Содержание дисциплин по модулю «акушерство» Практические занятия дисциплины «Акушерство», их наименования, содержание, методы проведения и объем в часах

Организация акушерско – гинекологической помощи

54

6

30

90

Организационные принципы работы женской консультации и акушерского стационара

Этика и деонтология в акушерско-гинекологических стационарах. Законодательные акты охраны материнства и детства в Республике Казахстан.

Метод анализа ситуаций, дискуссия, ведение настоящей учетно-отчетной документации, типовые задачи

-

6

3

9

Организационные принципы работы женской консультации и акушерского стационара.

Основы охраны здоровья женщины и ребенка. Социально-биологические аспекты здоровья населения. Влияние факторов внешней среды на здоровье матери и ребенка.

«Круглый стол», работа в клинико – диагностических отделениях и кабинетах

6

-

3

9

Организационные принципы работы женской консультации и акушерского стационара.

Формы взаимодействия консультации с другими лечебно-профилактическими учреждениями. Регионализация. Характеристика отдельных ЛПУ, родовспомогательной службы: родильный дом, женская консультация, гинекологические отделения, акушерско-гинекологический блок (самостоятельные отделения или входящие в состав многопрофильных больниц или медико-санитарных частей).

Семинар (подготовка презентаций), дискуссия, решение типовых задач

6

-

3

9

Основные формы учетно-отчетной документации

Основные формы учетно-отчетной документации. Основные показатели деятельности женской консультации и акушерского стационара.

Ведение настоящей учетно-отчетной документации, работа в клинико – диагностических отделениях и кабинетах

6

-

3

9

Основные показатели деятельности женской консультации и акушерского стационара

Структура материнской и перинатальной смертности. Роль охраны репродуктивного здоровья в снижении материнской и перинатальной смертности.

Презентация, типовые расчеты, тестирование

6

-

3

9

Диспансеризация беременных женщин

Преемственность в обследовании и лечении беременных, родильниц между женской консультацией и родильным домом, детской поликлиникой и другими медицинскими учреждениями. Антенатальная охрана плода с учетом эффективных перинатальных технологий, основанных на доказательствах рекомендованные ВОЗ (ЭПТ). Эффективная помощь во время беременности.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Диспансеризация беременных женщин

Дополнительные методы обследования. Выделение группы риска с определением уровня оказания помощи. Введение гравидограммы. Принципы реабилитации женщин после осложненных родов.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия

6

-

3

9

Профилактические осмотры

Методы и принципы лечения амбулаторных больных.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи

Планирование семьи - принцип добровольного регулирования рождаемости. Репродуктивное здоровье. Репродуктивное право. Сексуальное право. Принципы работы центров по планированию семьи и репродукции. Современные методы контрацепции: показания, противопоказания. Роль санитарно-просветительной работы в снижении материнской и перинатальной смертности.

Проблемная лекция, консультирование и курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Грудное вскармливание.

10 основных принципов грудного вскармливания, подготовка к грудному вскармливанию в условиях женской консультации.

Консультирование и курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Клиника родов

108

12

60

180

Наружное и внутреннее акушерское исследование

Методы диагностики начала родовой деятельности. Физиологические изменения в органах и системах в родах и раннем послеродовом периоде.

Наружное и внутреннее акушерское исследование. Биомеханизм раскрытия шейки матки в родах.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, работа на муляжах

6

-

3

9

Физиологические роды

Ведение партограммы. Биомеханизм родов при затылочных предлежаниях. Диагностика периодов и фаз родов. Оценка прогресса родов. Ведение II родов согласно эффективной перинатальной помощи. Активное ведение III периода родов. Ведение раннего послеродового периода согласно рекомендации ВОЗ. Тепловая цепочка.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, работа на муляжах

6

-

3

9

Ведение родов при разгибательных предлежаниях головки.

Разгибательные предлежания: переднеголовное, лобное, лицевое, высокое и поперечное стояние головки. Диагностика. Биомеханизм и ведение родов при различных видах разгибательных предлежаний. Осложнения во время родов и прогноз в зависимости от степени разгибания. Акушерская тактика. Методы родоразрешения.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, работа на муляжах

6

-

3

9

Ведение родов при тазовом предлежании

Классификация, диагностика, течение и ведение беременности. Биомеханизм родов при тазовом предлежании. Клиническое течение и ведение родов при тазовом предлежании (пособие по Цовьянову, классическое ручное пособие, экстракция плода за тазовый конец, исправляющие предлежание плода). Осложнения для плода и новорожденного. Показания к операции кесарева сечения.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, работа на муляжах

6

-

3

9

Клинически узкий таз

Причины клинического узкого таза. Признаки клинически узкого таза. Методы диагностики. Тактика. Определение показаний для оперативного родоразрешения. Осложнения со стороны матери и плода.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, типовые задачи

6

-

3

9

Родовой травматизм матери

Разрывы влагалища, клитора, шейки матки, промежности. Клиническая картина, диагностика, лечение. Методы ушивания разрывов, ликвидация гематом. Травмы смежных органов: мочевого пузыря, прямой кишки (принципы коррекции). Рубец на матке, особенности ведения беременности родов и послеродового периода. Клиника, диагностика и оказание неотложной помощи при разрыве матки. Выворот матки, причины и неотложная помощь. Разрыв лонного сочленения, диагностика, тактика врача. Профилактика родового травматизма.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, работа на муляжах

6

-

3

9

Неправильное положение плода

Течение и ведение беременности и родов при неправильном положении плода. Осложнения. Показания для оперативного родоразрешения. Операции, исправляющие положения плода.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, типовые задачи

6

-

3

9

Неудовлет-ворительный прогресс родов

Классификация. Причины. Диагностика и тактика. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения (амниотомия, простагландины, окситоцин). Механизм действия лекарственных препаратов.

Семинар («Мозговой штурм», «интеллектуальный футбол»), дискуссия, курация пациента

-

6

3

9

Неудовлет-ворительный прогресс родов

Осложнения для матери и плода. Показания к эпизиотомии. Техника проведения. Показания к оперативному родоразрешению.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, работа на муляжах

6

-

3

9

Беременность и роды при крупном плоде

Принципы, диагностика, течение и ведение беременности. Исходы для матери и плода. Ведение родов. Дистоция плечиков. Причины, диагностика, тактика ведения.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, типовые задачи

6

-

3

9

Акушерские кровотечения

Диагностика и особенности ведения при кровотечениях во время беременности на догоспитальном этапе. Диагностика и оказание неотложной помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, предлежании плаценты.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, экспертная оценка клин.случая

6

-

3

9

Акушерские кровотечения

Аномалии прикрепления плаценты (плотное прикрепление, приращение плаценты), гипо- и атоническое кровотечении. Методы оценки объема кровопотери. Тактика. Поэтапная неотложная помощь. Современные технологии в остановке маточных кровотечений.

Визуальная лекция, курация пациента, ведение настоящей мед.документации, тренинг по НП

6

-

3

9

Геморрагический шок

Принципы восполнения кровопотери. Гемотрансфузия.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, типовые задачи

6

-

3

9

Геморрагический шок

Диагностика и тактика при геморрагическом шоке. Поэтапное оказание неотложной помощи.

Семинар («ролевая игра»), дебрифинг ролевой игры

-

6

3

9

ДВС - синдром

ДВС - синдром: диагностика, лечение.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, типовые задачи

6

-

3

9

Эмболия околоплодными водами

Эмболия околоплодными водами: клиника, диагностика, неотложная помощь.

Клин.разбор, дискуссия, курация пациента

6

-

3

9

Угрожаемое состояние плода, асфиксия и родовая травма новорожденных

Причины. Диагностика и тактика врача. Показания к оперативному родоразрешению. Особенности ведения родов при мекониальных водах с позиции доказательной медицины. Выпадение петель пуповины. Оказание неотложной помощи. Реанимация доношенных и недоношенных новорожденных.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, типовые задачи/тесты, тренинг по НП

6

-

3

9

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Диагностика и тактика врача при преждевременном излитии околоплодных вод в зависимости от срока беременности с позиции доказательной медицины. Осложнения для матери и плода. Хориоамнионит. Причины, клиника, диагностика, тактика ведения и методы родоразрешения при хориоамнионите

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, клин.разбор

6

-

3

9

Родоразрешающие операции

Кесарево сечение. Акушерские щипцы. Вакуум экстракция плода. Показания, противопоказания, обезболивание, условия, техника проведения, осложнения.

Проблемная лекция, курация пациента, ведение настоящей мед.документации, использование видеозаписи для дискуссии

6

-

3

9

Плодоразрушающие операции

Плодоразрушающие операции. Показания, противопоказания, обезболивание, условия, техника проведения, осложнения.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, клин.разбор

6

-

3

9

Патология беременности

138

12

75

207

Рвота беременных

Диагностика, принципы терапии. Противопоказания к вынашиванию беременности.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Гипертензионные состояния и беременность

Роль гипертензивных состояний беременных в материнской и перинатальной смертности. Профилактика и раннее выявление гипертензивных состояний у беременных.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, подготовка отчета отделения (проектное обучение)

6

-

3

9

Гипертензионные состояния и беременность

Диагностика и дифдиагностика. Тактика ведения беременности с позиции доказательной медицины. Показания к досрочному родоразрешению. Методы родоразрешения, показания к операции кесарево сечение. Исходы для матери и плода.

Лекция-беседа, курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Эклампсия

Современные методы диагностики. Показания к прерыванию беременности. Тактика ведения.

Семинар («пресс-конференция»), курация пациента

-

6

3

9

Эклампсия

Поэтапная неотложная помощь. Реанимационные мероприятия.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

НЕIIP-синдром

НЕLLP-синдром: диагностика, оказание экстренной помощи. Интенсивная терапия. Исходы для матери и плода.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Заболевания органов дыхания, у беременных.

Особенности течения заболеваний органов дыхания при беременности. Особенности течения и ведения беременности. Влияние на плод.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) у беременных

Адаптация ССС при беременности. Особенности течения заболеваний ССС во время беременности. Особенности диагностики. Тактика ведения. Принципы терапии. Выбор метода и срока родоразрешения.

Визуальная лекция, курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Заболевания почек и беременность.

Влияние беременности на функцию почек. Особенности течения заболевания почек у беременных. Беременность и единственная почка. Принципы терапии. Выбор метода и срока родоразрешения. Противопоказания к вынашиванию беременности.

6

-

3

9

Сахарный диабет.

Клиника, диагностика. Лечение в различные сроки беременности. Диагностика и неотложная помощь при кетоацидотической и гипогликемической комах. Гестационный диабет. Особенности течения диабета у беременных.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, клин.разбор

6

-

3

9

Заболевания печени и беременность.

Заболевания печени у беременных. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика лечения. Противопоказания к вынашиванию беременности.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, «одноминутный» наставник

6

-

3

9

Заболевания желудка, кишечника и беременность.

Влияние беременности на функцию ЖКТ. Заболевания желудка и кишечника у беременных. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика лечения. Противопоказания к вынашиванию беременности.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, «одноминутный» наставник

6

-

3

9

Хирургические и гинекологические заболевания при беременности

Хирургические заболевания и беременность (острый аппендицит, острый холецистит и беременность) и беременность. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения. Сопутствующая гинекологическая патология (кисты и кистомы яичников, перекрут опухоли яичника, дегенерация миоматозного узла, перекрут субсерозного миоматозного узла, злокачественные заболевания). Дифференциальная диагностика. Тактика ведения.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, «одноминутный» наставник

6

-

3

9

СПИД/ВИЧ и беременность

Пути передачи инфекции. Принципы диагностики и лечения. Ведение беременных при наличии СПИДа.

Лекция-конференция, курация пациента, работа в малых группах

6

-

3

9

СПИД/ВИЧ и беременность

Ведение родов у ВИЧ-инфицированных женщин. Лечение ВИЧ инфицированных женщин во время беременности, родов, послеродовом периоде.

Косультирование пациента, «одноминутный» наставник

6

-

3

9

Невынашивание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения. Неотложная помощь. Истмикоцервикальная недостаточность. Хирургическая коррекция. Осложнения.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, клин.разбор

6

-

3

9

Преждевременные роды

Особенности ведения преждевременных родов с позиции доказательной медицины.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, доклад историй на клин.обходе

6

-

3

9

Переношенная беременность

Диагностика. Тактика врача. Методы подготовки организма к родам. Показания к родовозбуждению. Исходы для матери и плода.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, доклад историй на клин.обходе и врач.конференции

6

-

3

9

Многоплодная беременность.

Диагностика. Выбор метода и срока родоразрешения. Особенности течения и ведения беременности и родов.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, клин.разбор

6

-

3

9

Задержка внутриутробного развития плода

Причины. Диагностические критерии. Мониторинг (гравидограмма, УЗИ, КТГ). Особенности ведения беременности и родов с позиции доказательной медицины. Показания к досрочному родоразрешению.

Семинар по методу ПОО

-

6

3

9

Методы прерывания беременности

Показания и современные методы прерывания в ранних и поздних сроках. Осложнения. Судебно-медицинская экспертиза.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, клин.разбор

6

-

3

9

Инфекция в акушерстве. Пути снижения.

Кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и беременность. Особенности ведения беременности и родов. Клиника, диагностика, принципы ведения беременности и родов, влияние на плод.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Инфекция в акушерстве. Пути снижения.

Токсоплазмоз, краснуха, бруцеллез, листериоз и другие инфекционные заболевания и беременность. Особенности ведения беременности и родов. Клиника, диагностика, принципы ведения беременности и родов, влияние на плод.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Инфекция в акушерстве. Пути снижения.

Вирусные заболевания (грипп, гепатиты, герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция) и беременность. Особенности ведения беременности и родов. Клиника, диагностика, принципы ведения беременности и родов, влияние на плод.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Инфекция в акушерстве. Пути снижения.

Туберкулез и беременность. Особенности течения и ведения беременности и родов.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, клин.разбор

6

-

3

9

Физиология и патология послеродового периода

48

12

30

90

Физиологический послеродовый период

Гигиена родильниц. Питание. Консультирование по уходу за новорожденным. Принципы ведения послеродового периода с позиции доказательной медицины.

Курация и консультирование пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Физиологический послеродовый период

Изменения в половых органах и молочной железе. Состояние гормонального гомеостаза. Изменения уровня половых гормонов. Показания к УЗИ и интерпретация результатов.

Лекция с заранее запланированными ошибками, курация пациента

6

-

3

9

Физиологический послеродовый период

Изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной системах.

Курация и консультирование пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Физиологический послеродовый период

Ведение родильниц с травмами промежности. Послеродовые упражнения. Ведение родильниц после операции кесарево сечение.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Физиологический послеродовый период

Консультирование по планированию семьи. Современные методы послеродовой контрацепции. Консультирование по грудному вскармливанию. Состояния молочных желез, вызывающие трудности в кормлении грудью

Курация и консультирование пациента, ведение настоящей мед.документации

6

-

3

9

Послеродовые септические заболевания

Лактационный мастит: инфильтративный, гнойный, флегмонозный, гангренозный. Консервативное, оперативное лечение. Показания к выключению лактации. Профилактика мастита.

Проблемная лекция, курация пациента

6

-

3

9

Послеродовые септические заболевания

Хориоамнионит, послеродовый эндометрит. Профилактика гнойно-септических осложнений материи и новорожденных. Диагностика, принципы терапии. Профилактика. Акушерский перитонит. Классификация. Клинические признаки.

Семинар («пресс-конференция)

-

6

3

9

Послеродовые септические заболевания

Акушерский перитонит. Гемограмма. Ультразвуковые критерии. Гистероскопическая картина. Принципы терапии. Профилактика.

Семинар (аналит.матрица)

-

6

3

9

Послеродовые септические заболевания

Сепсис, инфекционно-токсический шок. Клиническая картина. Фазы шока. Диагностика. Тактика. Реанимационные мероприятия.

Проблемная лекция, курация пациента

6

-

3

9

Послеродовые септические заболевания

Диагностика и терапия различных тромбоэмболических осложнений. Профилактика.

Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, клин.разбор

6

-

3

9

Физиология и патология периода новорожденности

30

-

15

45

Ведение здоровых новорожденных

Физиологические состояния новорожденных. Особенности течения нормального периода новорожденности. Маловесный ребенок. Основные понятия, причины. Подготовка к родам. Особенности ухода и кормления. Гипотермия, профилактика и лечение. Профилактика гипогликемии. Критерии выписки.

Физикальный осмотр новорожденных, консультирование родильниц, учеб.видеофильм

6

-

3

9

Асфиксия и травма новорожденных

Травматизм плода и новорожденного при родах и оперативном родоразрешении (субапоневротическое кровоизлияние, кефалогематома, прелом ключицы, перелом плечевой кости). Предрасполагающие факторы. Диагностика. Принципы терапии.

Подготовка презентаций, физикальный осмотр новорожденных

6

-

3

9

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Антигенная несовместимость крови матери и плода по системе АВО и резус-фактору. Диагностика. Лечение гемолитической болезни плода и новорожденного. Реабилитация, профилактика. Операция заменного переливания крови. Показания. Техника проведения. Принципы лечения

Подготовка презентаций, физикальный осмотр новорожденных

6

-

3

9

Гнойно-септические заболевания новорожденных

Госпитальная инфекция. Причины. Диагностика. Принципы лечения. Стратегия профилактики госпитальных инфекций. Инфекционные заболевания нервной системы у детей. Факторы риска со стороны матери и плода.

Подготовка презентаций, физикальный осмотр новорожденных

6

-

3

9

Гнойно-септические заболевания новорожденных

Первичные и вторичные (вакцинальные, коревой, ветряночный, токсоплазмозный и т.д.) энцефалиты и энцефаломиелиты, менингиты (серозный, гнойный, туберкулезный). Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение, прогноз.

Визуальная лекция, физикальный осмотр новорожденных

6

-

3

9

Тренинги в Центре практических навыков

30

-

15

45

Наружное и внутреннее акушерское исследование

Общие и специальные акушерские методы исследования.

Тренинг на фантомах

6

-

3

9

Ведение физиологических родов

Биомеханизм и ведение физиологических родов.

Тренинг на фантомах

6

-

3

9

Ведение родов при тазовом предлежании

Биомеханизм и ведение при тазовом предлежании.

Тренинг на фантомах

6

-

3

9

Ушивание травм родовых путей

Травмы родовых путей. Диагностика. Техника операций.

Тренинг на фантомах

6

-

3

9

Неотложная помощь при гипотоническом кровотечении

Алгоритм оказания неотложной помощи при гипотоническим кровотечении. Техника наложения гемостатических швов (Б-Линча, О-Лири).

Тренинг на фантомах

6

-

3

9

ИТОГО:

408

42

225

675