- •I. Актуальность темы.
- •II. Цель занятия
- •III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания).
- •IV. Рекомендуемая литература по теме занятия:
- •1. Основная:
- •2. Дополнительная:
- •V. Вопросы для самоподготовки.
- •Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
- •VI. Графическая структура темы занятия
- •1. Классификация врожденных пороков сердца у детей
- •2. Осложнения врожденных пороков сердца
- •3.Рабочая схема патогенеза вегетативной дисфункции у детей
- •4. Влияние симпатических и парасимпатических нервов
- •5. Рабочая классификация и номенклатура форм свд у детей и подростков (по л.М. Беляевой, 1999 г.)
- •6. Критерии определения исходного вегетативного тонуса у детей
- •7. Типы вр по данным киг
- •8. Показатели нормальной коп
- •9. Рекомендуемые фитопрепараты для детей с свд
- •10. Рекомендуемое водолечение у детей с свд
- •11. Рекомендуемая физиотерапия у детей с свд
- •Временные протоколы обследования и лечения больных
- •VII. Схема обследования больного.
- •VIII. Самостоятельная работа студентов.
- •IX. Клинические задачи и тестовый контроль.
3.Рабочая схема патогенеза вегетативной дисфункции у детей
Врожденные, наследственные факторы, неблагоприятное течение беременности и родов, дефекты вегетативных образований, эндокринных желез и личностные особенности |
|
Приобретенные факторы: психо эмоциональное напряжение хронические заболевания и очаги инфекции, гормональная дисфункция, болезни ЦНС и т.д.
|
-
Особенности функционирования ВНС, повреждение сегментарных и надсегментарных центров на органном, тканевом, клеточном и мембранном уровнях
-
Вегетативная дисфункция
Нарушение об-мена веществ, состояния гоме-остаза, гемо- и иммунопоэза
|
|
Нарушение иннервации внутренних органов и сосудов
|
|
Нарушение ме-диаторного и гор-монального звена регуляции биоло-гически актив-ными веществами |
|
Гипо- и гипер-чувствительность периферических и центральных рецепторов
|
-
П
сихосоматические
заболевания
4. Влияние симпатических и парасимпатических нервов
на функции органов (П.И.Лобко, Е.П.Мельман и др., 1988)
Орган |
Нервная система |
|
симпатическая |
парасимпатическая |
|
Зрачок Железы (кроме потовых) Потовые железы Сердце
Неисчерченная мускулатура внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря) Сосуды (кроме коронарных) Коронарные сосуды Сфинктеры |
Расширяет Ослабляет секрецию Усиливает секрецию Учащает и усиливает сердцебиение Расслабляет
Суживают Расширяет Усиливает тонус |
Суживает Усиливает секрецию Не иннервируются Урежает и ослабляет сердцебиение Сокращает
Не иннервируются Суживает Расслабляет |
5. Рабочая классификация и номенклатура форм свд у детей и подростков (по л.М. Беляевой, 1999 г.)
Состояние ИВТ (анкета, КИГ в покое) |
По причинам развития |
По локализа-ции (характер вовлечения в процесс) |
По функциональному состоянию ВНС |
По течению |
Исходы |
|||
первичные |
вторичные |
Характер (тип) ВР (КИГ при КОП) |
Характер (тип) ВО (по КОП) |
|||||
1. Эйтония 2.Симпатико-тония 3. Ваготония 4.Смешанный тип |
Наследственно обуслов-ленные (семейный фенотип ВНС) и на фоне дис-гормоза в пубертатном возрасте |
I. Неврологи-ческие забо-левания: 1)внутриче-репная ги-пертензия; 2)гипотала-мический синдром; 3)состояние после пере-несенной нейроинфек-ции, травмы и др. II.Металлозы и другие эко-патологичес-кие состоя-ния |
1.Генерализо-ванный (сис-темный) 2.Локальный (мононевроз) 3.Синдром дискинезии желудочно-кишечного тракта 4.Дыхательный невроз 5.НЦД: а)по гипертен-зивному типу; б)по гипотен-зивному типу; в)кардиальная форма (МКД, дисритмия, "вагусное сердце" и др.) |
1.Гипер-симпати-котони- ческий 2.Норма-льный 3.Асимпа-тико- тоничес-кий |
1.Гипердиас-толический 2.Гиперсим-патикотони-ческий 3.Асимпа-тикотоничес-кий 4.Астено-симпати-ческий 5.Симпати-ко-астени-ческий |
1.Латентное или перма-нентное (ремиссия, обострение) 2.С парок-сизмами (кризами): а)симпато-адренало-вые; б)вагоинсу-лярные; в)смешан-ные |
1.Обратное развитие 2.Прогрес-сирование 3.Формиро-вание психосома-тической патологии |
|
