Вторичные артериальные гипертензии

001.Ишемия почек, вследствие окклюзии почечных артерий является основным этиологическим фактором при:

А) ренопаренхиматозной АГ;

Б) вазоренальной АГ;

В) гипертонической болезни;

Г) эндокринных АГ;

Д) лекарственных АГ.

002. Наиболее частой причиной ренопаренхиматозной артериальной гипертензииявляется:

А) диабетическая нефропатия;

Б) тубулоинтерстициальный нефрит;

В) пиелонефрит;

Г) поликистоз почек;

Д) гломерулонефрит.

003. У пациента, 40 лет, при мониторировании выявлено повышение АД до 180/120 мм рт.ст, при терапииингибиторами АПФ, диуретиком и бета-адреноблокаторамиАД снизилось до 160-150/110 мм рт.ст., но было отмечено повышение уровня креатинина в сыворотке крови. Какой генез артериальной гипертензииболее вероятен?

А) Гиперальдостеронизм.

Б) Паренхиматозное заболевание почек.

В) Стеноз почечной артерии.

Г) Феохромоцитома.

Д) Эссенциальная АГ с преимущественным поражением почек.

004. Наиболее подходящий препарат для снижения АД у больного феохромоцитомой является:

А) нитропруссид;

Б) индерал;

В) пентамин;

Г) нитроглицерин;

Д) фентоламин.

005.Для диагностики вазоренальной формы артериальной гипертензии необходимо выполнить следующие исследования, кроме одного:

А) урографии; Б) уровня ренина в плазме крови;

В) допплерографии почечных артерий;

Г) пробы Реберга;

Д) сцинтиграфии почек.

006.Пациент, 45 лет, отмечает стойкое повышение АД до 180-190/100-110 мм рт.ст., жажду, полиурию до 2,5 л/сут, мышечную слабость, парестезии. Назначенная терапия ингибиторами АПФ в сочетании с антагонистом кальция и диуретиком тиазидового ряда оказалась малоэффективной. Какие дополнительныеисследования требуются пациенту для уточнения генеза артериальной гипертензии?

А) Суточная экскреция альдостерона, активность ренина плазмы, уровень К+ плазмы.

Б) Суточная экскреция кортизола, 17-КС и ОКС в моче, дексаметазоновая проба, определение активности АКТГ в плазме.

В) Почечная артериография с определением активности ренина почечных венах.

Г) Аортография.

Д) Определение уровня катехоламинов в плазме или ихметаболитов.

007. Пациентка, 20 лет, мужского типа телосложения. Жалобы на тяжесть и боли в голове, головокружение, шум в ушах, ощущение пульсации в голове,одышку при физической нагрузке, периодические носовые кровотечения. АД на верхних конечностях –180/100 ммрт. ст., на нижних – 140/80, выслушивается систолический шум во 2- и 3-м м/р слева от грудины в межлопаточной области. Границы сердца расширены влево, талия подчеркнута. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения генеза артериальной гипертензии?

А) Исследование обмена катехоламинов.

Б) Биопсия почек.

В) Аортография.

Г) Почечная артериография.

Д) Определение уровня альдостерона в плазме.

008. Повышение АД может вызвать длительный прием всех препаратов, кроме:

А) эфедрина;

Б) индометацина;

В) эналаприла;

Г) регулона;

Д) преднизолона.

009. Какая триада симптомов характерна для феохромоцитомы?

А) Головная боль, повышенное потоотделение, сердцебиение.

Б) Полиурия, полидипсия, головная боль.

В) Сердцебиение, повышенное потоотделение, бессонница.

Г) Жажда, полиурия, полидипсия.

Д) Ничего из перечисленного.

010.Какие эндокринные заболевания могут сопровождаться повышением АД?

А) Болезнь Иценко-Кушинга.

Б) Феохромоцитома.

В) Болезнь Грейвса.

Г) Акромегалия.

Д) Все перечисленное.

011.Что не характерно для симптоматическихгипертензий?

А) Молодой возраст.

Б) Стабилизация АД на высоких цифрах.

В) Семейный анамнез АГ.

Г) Раннее развитие осложнений.

Д) Все перечисленное.

012. Какое заключение о реноваскулярной гипертензии верно?

А) Реноваскулярная гипертензия связана с повышенной выработкой ренина.

Б) Это состояние рефрактерно к каптоприлу.

В) Часто встречается у молодых.

Г) Легко поддается лечению.

Д) Все перечисленное.

013. Признаки ренопаренхиматозной артериальной гипертензии:

А) ранние изменения в анализах мочи;

Б) заболевания почек в анамнезе;

В) высокая концентрация креатинина крови;

Г) злокачественная гипертензия;

Д) все перечисленное.

014. Найдите неверное утверждение, касающееся реноваскулярной гипертензии:

А) внезапное начало в молодом возрасте;

Б) контроль АД практически невозможен, несмотря на комбинированную терапию;

В) внезапное повышение АД у больного с компенсированной гипертензией;

Г) появление шума над артерией в поясничной области;

Д) содержание лейкоцитов в моче повышено.