1. Учет тестов после термостатирования.

Вид микроба	Рост на МПА,37*С	Рост на СА,37*С	Рост на СА,22*С	глккоза	мальтоза	маннит	лактоза	сахароза	Проба на оксидазу
Менингококк	-	+	-	К	К	-	-	-	+
Напотогенны нейссерии	+	+	+	+ -	+ -	+ -	+ -	+ -	-

Лабораторная диагностика гонкокка.

Исследуемый материал:

- отделяемое слизистой оболочки уретры у мужчин; уретры и шейки матки у жен­щин. Забор стерильной петлей, ватным тампоном или ложечкой-соскоб;

- гнойные выделения из глаз при подозрении на бленорею. Берут стерильным ват­ным тампоном, увлажненным стер. физ. р-ром;

- кровь на серологию;

Материал для бактериологического и бактериоскопического исследования берут до начала лечения антибиотиками, не ранее чем через 2 часа после последнего мочеиспускания, после спринцевания.

Методы исследования: микроскопический - главным образом используется при острых формах; микробиологический ; серологический

Острая форма гонореи.

Из материала делают мазки на 2-х предметных стеклах, растирая его на 1/2 стекла. Мазки фиксируют над пламенем горелки, окрашивают водным р-ром метиленового синего и по Гр «-», используя водные р-ры красителей. В поле зрения видим:

цитоз за счет лейкоцитов и слущенных эпителиальных клеток.

Гонококки - диплококки бобовидной формы, расположенные внутри- и внелейкоцитарно. Выдаем ответ.

Хроническая форма гонореи.

При нерациональной терапии гонококки не погибают, а меняют свою морфологию, тинкториальные св-ва (тела Аша) и микроскопическим методом подтвердить диаг­ноз трудно. В таком случае используют бактериологический метод, производя посев на спец.среды. Гонококк плохо культивируется на пит. средах, поэтому необхо­димо создать максимум оптимальных условий :

- среды должны быть свежеприготовлены, влажные, теплые, оптимального соста­ва. В настоящее время используют безасцитные среды, ср.Легру, ср. Соколова;

- посевы инкубируются при 37*С в эксикаторе с 10% углекислым газом.

Второй этап: (через 24 часа и позже)

1.Изучение культуральных св-в культуры, выросшей на ч'nетри; микроскопия подозрительных колоний. Видим Гр «-» диплококки бобовидной формы.

2.Ставим тест на оксидазу - на колонию наносим 1 каплю диметилпарафенилендиамина. Колония изменяет цвет от темно-коричневого до черного.

у гонококка оксидаза «+».

З.Пересев подозрительных колоний в пробирку со скошен. спец.Средой для выделения Ч.К.

Третий этап(через 24 часа):

1. Пpoвepкa чистоты выросшей культуры.

2. 0пределение сахаралитической активности на среде ферментации( аналог р.Гисса).Среда ферментации представлена пятью ч.петри. В каждую чашку вносят пи.среду на яичной основе и индикатор, затем добавляют углеводы - в каждую чашку свой углевод.

Посев исследуемой культуры «крестиком» на каждую из пяти чашек.

Таким образом на 5-ти чашках можно испытать 6-7 исслед.культур.

Учет чрез 24-48 часов. Гонококк способен расщеплять до кислоты (к) только глюкозу. Рост в виде «крестика» на чашке с глюкозой приобретает желтое окрашивание. Сама среда с индикатором бромтимоловым синим – травянисто-зелёная. Таким образом на основании: тинкториальных, морфологических, культуральных св-в, ферментативной активности( оксидаза «+», гл до «к») выдаем ответ о выделении гонококка.

Серологический метод.

При хроническом течении заболевания и в сомнительных случаях ставят РСК, РНГА.

4