Острая кишечная непроходимость

*3*11*1*

#1235

*!Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена петля тонкого кишечника темного цвета и геморрагическая жидкость в брюшной полости.

Какая хирургическая тактика является НАИБОЛЕЕ приемлемой?

*резекция некротизированной кишки

*наложение обходного анастомоза

*ваготомия

*вывести колостому

*наружнее дренирование брюшной полости

#1236

*!Пациент 72 лет, поступил с явлениями копростаза. В анамнезе хронический колит.

В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются каловые массы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным в отношении больного?

*препараты, усиливающих перистальтику кишечника

*спазмолитики

*слабительные средства

*диетический стол №10

*сифонная клизма

#1237

*!НАИБОЛЕЕ информативным инструментальным методом исследования, применяемое при острой кишечной непроходимости является?

*ангиография чревной артерии

*ФГДС

*КТ

*обзорная рентгенография брюшной полости

*МРТ

#1238

*!Пациент 57 лет, поступил с клиникой механической кишечной непроходимости. Из анамнеза за последние 2 месяца похудел на 8 кг. При пальпации живота в правой подвздошной области определяется неподвижное опухолевидное образование плотной бугристой консистенции.

Для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*ирригоскопия

*ФГДС

*КТ

*обзорная рентгенография брюшной полости

*УЗИ брюшной полости

#1239

*!Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна при узлообразовании?

* постановка сифонной клизмы

*экстренная операция

*операция в плановом порядке

*динамическое наблюдение

*введение препаратов усиливающих перистальтику кишечника

#1240

*!Пациент 51 года, поступил с клиникой паралитической кишечной непроходимости. Со слов около 10 лет работает на свинцовом заводе. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются раздутые петли тонкого кишечника, уровней жидкости нет.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной в данном случае?

*экстренная операция

*проводение консервативного лечения

*операция в плановом порядке

*амбулаторное лечение

*плановая операция

#1241

*!В приемный покой хирургии поступил пациент 63 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту, не отхождение стула и газов. При осмотре живот ассиметрично вздут, при перкуссии определяется местами высокий тимпанит с металлическим оттенком.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*ирригоскопия

*компьтерная томография

*ФГДС

*обзорная рентгенография брюшной полости

*УЗИ брюшной полости

#1242

*!В приемное отделение доставлен мальчик 15 лет, с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота. При пальпации в правой подвздошной области определяется продолговатое образование плотно-эластичной консистенции. При ректальном исследовании тонус сфинктера сохранен, не перчатке остатки кала света малинового желе. Выставлен предварительный диагноз илеоцекальная инвагинация.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для установки диагноза?

*ирригоскопия

*компьтерная томография

*ФГДС

*обзорная рентгенография брюшной полости

*УЗИ брюшной полости

#1243

*!В приемный покой хирургии поступил мужчина 37 лет с жалобами на вздутие живота, тошноту, рвоту, не отхождение газов. 3 года назад перенес операцию ушивание перфоративной язвы. При осмотре живота по срединной линии имеется п/о рубец длиной 15 см без признаков воспаления. Живот ассиметрично вздут, при перкуссии определяется местами высокий тимпанит. На обзорной рентгенографии выявлены чаши Клойберга и складки Керклинга. Выставлен диагноз острая спаечная кишечная непроходимость.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*экстренная операция

*проводение консервативного лечения

*операция в плановом порядке

*инфузионная терапия, очистительная клизма

*стимуляция кишечника, установление назогастрального зонда

#1244

*!Больной 50 лет, взят на операцию в экстренном порядке по поводу острой механической кишечной непроходимости. На операции обнаружено заворот сигмовидной кишки. Кишечник признан жизнеспособной.

Какой из перечисленных видов операций НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?

*деторция сигмовидной кишки

*резекция сигмовидной кишки

*выведение колостомы

*наложение обходного анастомоза

*левостороння гемиколэктомия

#1245

*!В приемный покой хирургии поступила женщина 67 лет, с клиникой острой кишечной непроходимости. В анамнезе 3 раза оперирована по поводу спаечной кишечной непроходимости. На обзорной рентгенографии выявлены кишечные арки, чаши Клойберга и складки Керклинга. Больная взята в экстренном порядке на операцию.

На операции обнаружен некротизированный участок тонкого кишечника.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в данном случае?

*резекция кишечника

*наложение обходного анастомоза

*наложение илеостомы

*рассечение спаек

*интубация кишечника двупросветной трубкой