Заболевания и повреждения пищевода 3*11*1*

#1147

!Женщина 39 лет, находящаяся на лечении в психоневрологическом диспансере, проглотила металлический предмет, предположительно булавка. На эзофагографии инородное тело обнаружено в нижней трети пищевода.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным лечебным мероприятием?

*удаление инородного тела

*бужирование пищевода

*прием спазмолитиков

*промывание желудка

*прием анальгетиков

#1148

*!Женщина 27 лет, предъявляет жалобы на затруднение при проглатывании пищи, ощущение комка в горле и регургитацию недавно съеденной пищей, возникающие без всяких напряжений. Со слов пациентки иногда слышны булькающие шумы при проглатывании жидкости.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*контрастное рентгенологическое исследование

*радионуклеидное исследование

*эзофагоскопия

*медиастиноскопия

*торокоскопия

#1149

*!Женщина 37 лет, поступила в клинику с жалобами на боли за грудиной, которые появились после приема грубой пищи (мясо). На эзофагоскопии обнаружено инородное тело (кусок мяса) в нижней трети пищевода.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным лечебным действием в отношении данной больной?

*удаление инородного тела

*прием спазмолитиков

*промывание желудка

*прием анальгетиков

*прием антацидов

#1150

*!Пациентка 28 лет, поступила в клинику с жалобами на затрудненное прохождение грубой пищи, слабость и неприятный запах изо рта. В течение 6 лет страдает рефлюкс-эзофагитом. При рентгенконтрастном исследовании выявлено сужение нижней трети пищевода, далее контрастная масса поступает в желудок узкой струей.

Какое лечебное мероприятие является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

* прием нестероидных противовоспалительных препаратов

*баллонная дилатация пищевода

* прием анальгетиков

* зондовое питание

* прием антацидов

#1151

*!Мужчина 25 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, изжогу, периодические боли за грудиной и отрыжку воздухом. На эзофагоскопии выявлен рефлюкс-эзофагит, точечные эрозии в области кардиоэзофагиального перехода.

Назначение каких лекарственных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*принимать антацидные препараты, обволакивающие средства

*принимать нестероидные противовоспалительные препараты

*соблюдение диеты (исключение жареной пищи)

*сделать паравертебральную блокаду

*исключить физическую нагрузку

#1152

*!Женщина 35 лет, поступила в клинику с жалобами на загрудинные боли после приема пищи, чувство инородного тела за грудиной, слабость, неприятный запах изо рта. На эзофагографии выявлено округлое образование, выходящее за пределы пищевода.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*соблюдение диеты (исключение жареной пищи)

*принимать антацидные препараты

*исключить физическую нагрузку

*провести дивертикулоэктомию

*принимать нестероидные противовоспалителные препараты

#1153

*!Пациентка 47 лет, поступила в клинику с жалобами на затрудненное прохождение грубой пищи. Неоднократно находилась на стационарном лечении по поводу химического ожога пищевода. На эзофагографии выявлено сужение нижней трети пищевода, контрастная масса поступает в желудок узкой струей.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*прием нестероидных противовоспалительных препаратов

*бужирование пищевода

*прием анальгетиков

*зондовое питание

*антациды

#1154

*!Мужчина 35 лет, предъявляет жалобы на боли и чувства жжения за грудиной, отрыжку воздухом и периодическую изжогу. При эзофагографии обнаружен врожденный короткий пищевод. Неоднократно лечился консервативно, которое не дало эффекта.

Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*фундопликация по ниссену

*операция типа льюиса

*резекция пищевода

*резекция желудка

*пластика пищевода

#1155

*!Молодая женщина 29 лет, доставлена после случайного приема 50 мл уксусной кислоты. При поступлении жалуется на боли в грудной клетке при глотании, слабость, тошноту, рвоту.

Какое лечение является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*парентеральное питание, антибиотики, дезинтоксикация

*резекция пищевода

*кардиодилатация

*резекция желудка

*бужирование

#1156

*!Женщина 38 лет, доставлена в приемный покой хирургии с закрытой травмой грудной клетки. На эзофагоскопии обнаружены линейные надрывы слизистой оболочки грудного отдела пищевода.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ приемлема?

*консервативная терапия

*ушивание надрывов пищевода

*бужирование пищевода

*установление зонда Блэкмора

*резекция пищевода

#1157

*!У пациента 44 лет, находивщегося на стационарном лечении по поводу постожоговой стриктуры пищевода, при очередном бужировании произошла перфорация пищевода.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного?

*продолжить бужирование

*экстренная операция

*плановая операция

*прием анальгетиков

*усилить антибитикотерапию