Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные / вопрос 119 готовый
.docВопрос 119.
Эшерихиозы.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, семейство Enterobacteriaceae, р. Escherichia, E.coli
2. Морфология: Гр-, палочка, иногда капсула или микрокапсула, иногда есть перитрихии, подвижна или неподвижна, споронеобразующая
3. Тип питания: хемоорганотроф.
4. Биологические свойства:
а) хорошо растут на простых питательных средах
б) ферментируют гл и лактозу до кислоты и газа
5. АГ структура: О-антиген, К-антиген и Н-антиген.
6. Факторы патогенности и патогенез:
а) адгезины (капсула – также угнетает фагоцитоз, пили)
б) третья секреторная система
в) ферменты инвазии
г) эндотоксин (ЛПС)
д) энтеротоксин - активирует аденилатциклазу, приводит к водянистой диарее.
е) экзотоксины (шигоподобный, холероподобный)
ж)нуклеопротеиды – вызывают повышенную чувствительность к МБ
Адгезия на энтероцитах активный захват энтероцитами и их колонизация, фагоцитоз пейеровыми бляшками и разрушение лимфоцитов изменению функции энтероцитов, продукция гемолизинов, энтеротоксинов увеличение кол-ва цАМФ (водянистая диарея), иногда развитие колитов.
7. Клинические проявления:
а) эндогенные инфекции – гнойно-воспалительные процессов различных локализации (пиелиты, циститы, холециститы).
б) ОКИ: ЭПКП – сальмонеллоподобные инфекции, ЭТКП – холероподобные инфекции, ЭИКП – дизентериеподобные инфекции, ЭГКП – геморрагический колит.
8. Иммунитет: ГИО (АТ не обладает протективным действием).
9. Эпидемиология. Источник – больные люди или бактерионосители. ОПЗ – алиментарный. Используется как санитарный показатель для оценки загрязнений (коли-титр, коли-индекс). Устойчивы во внешней среде, месяцами сохраняются в почве, воде, испражнениях.
10. Профилактика: специфической нет. Неспецифическая: выявление больных и носителей, их изоляция, лечение.
11. Лечение: бифидобактерин, лактобактерин – для детей раннего возраста, АБ (хлорамфеникол, цефалоспорины, фторхинолон).
12. Диагностика:
Цель: выделение чистой культуры и отличие ее от УПН.
Материал для исследования: фекальные массы.
Бактериологический метод:
1-й этап - посев на среду Эндо (Левина);
2-й этап:
а) обнаружение окрашенных колоний, микроскопия их по Граму;
б) РА на стекле со смесью сывороток к патогенным серогруппам (предварительная дифференциация патогенных эшерихии от условнопатогенных)
в) отсев положительно реагирующей в РА колонии на среду Олькеницкого;
3-й этап:
а) учет изменения среды Олькеницкого (посинение и разрыв всей среды);
б) определение чистоты выделенной культуры;
в) определение серовара патогенной эшерихии (путем постановки РА с отдельными ОК-сыворотками на стекле и в пробирках с живой (определение К-антигена) и убитой кипячением (определение О-антигена) культурой;
г) проба на индол, подвижность и чувствительность к антибиотикам.
Серологический метод - постановка РА с сывороткой больного (на 2-ой неделе заболевания).