2.2. Цель дисциплины:

№

Наименование раздела

Объем в часах

Всего

Под руководст-

вом ППС

Форма проведения

Лекции

Практические

занятие

СРИ

1

Хирургическая инфекция и амбулаторная хирургия

180

120

2

118

60

2

Клиническая анатомия и оперативная хирургия

45

30

15

3

Анестезиология и

реанимация

45

30

-

30

15

Итого

270

180

90

№

Наименование раздела

Темы лекции их содержание

Объем в часах

Хирургическая инфекция и амбулаторная хирургия (2 часов)

1

2

3

1

Хирургическая инфекция. Новые методы лечения перитонита и абдоминального сепсиса.

1

2

Вопросы организации хирургической помощи. Диспансеризация хирургических больных, оформление медицинской документации. Инвалидность и ее причины, реабилитация.

1

Всего

2

Клиническая анатомия и оперативная хирургия( часов)

Лекций – факультативные

Всего

Анестезиология и реанимация

Лекций – факультативные

Всего

2

№

Наименование раздела

Темы семинарскихзанятииих содержание

Объем в часах

Хирургическая инфекция и амбулаторная хирургия (118 часов)

1

2

3

1

Рана и раневая инфекция. Морфология и стадии течения раневого процесса. Патогенез, микробиология, клиника раневого процесса. Заживление ран первичным натяжением. Заживление гнойной раны. Местное лечение ран. Общее лечение раневой инфекции. Принципы профилактики раневой инфекции. Особые виды раневой инфекции

12

2

Инфекция кожи и подкожной клетчатки. Фурункулы и фурункулез, рожистое воспаление, эризипелоид. Карбункул, гидраденит, абсцесс, целлюлит. Некротизирующийфасциит. Диагностика, лечение

18

3

Гнойная хирургия кисти. Паранихий. Вросший ноготь. Клиника и диагностика. Хирургическое лечение. Панариций, осложненные формы панариция. Хирургическое лечение и антибактериальная терапия. Флегмона кисти (thenar, hypothenar). Флегмона пространства Пирогова-Парона. Диагностика и хирургическое лечение

12

4

Гнойные заболевания средостения и легкого. Гнойный медиастинит. Первичный и вторичный медиастинит. Причинные факторы медиастинита. Стадии заболевания, диагностика и хирургическое лечение. Абсцесс легкого, гангренозные абсцессы и гангрена легкого. Эмпиема плевры. Этипатогенез, клиника, диагностика и лечебная тактика

18

5

Перитонит. Клиническая классификация перитонита. Патогенез,клиника и диагностика перитонита. Особенности послеоперационного перитонита. Предоперационная подготовка больного. Особенности лечения распространенного перитонита, показания к тампонде и дренированию брюшной полости, лапаростомии, проведению перитонеальноголаважа. Методы декомпрессии кишечника. Программированная санация брюшной полости. Роль антибиотиков и методов детоксикации в комплексном лечении. Ошибки и осложнения при лечении больных с перитонитом

18

6

Сепсис. Особенности хирургического сепсиса. Классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика сепсиса. Абдоминальный сепсис. Септический шок. Иммунология сепсиса. Принципы комплексного лечения сепсиса. Хирургическое лечение сепсиса

18

7

Вопросы организации хирургической помощи. Диспансеризация хирургических больных, оформление медицинской документации. Работа МСЭК, ВКК, эксперитза нетрудоспособности. Инвалидность и ее причины, реабилитация. Правила выдачи листков нетрудоспособности. Организация амбулаторной и стационарной хирургической помощи. Формы статистической отчетности. Методика расчета качественных и количественных показателей, характеризиующих хирургическую службу, основные директивные документы, регламентирующие хирургическую деятельность.

18

Всего

118

Клиническая анатомия и оперативная хирургия( часов)

1

Клиническая анатомия мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки и фасций).

Техника операций при фурункулах и фурункулезах, рожистом воспалении, карбункулах, гидраденитах, абсцессах, и некротизирующем фасциите. Удаление липом и других доброкачественных образований.

6

2

Фасциально-клетчаточные образования плеча, предплечья и кисти, их клиническое значение. Пространство Пирогова-Парона, каналы запястья и синовиальные влагалища кисти. Операции при флегмонах и гнойно-воспалительных поражениях плеча, предплечья и кисти (подкожного, околоногтевого, сухожильной панарициев и пандактилита.) Схемы разрезов.

6

3

Клиническая анатомия областей шеи. Клиническая анатомия фасций, межфасциальных клетчаточных пространств, треугольников и основного сосудисто-нервного пучка шеи. Деление на области.

Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях шеи. Обнажение основного сосудисто-нервного пучка шеи. Разрезы при абсцессах и флегмонах шеи. Трехеотомия.

6

4

Анатомо-физиологические обоснования оперативных вмешательств на молочной железе. Хирургическая анатомия плевральной полости и легких.

Разрезы при гнойном мастите и ретромаммарной флегмоне. Современные методы хирургического лечения эмпиемы плевры, абсцессов, гангрены легких. Хирургическая анатомия клетчаточных пространств средостения.

6

5

Топографо-анатомическое обоснование доступов к органам брюшной полости (лапаротомия).

Хирургическая анатомия сумок верхнего этажа брюшной полости (печеночная, поджелудочная, сальниковая). Хирургическая анатомия производных брюшины нижнего этажа брюшной полости.

Фасциально-клетчаточные образования забрюшинного пространства. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов и их дренирование.

6

Всего

30

Анестезиология и реанимация (30 часов)

1

Инфекционные осложнения в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Антибактериальная терапия. Взаимодействие макро- и микроорганизма. Специфические и неспецифические факторы защиты от бактериальной инвазии. Экзогенные и эндогенные источники госпитальной инфекции. Методы профилактики экзогенной внутригоспитальной инфекции: Асептика и антисептика в отделении реанимации и интенсивной терапии. Методы профилактики эндогенной внутригоспитальной инфекции.Механизм действия. Современные методы рациональной антибиотикотерапии.Ошибки и осложненияприантибактериальнойтерапии.

6

2

Реанимация и интенсивная терапия при септическом шоке.Сепсис: Этиология. Патогенез. Клиника и диагностика. Реанимация и интенсивная терапия при сепсисе. Инфекционно-септический шок: Условия, способствующие развитию септического шока. Патогенез. Стадии. Клиника в зависимости от характера микрофлоры. Интенсивная терапия при септическом шоке. Методы детоксикации, применяемые при септическом шоке.

6

3

Предоперационная общая и специальная подготовка больных в хирургии лёгких.Особенности состояния больных с гнойными заболеваниямилёгких.Предоперационная корригирующая терапия больных с хирургической патологией лёгких, санация трахеобронхиального дерева.

6

4

Выбор метода анестезии в амбулаторной практике.Предоперационное обследование и медикаментозная подготовка к обезболиванию;

Основные анамнестические данные и объём объективного (лабораторного) обследования перед наркозом. Особенности проведения предоперационной подготовки. Показания и противопоказания к проведению премедикации в амбулаторных условиях.Выбор метода анестезии в зависимости от области вмешательства, объёма и характера амбулаторного вмешательства. Выбор метода анестезии в зависимости от возраста, общего состояния, нервно-психического статуса и сопутствующих заболеваний.Местная и регионарная анестезия. Оценка и показания к местной анестезии с дополнением её фракционным титрованным введением анальгетиков и нейролептиков. Эпидуральная анестезия.

6

5

Осложнения при анестезии в амбулаторной практике, их диагностика, профилактика и лечение.Диагностика, предупреждение и лечение обморока у амбулаторных больных в период операции и наркоза.

Предупреждение и лечение регургитации, аспирации, ларингоспазма, бронхиолоспазма, головокружения, головной боли и др. Организация реанимационной помощи в амбулаторных условиях: необходимый набор оборудования и медикаментозных средств для оказания неотложной помощи при внезапной остановке кровообращения. Оказание неотложной помощи при острых нарушениях дыхания. Неотложная помощь при астматическом приступе.Оказание неотложной помощи при стенокардии, инфаркте миокарда. Неотложная помощь при гипертоническом кризе. Неотложная помощь при коллапсе, обмороке. Объем неотложной помощи при аллергическом и анафилактическом шоке. Тактика врача после выведения больного из критического состояния.

6

Всего

30

№

Наименование раздела

Темы СРИ

Объем в часах

Хирургическая инфекция и амбулаторная хирургия (60 часов)

1

2

3

1

Некротизирующийфасциит

5

2

Флегмона пространства Пирогова-Парона, диагностика и хирургическое лечение

5

3

Роль антибиотиков и методов детоксикации в комплексном лечении перитонита.

10

4

Абдоминальный сепсис. Септический шок. Иммунология сепсиса.

10

5

Гнойные заболевания легких

10

6

Формы статистической отчетности.

10

7

Организация амбулаторной и стационарной хирургической помощи В РК.

10

Всего

60

Клиническая анатомия и оперативная хирургия (15 часов)

1

Учение о мягком остове человека.

3

2

Пути распространения гнойно-воспалительных процессов плеча. предплечья и кисти.

3

3

Способы дренирования при гнойно-воспалительных процессах шеи.

3

4

Топографо-анатомическое обоснование техники дренирования медиастинитов (шейная, экстраплевральная, паравертебральная и парастернальная медиастинотомии)

3

5

Доступы к органам брюшной полости (лапаротомия). Топографо-анатомическое обоснование техники тампонады и дренирование брюшной полости, проведение перитонеального лаважа.

3

Всего

15

Анестезиология и реанимация (15 часов)

1

Современные методы диагностики и интенсивной терапии хирургического сепсиса

3

2

Интенсивная терапия при анаэробных инфекциях

3

3

Особенности анестезии больных с гнойными заболеваниями легких и плевры

3

4

Интенсивная терапия астматического статуса

3

5

Интенсивная терапия острого коронарного синдрома

3

Всего

15