Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные / Вопрос 116 готовый

Вопрос 116.

Возбудитель коклюша и паракоклюша.

1. Классификация: с. Legionellaceae, р.Bordetella, B. Pertussis

2. Морфология: кокки, располагаются поодиночно или попарно, имеют капсулу, пили, споронеобразующие, неподвижны.

3. Тип питания: хемоорганотроф, строгий аэроб.

4. Биологические свойства:

а) не растет на простых питательных средах (рост ингибируется ВЖК, которые сам и образует – «суицидальное поведение»)

б) факторы роста: некоторые АК

в) обладает гемолитическими свойствами, не расщепляет протеины и сахара

5. АГ: агглютиногены.

6. Патогенность и патогенез.

а) адгезины (пили, филаментозный гемагглютинин)

б) белковые токсины, связанные с цитоплазмой:

1) трахеальный токсин – функциональный блокатор, вызывает раздражение рецепторов слизистой дыхательных путей, сужает мелкие бронхи, воздействует на дыхательный и сосудодвигательный центры, активирует аденилатциклазу и нарушает водно-солевой обмен.

2) дермонекротоксин – действует на кл миокарда, вызывает их поражение.

в) капсульный полисахарид – защита от фагоцитоза

7. Иммунитет: напряженный постинфекционный ГИО.

8. Экология и эпидемиология: Источник – больные люди и бактерионосители. ОПЗ – аэрозольно. Быстро погибают в воздухе.

9. Профилактика: АКДС (с убитыми коклюшными МБ S-формы).

10. Лечение: противококклюшный иммуноглобулин, АБ (тетрациклины, макролиды).

11. Диагностика:

1. Материал: берут так, чтобы не спровоцировать кашель методом «кашлевых пластинок» или изогнутым тампоном.

2. Бактериологический: посев на КУА или картофельно-глицериновый агар (среда Борде-Жангу). Если материал берется тампоном, готовят мазок по Гр (большое кол-во Гр- МБ). Для экспресс диагностики возможна РИФ. Посевы инкубируют в термостате. Рост паракоклюша 2 суток, коклюша 3-4 сут. Колонии мелкие, при боковом освещении в стерескопическом микроскопе сбоку виден светящийся конус («парашутик»). Мазок по Гр, РА с сывороткой против бордетелл, агглютинирующиеся МБ отсеивают для накопления на скошенный КУА. Идентификация МБ.

3. Серологическая диагностика: имеет вспомогательное значение в основном для диагностики атипичных стертых форм (РПГА или РСК)

Гемоглобинофильные бактерии.

1. Классификация: с. Pasterellaceae, р. Haemophilus, в. H. influenza, H. duckreyi.

2. Морфология: Гр-, палочка, мелка, иногда нитевидная, есть капсула, пили, споронеобразующая

3. Биологические свойства:

а) требовательны к питательным средам

б) нуждаются в присутствии гемина и НАД

в) расшепляют гл и сахарозу до кислоты

4. АГ структура: К-АГ, О-АГ

5. Патогенность и патогенез:

а) антифагоцитарный фактор (капсульный полисахарид)

б) токсины (ЛПС, мембранотоксин(гемолизин)

в) протеаза – разрушает sIgA.

6. Клинические проявления: H. influenza: фарингит, отит, пневмония, менингит у детей до 5 лет. H.duckreyi: мягкий шанкр.

7. Экология и эпидемиология. Источник – человек. ОПЗ – аэрозольно.

8. Лечение: АБ

Легионеллы.

1. Классификация: с. Legionellaceae, р. Legionella, в. L. pneumophilia.

2. Морфология: Гр-, палочка, капсул не образуют, один или два жгутика, споронеобразующие, подвижные.

3. Биологические свойства:

1) аэробы, микроаэрофилы.

2) размножаются на сложных средах (АК, железо)

3) не ферментируют углеводы.

4. Патогенность:

1) капсулярное вещество – фактор агрессии, подавляющий фагоцитоз

2) белок наружной мембраны – связывает с3b – фракцию комплемента и инактивирует его.

2) эндотоксин (ЛПС)

5. Клинические проявления: пневмония.

6. Иммунитет: ГИО

7. Экология и эпидемиология. Источник – больные люди. ОПЗ – аэрозольный.

8. Профилактика: вакцинопрофилактика отсутствует.

9. Лечение: макролиды, тетрациклины, рифампицин, фторхинолон.