Задания:

1. Составьте план лечебных мероприятий.

2. По каким параметрам Вы будете проводить контроль эффективности лечения?

3. Как будете осуществлять контроль состояния больного?

4. Составьте план сестринского ухода.

На выполнение задания дается 30 минут.

Алеша 5 лет. Жалобы: появление сыпи на коже туловища и конечности со вчерашнего дня. Две недели назад перенес ОРВИ, лечился самостоятельно.

Объективно: состояние средней тяжести, температура субфебрильная, обращает на себя внимание сыпь на коже верхних и нижних конечностей, преимущественно на разгибательной поверхности, в области ягодиц, на ушных раковинах. Сыпь рельефно выступает над поверхностью кожи, не исчезает при надавливании, симметрично расположена, имеются участки сливного характера сыпи с некрозом в центре, на стопах. Слизистые чистые. Суставы не деформированы, активные и пассивные движения в полном объеме. Печень и селезенка не увеличены. Стул был утром оформленный, мочится регулярно.

Анализ крови: Эr-4,2х10¹²/л, тромбоциты - 245х10⁹/л, Нв-134 г/л, лейкоциты - 10,8х10⁹/л, П-8%, С-60%, Э-4%, Л-22%, М-6%, СОЭ - 32 мм/час, длительность кровотечения по Дюке 3 минуты, анализ мочи без патологии.

Диагноз: геморрагический васкулит. Кожная форма. Активная стадия. Легкая.

Внимательно прочитайте задачу.

Задания:

1. Составьте план лечебных мероприятий.

2. По каким параметрам Вы будете проводить контроль эффективности лечения?

3. Как будете осуществлять контроль состояния больного?

4. Составьте план сестринского ухода.

На выполнение задания дается 30 минут.

К фельдшеру обратились с ребенком 6 лет: он упорно кашляет в течение двух недель, больше по ночам, приступообразно, иногда приступ сопровождается рвотой. После кашля отделяется небольшое количество стекловидной мокроты. Ребенку прививки не делали, так как страдает аллергодерматозом с рецидивирующим течением. Общее состояние не нарушено, температура 36,6^оС. Между приступами ребенок играет.

В ОАК: Нв-134 г/л, Л - 30,8х10⁹/л, СОЭ – 2 мм/час.

Диагноз: коклюш.

Внимательно прочитайте задачу.

Задания:

1. Составьте план лечебных мероприятий.

2. По каким параметрам Вы будете проводить контроль эффективности лечения?

3. Как будете осуществлять контроль состояния больного?

4. Составьте план сестринского ухода.

На выполнение задания дается 30 минут.

Девочка 10 лет обратилась в поликлинику с жалобами на носовое кровотечение, кровавую рвоту. Страдает кровотечениями с 4 лет. Обострения бывают 4-5 раз в год в виде носовых кровотечений и гемморагий на коже. Неоднократно лечилась в стационаре, последний раз получила лечение стационарно 3 месяца назад, выписана с улучшением.

Объективно: состояние девочки средней тяжести. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов и наличие на коже туловища и конечностей разного цвета «синяков» размером от 0,5х1,0 см до 3х4 см, а также петехиальной сыпи на лице и шее. Экхимозы расположены асимметрично. Единичные петехиальные элементы на слизистой полости рта, по задней стенке глотки - кровь. Мочеиспускание не нарушено, стул оформлен.

В анализе крови: Эr-3,3х10¹²/л, Нв-85 г/л, тромбоциты 24,6х10⁹/л, лейкоциты - 8,0х10^9/л. Длительность кровотечения по Дюке 15 минут. Реакция Грегерсена положительная. Анализ мочи без патологии.

Диагноз: идиоматическая тромбоцитопеническая пурпура, хроническое течение. Период криза. Тяжелая.

Внимательно прочитайте задачу.