Лечение
Этиотропное Противорецидивное
Местное Общее (врач-интернист)
Мотивация и обучение ГПР Лечение фоновой патологии
Индивидуальная ГПР Диетотерапия
Удаление зубных отложений Витаминотерапия
Лечение кариозных полостей Антимикотики
Десенсибилизирующее
|
Антисептики (полоскания, смазывания), 2-3 раза в день по 30-60 сек после еды, чередовать каждую неделю: |
А |
|
а антимикотики в виде карамелей, пастилок. Основные профилактические мероприятия: | |
|
1. р-р Люголя (разведенный в 2-3 раза). 2. р-р КМnO4, 1:5000. 3. 1 % р-р борной к-ты. 4. йодная вода (5-10 кап. на 1 ст. воды). 5. 0,05 % р-р хлоргексидина. 6. 0,1 % р-р гекситидина. 7. аппликация мазей Микозолон, Травокорт. |
Имидозольные производные: Миконазол, Эконазол, Клотримазол |
Полиеновые антибиотики: Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин |
|
1. Тщательно полоскать рот после приема пищи (КМnO4, 2% р-р соды). 2. Чистить зубы пастами, содержащими противомикробные добавки. 3. Регулярное проведение профессиональной гигиены у врача-стоматолога. 4. Лечение кариеса зубов и апикального периодонтита. 5. Зубные протезы не должны травмировать слизистую, тщательная гигиена протезов (чистить ежедневно щеткой, затем помещать в 1 % р-р хлоргекседина). 6. Использование лака миконазола для зубных протезов. 7. Использование гелей для больных с гипосолевацией. |
нтимикотики(в форме
растворов, аэрозолей, карамелей, гелей,
капель, обычные и жевательные таблетки,
пастилки)
нтисептики
При проведении местного лечения необходимо чтобы любой препарат как можно дольше оставался в полости рта. Растворы и суспензии дольше задерживаются в полости рта если назначаются не орошения, а компрессы с пропитанной ими ватой (2% активное вещество нанесенное между двумя слоями ваты и помещенные за щеку). Сэндвич-аппликация по Ю.В. Сергееву.
Продолжительность лечения местными анитмикотиками острых форм 2-3 недели, антисептиками – дольше.
Общая рекомендация – лечение до исчезновения жалоб и клинических проявлений, а затем в течении 1 недели – лечение для закрепления эффекта.
Показания к консультациям врача-интерниста и назначению системной терапии
|
Критерий |
Показания |
|
Клиническая форма |
Хроническая гиперпластическая хроническая гранулематозная эрозивно-язвенная |
|
Предрасполагающие состояния |
Сахарный диабет иммунодефицит (ВИЧ, опухоли) |
|
Особенности течения |
Хроническое многолетнее течение любой из форм Сочетание с кандидозом кожи или ногтей |
|
Предшествующая терапия |
1. Неэффективность местной терапии. 2. Частые рецидивы после местной терапии. 3. Предшествующее нерациональное назначение системных препаратов |