16.Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза

Механизм действия: блокирование аутоиммунной воспалительной реакции на различных ее этапах, профилактируя тем самым возникновение обострения РС, препараты обладают различным механизмом действия:

• собственно противовоспалительные цитокины (бета-интерфероны)

• активация синтеза противовоспалительных цитокинов, т.н. «шифт» (глатирамера ацетат),

• снижение адгезии активированных лимфоцитов к эндотелию мозговых капилляров и препятствование проникновению их в ЦНС (натализумаб)

• агонисты сфигнозиновых рецепторов, регулирующих выход активированных лимфоцитов из лимфоузла (финголимод)

Препараты (МНН):

• Интерферон бета-1a п/к

• Интерферон бета-1a в/м

• Интерферон бета-1b

• Глатирамера ацетат

• Натализумаб

• Финголимод

17.Противоэпилептические препараты

Механизм действия: препараты, угнетающие эпилептическую активность в ЦНС и подавляющие эктопическую (спонтанную, нейропатическую) активность в ПНС, обладающие различными механизмами действия:

• блокаторы кальциевых каналов (этосуксимид, габапентин, прегабалин),

• блокаторы натриевых каналов (карбамазепин, окскарбазепин),

• блокаторы натриевых и кальциевых каналов (ламотриджин)

• агонисты ГАМК-А рецепторов (клоназепам),

• блокаторы ГАМК-трансферазы – фермента деградации ГАМК (вальпроевая кислота),

• комплексное действие – блокада натриевых и кальциевых каналов, агонист ГАМК-А рецепторов (топирамат)

Препараты (МНН):

• Этосуксимид

• Клоназепам

• Карбамазепин

• Окскарбазепин

• Вальпроевая кислота

• Ламотриджин

• Габапентин

• Прегабалин

• Топирамат

18.Препараты для терапии болезни Паркинсона

Механизм действия: средства, обладающие способностью устранять или облегчать симптомы болезни Паркинсона (наследственно-дегенеративное хроническое прогрессирующее заболевание) и синдрома паркинсонизма путем восстановления баланса между дофаминергической и холинергической нейротрансмиссией: усиление дофаминергических функций или подавление холинергической гиперактивности:

• предшественники дофамина (леводопа+карбидопа, леводопа+бенсеразид)

• агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол, ропинирол, пирибедил)

• ингибиторы моноаминоксидазы типа В (разагилин)

• производные адамантана – агонисты NMDA-рецепторов, снижающих активность холинергических систем (амантадин)

Препараты (МНН):

• Леводопа+карбидопа,

• Леводопа+бенсеразид

• Прамипексол,

• Ропинирол,

• Пирибедил

• Разагилин

• Амантадин

19.Препараты для терапии мигрени

Механизм действия: средства, используемые для терапии первичной головной боли – мигрени и кластерной головной боли, действуют путем изменения активности некоторых моноаминов крови:

• алкалоиды спорыньи – блокаторы пре- и постсинаптических -адрено- и дофаминергических рецепторов (дигидроэргокриптин)

• триптаны – селективные агонисты серотониновых 5-HT₁-рецепторов (суматриптан, элетриптан)

Препараты (МНН):

• Дигидроэргокриптин

• Суматриптан

• Элетриптан

20.Ноотропы и препараты для терапии болезни Альцгеймера

Механизм действия: средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга, улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии, группа неоднородна и включает в себя препараты с различными механизмами действия:

• аналоги тормозных медиаторов ЦНС – нормализуют баланс медиаторных систем мозга путем стимуляции ГАМК- и глициновых рецепторов (глицин, пирацетам)

• замедления деградации ацетилхолина – ингибиторы ацетилхолинестеразы (галантамин, донепезил, ривастигмин, ипидакрин)

• блокирования глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов и торможения глутаматергической нейротрансмиссии (мемантин)

• центрального холиномиметического действия (холина альфосцерат)

Препараты (МНН):

• Глицин

• Пирацетам

• Галантамин

• Донепезил

• Ипидакрин

• Ривастигмин

• Мемантин

• Холина альфосцерат