Семинар №9
Тема: Заболевания губ. Этиология, патогенез, клиника.
Классификация заболеваний губ (Боровского Е.В., Машкиллейсона А.Л., 1984г.; ВОЗ 1994г.).
Роль экзогенных факторов в развитии заболеваний губ.
2.1. Механические, химические, температурные факторы.
2.2. Влияние курения и других вредных привычек (горячая пища, облизывание и т.д.) на развитие хейлитов.
2.3. Воздействие гальванических токов
2.4. Метеорологические факторы.
2.5. Профессиональные вредности.
2.6. Влияния грибов рода Candida и другой бактериальной инфекции.
3. Роль эндогенных факторов в развитии заболеваний губ (патология ЖКТ, болезни крови, дефицит витаминов группы В, иммунодефицитные состояния).
4. Дополнительные методы исследования, используемые для диагностики и дифференциальной диагностики поражений губ.
5. Принципы лечения поражений губ.
6. Основные группы лекарственных средств, используемых для лечения хейлитов.
7. Зареферировать 2-3 литературных источника по теме семинара.
Основная литература
Лекционный материал.
Терапевтическая стоматология: Учеб. для студ. медицин. вузов / Под ред. Е.В. Боровского. – М.: «Медицинское информационное агенство», 2003. – С. 736-746.
Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л.. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. – М.: Медицина, 1984. – 400 с.
Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта.- Москва, 1991.- 360с.
Латышева С.В. Болезни губ. Лейкоплакия. Учеб.-метод. пособие. – Мн.: МГМИ, 1999. – 64 с.
Борисенко Л.Г., Агиевцева С.В., Пищинский И.А. Дифференциальная диагностика и принципы лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта. Учеб-метод. пособие. – Мн.: БГМУ, 2001. – 48 с.
Дополнительная литература:
Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Заболевания слизистой оболочки полости рта. 1978. – 232с.
Данилевский Н.Ф. Урбанович В.И. Кератозы слизистой полости рта и губ. – Киев, 1979. – 186 с.
Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. – Н. Новогород, 1993. – 212 с.
Шугар Л., Баноцци И., Рац И., Шаллаи К. Заболевания полости рта. – Будапешт, 1980. – 384 с.
Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ 10. – Женева, 1997.
Woods A. и др. Изъязвления полости рта.// Квинтэссенция – 1991. - №2. – С. 271-281.
Яковлева В.И. и др. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. – Минск, 1994. – 490 с.
Приложение № 2 к зан. №15.
Лдс клинической оценки заболеваний губ
|
|
Последовательность выполнения этапа осмотра (по ВОЗ) |
|
| |||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
|
|
|
1. Экстраоральный и периоральный (внешний) – наружные покровы лица и 4-е зоны губ (комиссуры, красная кайма, слизистая оболочка), пальпация лимфоузлов |
|
| ||||||||
|
|
| |||||||||||
|
| ||||||||||||
|
|
2. Интраоральный (внутриротовой) – визуальный осмотр всех тканей полости рта с учетом клинических критериев - изменение цвета, - рельефа, - нарушение целостности; выявление факторов риска |
| ||||||||||
|
| ||||||||||||
|
|
- Оценка мягких тканей ротовой полости по анатомо-топографическим областям слизистой оболочки полости рта, определение физиологического прикуса и уздечек, а также состояние слюны. | |||||||||||
|
|
- Оценка твердых тканей – по данным индекса КПУ, (в том числе дефекты пломб, протезирования и др.). | |||||||||||
|
|
- Оценка гигиенического состояния полости рта по показателям индекса (OHI-S). | |||||||||||
|
|
- Оценка состояний тканей периодонта по значениям индексов –GI, КПИ или СPITN . | |||||||||||
|
| ||||||||||||
|
|
3. Диагностика патологических состояний губ по клиническим критериям: |
| ||||||||||
|
|
- локализация; - изменение цвета (белый, красный, сочетание бело-красного и др.); - изменение рельефа (размеры и количество поражений, границы, глубина и консистенция при пальпации); - нарушение целостности; | |||||||||||
|
|
- используют окрашивание поражений с раствором толуидина или Люголя (через несколько секунд в норме и при поверхностных поражениях оно исчезает, но сохраняется при премалигнизирующих состояниях); | |||||||||||
|
|
- оформляют направления пациента по показаниям для консультаций и лабораторных исследований (биопсии, бактериологических, иммунологических, вирусологических и др.) | |||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
|
|
Систематизация данных осмотра для установления предположительного (рабочего) диагноза патологии губ |
| ||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
Приложение № 3 к зан. №15.
Схема ориентировочных основ действия