параметров выдоха.

019. Больному с хронической обструктивной болезнью лёгких назначено лекарство по 2 дозы 3 раза в день в течение 1 месяца. Препарат безопасен, передозировать его невозможно, а облегчение состояния наступает через 30-40 минут после ингаляции, не относится кгормональным препаратам. Какой дозированный аэрозоль был назначен?

А) Флутиказон.

Б) Ипратропия бромид.

В) Альбутерол.

Г) Кромоглициевая кислота.

Д) Сальметерол.

020. На приём к пульмонологу пришёл больной А., 52 лет, страдающий хронической обструктивной болезнью лёгких в течение 12 лет. Врач внимательно изучил амбулаторную карту и отменил следующие сочетания препаратов:

А) ипратропия бромид регулярно и сальбутамол при приступах;

Б) ипратропия бромид регулярно, при обострении респираторные фторхинолоны;

В) сочетание амброксола и ингаляции беродуала в течение 2 недель;

Г) сочетание бронхолитина и бромгексина в течение 1 месяца;

Д) ингаляции беродуала и бромгексин регулярно.

021. Больной Б., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних 2 лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъёме на 3-й этаж. Аускультативно: жёсткое дыхание, сухие разнокалиберные хрипы. Индекс Тиффно равен 55%. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) Внебольничная пневмония.

Б) Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

В) Бронхиальная астма.

Г) Осумкованный плеврит.

Д) Рак лёгкого.

022. Для первичной профилактики хронической обструктивной болезни лёгких показаны:

А) короткие курсы глюкокортикоидов – 2 раза в год;

Б) атровент;

В) отказ от курения;

Г) пневмотропные бактериальные вакцины;

Д) диета с повышенным содержанием белка.

023. Препаратом выбора для базисной терапии хронической обструктивной болезни лёгких лёгкой степени тяжести является:

А) ипратропия бромид по потребности;

Б) β₂-агонисты регулярно;

В) препараты теофиллина пролонгированного действия;

Г) преднизолон;

Д) амоксициллин.

024. При лечении хронической обструктивной болезни средней степени яжести назначаются:

А) ипратропия бромид по потребности;

Б) преднизолон;

В) ипратропия бромид регулярно;

Г) антибиотики;

Д) всё вышеперечисленное.

025. Показанием для неотложной госпитализации больных хронической обструктивной болезнью лёгких следует считать:

А) субфебрильную температуру тела;

Б) усиление кашля;

В) увеличение количества мокроты;

Г) нарастание экспираторной одышки;

Д) декомпенсацию лёгочного сердца.

026. Критерием степени бронхиальной обструкции следует считать:

А) изменение характера мокроты;

Б) объём форсированного выдоха (ОФВ₁);

В) жизненную ёмкость лёгких (ЖЁЛ);

Г) максимальную вентиляцию лёгких (МВЛ);

Д) изменение характера кашля.

027. Признаками, свидетельствующими о наличии бронхиальной обструкции, могут быть все перечисленные, кроме:

А) дыхания сквозь сомкнутые губы;

Б) свистящих хрипов в горизонтальном положении;

В) набухания шейных вен на выдохе;

Г) снижения индекса Тиффно ниже 60% от должного;

Д) частоты дыхания свыше 25 в минуту.

028. Назначение какого препарата нежелательно из-за возможности прогрессирования эмфиземы у больного с обострением хронической обструктивной болезни лёгких?

А) Бромгексина.

Б) Ацетилцистеина.

В) Амоксициллина.

Г) Бронхолитина.

Д) Ингаляции трипсина.

029. В развитии и прогрессировании эмфиземы наибольшее значениеимеет:

А) угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;

Б) нарушение функции дыхательной мускулатуры;

В) альвеолярная гипоксия;

Г) нарушение равновесия в системе протеазы-антипротеазы;

Д) гиперкапния.

030. Следующие утверждения справедливы для хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), кроме:

А) для ХОБЛ характерно только поражение дистальных отделов дыхательных путей;

Б) ХОБЛ – самостоятельная нозологическая форма;

В) ХОБЛ – это первично хроническое воспалительное заболевание;

Г) для ХОБЛ характерно поражение дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы лёгких и развитие эмфиземы;

Д) ХОБЛ характеризуется ограничением воздушного потока с развитием необратимой или не полностью обратимой бронхиальной обструкцией.

031. Ключевыми симптомами для хронической обструктивной болезни лёгких является всё перечисленное, кроме:

А) хронического кашля, наблюдаемого в течение всего дня;

Б) персистирующей, прогрессирующей одышки;

В) действия факторов риска ХОБЛ в анамнезе;

Г) хронической продукции мокроты;

Д) болей в грудной клетке при кашле, глубоком дыхании.

032. Для лёгкой степени тяжести хронической обструктивной болезни лёгких характерны следующие изменения ОФВ₁:

А) ≤ 50% от должных величин;

Б) < 30% от должных величин;

В) ≥ 80% от должных величин;

Г) 50% ≤ ОФВ₁<80% от должных величин;

Д) 50% ≤ ОФВ₁<50% от должных величин;

033. Для среднетяжёлой степени хронической обструктивной болезни лёгких характерны следующие изменения ОФВ₁:

А) ≤ 50% от должных величин;

Б) < 30% от должных величин;

В) ≥ 80% от должных величин;

Г) 50% ≤ ОФВ₁<80% от должных величин;

Д) 50% ≤ ОФВ₁<50% от должных величин;

034.Для крайне тяжёлой степени хронической обструктивной болезни лёгких характерны следующие измененияОФВ₁:

А) <50% от должных величин в сочетании с хронической ДН;

Б) 50% ≤ ОФВ₁<80% от должных величин;

В) 30% ≤ ОФВ₁<50% от должных величин;

Г) <50% от должных величин;

Д) ≥ 80% от должных величин.

035. К факторам риска хронической обструктивной болезни лёгких относится всё перечисленное, кроме:

А) воздействия табачного дыма во внутриутробном периоде;

Б) активного и пассивного курения;

В) аллергической патологии у кровных родственников;

Г) бытового загрязнения окружающей среды выхлопными газами и выбросами промышленных предприятий;

Д) профессиональных ингаляционных воздействий.

036. К мерам первичной профилактики при хронической обструктивной болезни лёгких относится всё, кроме:

А) элиминации или сокращения воздействия патогенетических субстанций на рабочем месте;

Б) отказа от курения;

В) адекватной вентиляции помещений при использовании твёрдого топлива;

Г) установки очистителей воздуха для защиты от полютантов в атмосферном воздухе;

Д) отказа от интенсивных физических нагрузок во время эпизодов повышенного загрязнения воздуха.

037. Антиникотиновые программы при хронической обструктивной болезни лёгких включают всё, кроме:

А) беседы врача;

Б) раннего выявления ХОБЛ;

В) никотинзаместительной терапии;

Г) профилактики обострений ХОБЛ из-за прекращения курения;

Д) выработки стратегии поведения пациента.

038. Вторичная профилактика хронической обструктив

А) раннего выявления ХОБЛ;

Б) отказа от интенсивных физических нагрузок во время эпизодов повышенного загрязнения воздуха;

В) лечения ХОБЛ при стабильном состоянии;

Г) назначения ингаляционных глюкокортикостероидов;

Д) ежегодной вакцинопрофилактики гриппа.

039. У больного М., 52 лет, страдающего хронической обструктивной болезнью лёгких тяжёлой степени на фоне регулярного приёматиотропия бромида стали отмечать

ся за последние 3 года часто повторяющиеся обострения заболевания. Ваша дальнейшая тактика?

А) Увеличить дозу тиотропия бромида.

Б) Назначить длительную кислородотерапию.

В) Добавить ингаляционные глюкокортикоиды.

Г) Экстренная госпитализация в пульмонологическое отделение.

Д) Назначение короткого курса системных глюкокортикоидов.

040. В развитии и прогрессировании хронической обструктивной болезни лёгких играют роль все патофизиологические механизмы, кроме:

А) воспаления дыхательных путей, лёгочной ткани и лёгочных сосудов с преимущественным участием макрофагов, Т-лимфоцитов, полиморфоядерных нейтрофилов;

Б) дефицита α₁-антитрипсина;

В) дисбаланса в системе протеазы-антипротеазы;

Г) оксидантного стресса;

Д) воспаления дыхательных путей с преимущественным участием тучных клеток, эозинофилов, Т-лимфоцитов.

041. Для хронической обструктивной болезни в отличие от бронхиальной астмы характерны все перечисленные признаки, кроме:

А) постоянной, медленно прогрессирующей одышки;

Б) прироста ОФВ₁ в пробе с β₂-агонистами более 15%;

В) снижения и обратимого ухудшения переносимости физической нагрузки;

Г) возраста старше 40 лет;

Д) постоянного или периодического покашливания, преимущественно днём.

042. Укажите отличительные от бронхоэктатической болезни признаки хронической обструктивной болезни лёгких:

А) одышка, хронический кашель и продукция мокроты;

Б) частые рецидивы бактериальной респираторной инфекции;

В) кашель с отделением большого количества гнойной мокроты;

Г) разнокалиберные звучные влажные хрипы при аускультации;

Д) периодическое кровохарканье.

043. Для эмфизематозного фенотипа хронической обструктивной болезни лёгких характерны все признаки, кроме:

А) розово-серого оттенка кожи;

Б) выраженного снижения массы вплоть до кахексии;

В) полицитемии;

Г) диффузного цианоза;

Д) преобладания одышки.

044. Все утверждения справедливы для бронхитического фенотипа хронической обструктивной болезни, кроме:

А) в клинике преобладает продуктивный кашель;

Б) характерен диффузный цианоз;

В) раннее развитие гипоксемии;

Г) одышка слабо выражена;

Д) рентгенологически выявляется низкое расположение купола диафрагмы, обеднение сосудистого рисунка, повышенная воздушность лёгочных полей.

045. Причинами обострения хронической обструктивной болезни лёгких являются все факторы, кроме:

А) инфекции бронхиального дерева;

Б) атмосферных полютантов;

В) ятрогенных факторов (приём седативных препаратов);

Г) острого нарушения мозгового кровообращения;

Д) застойных явлений в малом круге кровообращения.

046. Основные показания для назначения антибактериальной терапии при хронической обструктивной болезни лёгких:

А) усиление диспное;

Б) увеличение объёма мокроты;

В) задержка отделения мокроты при повышении температуры тела;

Г) повышение гнойности мокроты;

Д) всё вышеперечисленное.

047. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:

А) гидропневмоторакс;

Б) фиброз лёгкого;

В) диффузная эмфизема легких;

Г) бронхиальная астма;

Д) лобулярная пневмония.

048. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:

А) правожелудочковой недостаточности;

Б) эритроцитоза;

В) дыхательной недостаточности;

Г) гидроперикарда;

Д) бронхогенного рака.

049. Для хронической обструктивной болезни лёгких характерны все признаки, кроме:

А) коробочного перкуторного звука;

Б) удлиненного выдоха;

В) рассеянных сухих хрипов на выдохе;

Г) бронхиального дыхания;

Д) экспираторной одышки.

050. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хронической обструктивной болезни лёгких относится все, кроме:

А) надсадного кашля;

Б) сухих свистящих хрипов;

В) экспираторной одышки;

Г) затруднения выделения мокроты;

Д) инспираторной одышки.

051. У 60-летнего больного, страдающего хронической обструктивной болезнью лёгких, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов. Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации?

А) Кордарон.

Б) Новокаинамид.

В) Пропафенон.

Г) Обзидан.

Д) Дигоксин.

052. Для какого патологического процесса характерно наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких:

А) повышение воздушности легких;

Б) жидкость в полости плевры;

В) нарушение бронхиальной проходимости;

Г) уплотнение легочной ткани;

Д) полость в легочной ткани.

053. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

А) Ацетилцистеин.

Б) Йодид калия.

В) Бромид натрия.

Г) Трипсин.

Д) Мукалтин.

054. Хроническую обструктивную болезнь лёгких следует лечить антибиотиками:

А) в осенне-зимний период;

Б) длительно;

В) не следует применять вообще;

Г) при выделении гнойной мокроты;

Д) при появлении кровохарканья.

055. Какой симптом не характерен для хронической обструктивной болезни лёгких?

А) Коробочный звук.

Б) Инспираторная одышка.

В) Удлинённый выдох.

Г) Сухие хрипы на выдохе.

Д) Часто непродуктивный кашель.