Лимфатические узлы

Лимфатические узлы (nodi lymphatici; рис. 173) являются самыми многочисленными органами иммунной системы. В теле человека их около 500, расположены они на пути тока лимфы. Лимфатические узлы бывают овоидными, бобовидными, округлыми, вытянутыми, по консистенции они мягкоэластические, цвет их матово-желтый, напоминающий цвет жировой ткани. Размеры узлов составляют 25 - 50 мм.

Рис. 173. Схема строения лимфатического узла. 1 - корковое вещество (cortex); 2 - лимфатический узелок (nodulus lymphaticus); 3 - герминативный центр (centrum germinale); 4 - приносящий лимфатический сосуд (vas lymphaticum afferens); 5 - мозговой синус (sinus medullaris); 6 - мозговое вещество (medulla); 7 - выносящий лимфоидный сосуд (vas lymphaticum efferens); 8 - кровеносные сосуды; 9 - ворота (hilum); 10 - паракортикальная зона (paracortex); 11 - подкапсульный синус (sinus subcapsularis); 12 - капсула (capsula); 13 - трабекула (trabecule); 14 - корковый синус (sinus corticalis)

Приносящие лимфу сосуды (4 - 6) подходят к выпуклой стороне узла. На противоположной стороне находится вогнутость - ворота узла, через которые входят артерии, питающие узел, и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды.

Лимфатические узлы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой в толщу узла отходят трабекулы. Вместе с ретикулярными волокнами и ретикулярными клетками трабекулы образуют строму, в петлях которой содержатся клеточные элементы (в основном лимфоциты) органа. Ближе к выпуклой стороне узла клетки расположены плотнее, образуя на окрашенных срезах темное корковое вещество. Кнутри от коркового вещества выделяется мозговое вещество. Более светлая окраска этого вещества объясняется наличием в нем широких синусов, наполненных лимфой. Синусы окружают отшнурованные от коркового вещества элементы лимфоидной ткани - мозговые тяжи.

Внутриузловая лимфа циркулирует по системе синусов. Приносящие лимфатические сосуды впадают в краевой синус, который представляет собой щелевидное пространство между капсулой и корковым веществом. Краевой синус связан с узкими каналами коркового вещества промежуточными корковыми синусами, из которых лимфа направляется в широкие полости - мозговые промежуточные синусы. От слияния последних образуется воротный синус, из которого лимфа оттекает через ворота узла в выносящие лимфатические сосуды.

В корковом веществе на фоне однородной лимфоидной ткани ближе к капсуле находятся округлой формы лимфоидные узелки, часть из которых имеет светлые (реактивные) центры. Лимфоидная ткань между узелками названа межузелковой, а кнутри от узелков - паракортикальной зоной.

В зависимости от области лимфосбора выделяют висцеральные, соматические, или париетальные, и смешанные узлы. Висцеральными являются узлы, к которым лимфа поступает от внутренних органов (трахеобронхиальные, мезентериальные и др.). Узлы, принимающие лимфу от опорно-двигательного аппарата, называются соматическими (подколенные, локтевые), а узлы, собирающие лимфу от стенок полостей, - париетальными. Лимфатические узлы, к которым лимфа поступает как от органов, так и от элементов сомы, являются смешанными (глубокие шейные узлы).

Классифицируют лимфатические узлы также по форме в зависимости от соотношения коркового и мозгового вещества и по областям тела.

Лимфатические узлы способствуют продвижению лимфы, что связано с сократительной деятельностью гладкой мышечной ткани капсулы и трабекул. Задерживая по пути тока лимфы бактерии и другие инородные частицы, лимфатические узлы выполняют барьерно-фильтрационную функцию. Как органы иммунной системы лимфатические узлы играют важную роль в образовании лимфоцитов (гемопоэтическая функция) и плазматических клеток, вырабатывающих антитела (иммуноцитопоэтическая функция).