Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
№ 1 Пороки сердца.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
260.1 Кб
Скачать

3.Рабочая схема патогенеза вегетативной дисфункции у детей

Врожденные, наследственные факторы, неблагоприятное течение беременности и родов, дефекты вегетативных образований, эндокринных желез и личностные особенности

Приобретенные факторы: психо эмоциональное напряжение хронические заболевания и очаги инфекции, гормональная дисфункция, болезни ЦНС и т.д.

Особенности функционирования ВНС, повреждение сегментарных и надсегментарных центров на органном, тканевом, клеточном и мембранном уровнях

Вегетативная дисфункция

Нарушение об-мена веществ, состояния гоме-остаза, гемо- и иммунопоэза

Нарушение иннервации внутренних органов и сосудов

Нарушение ме-диаторного и гор-монального звена регуляции биоло-гически актив-ными веществами

Гипо- и гипер-чувствительность периферических и центральных

рецепторов

П сихосоматические заболевания

4. Влияние симпатических и парасимпатических нервов

на функции органов (П.И.Лобко, Е.П.Мельман и др., 1988)

Орган

Нервная система

симпатическая

парасимпатическая

Зрачок

Железы (кроме потовых)

Потовые железы

Сердце

Неисчерченная мускулатура внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря)

Сосуды (кроме коронарных)

Коронарные сосуды Сфинктеры

Расширяет

Ослабляет секрецию Усиливает секрецию

Учащает и усиливает сердцебиение Расслабляет

Суживают

Расширяет

Усиливает тонус

Суживает

Усиливает секрецию

Не иннервируются Урежает и ослабляет сердцебиение

Сокращает

Не иннервируются

Суживает

Расслабляет

5. Рабочая классификация и номенклатура форм свд у детей и подростков (по л.М. Беляевой, 1999 г.)

Состояние ИВТ (анкета, КИГ в покое)

По причинам развития

По локализа-ции (характер вовлечения в процесс)

По функциональному состоянию ВНС

По течению

Исходы

первичные

вторичные

Характер (тип) ВР (КИГ при КОП)

Характер (тип) ВО

(по КОП)

1. Эйтония

2.Симпатико-тония

3. Ваготония

4.Смешанный тип

Наследственно обуслов-ленные (семейный фенотип ВНС) и на фоне дис-гормоза в пубертатном возрасте

I. Неврологи-ческие забо-левания:

1)внутриче-репная ги-пертензия;

2)гипотала-мический синдром;

3)состояние после пере-несенной нейроинфек-ции, травмы и др.

II.Металлозы

и другие эко-патологичес-кие состоя-ния

1.Генерализо-ванный (сис-темный)

2.Локальный (мононевроз)

3.Синдром дискинезии желудочно-кишечного тракта

4.Дыхательный невроз

5.НЦД:

а)по гипертен-зивному типу;

б)по гипотен-зивному типу;

в)кардиальная форма (МКД, дисритмия, "вагусное сердце" и др.)

1.Гипер-симпати-котони-

ческий

2.Норма-льный

3.Асимпа-тико-

тоничес-кий

1.Гипердиас-толический

2.Гиперсим-патикотони-ческий

3.Асимпа-тикотоничес-кий

4.Астено-симпати-ческий

5.Симпати-ко-астени-ческий

1.Латентное или перма-нентное (ремиссия, обострение)

2.С парок-сизмами (кризами):

а)симпато-адренало-вые;

б)вагоинсу-лярные;

в)смешан-ные

1.Обратное развитие

2.Прогрес-сирование

3.Формиро-вание психосома-тической патологии