17 Жастағы науқас, көңіл - күйі төмен, құлазыған, жылай береді, өзінің ешкімге керек еместігін және пайдасыздығын уайымдайды, өмірден қол үзу ойы бар. Эмоция бұзылысының түрін анықтаңыз://

Эйфория//

+Депрессия//

Дисфория//

Іштарлық//

Амбиваленттілік

***

Науқас К., 18 жаста, ауру аяқ астынан басталды, қысқа мерзімді естен тану пайда болған. Науқаста бастың ауруы, жүрек айнуы, желке бұлшық еттерінің ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомы оң мәнді, брадикардия, 38 градусқа дейін дене температурасының жоғарылауы анықталған. Жұлын сұйықтығы қызғылт түске боялған. Диагнозын қайсы зерттеу растайды://

ЭХО-энцефалография//

+Бас миының КТ-сы//

Электроэнцефалография//

Реоэнцефалография//

Коагулограмма

***

Алкогольды алты күн үздіксіз ішкеннен кейін науқаста үрей, тынышсыздық пайда болды. Қорқынышты дауыстар естиді, түнде ұйықтамайды. Соңынан түсушілерден қашып, далаға шықты, үстіндегі жабысқан құмырсқаларды қағып-сілкіп жүр. Психоздын қай түрі дәлірек://

Гебефрения//

Онероид//

+Делирий//

Галлюциноз//

Аменция

***

38 жастағы науқас ауыр жүк көтергеннен кейін бел аймағындағы кенеттен болатын ауырсынуға шағымданды, соның әсерінен иіле алмай қалды. Объективті: бел аймағында бұлшық еттердің керілуі, сколиоз, бел лордозының тегістелуі байқалған. Омыртқаның бел бөлімінің шектелуі, сол жақты L4-L5 паравертебральды нүктелердің ауырсынуы, Лассега симптомы оң мәнді. Науқасқа төмендегі берілген препараттардың қайсысын таңдадыңыз://

+Диклофенак//

Но-шпа//

Церукал//

Амитриптиллин//

Конвулекс

***

17 жастағы науқас қыз, көңіл-күйі жабырқаңқы, мұңайған, жиі жылайды, өзінің ешкімге керексізідігі және пайдасыздығы туралы айтады. өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойларын білдіреді. Бұзылушылықтың қай түрі екенін анықтаңыз?//

Эйфория//

+Депрессия//

Дисфория//

Жігерсіздің//

Эмбиваленттілік

***

45 жастағы әйел, күндізгі дене жүктемесінен соң пайда болған қарқынды бас ауруымен, жүрек айну және қайталама құсумен ауруханаға жеткізілді. Ауырғанға дейін өзін сап-саумын деп есептеген. Қарап тексеру кезінде: санасы айқын, артериалды қысымы – 160/100 мм сын. бағ., тамыр соғысы – минутына 70, ырғағы дұрыс, көзі қарығады, мойын бұлшықеттерінің сіреспелілігі, жартылай салдану және басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Ең ықтимал қандай диагноз?//

Ми инфаркты//

Субарахноидалды қан құйылу//

+Жедел менингит//

Транзиторлы-ишемиялық шабуыл//

Дискогенді радикулопатия

***

20 жастағы ер адамда, соңғы 5 жол бойы бірнеше секунд ішінде жағымсыз иіс сезімінен басталатын есінен танып қалу ұстамасы пайда болды. Есінен танып қалу, аяқ-қолдарындағы үндескен және клонусты құрысу, тіл тістемі және зәрі тоқтамау. Ұстама бірнеше минут бойына жалғасады, ұстамадан кейін әдетте бас ауруы мазалайды, талма кезіндегі оқиғалар науқастың есінде жоқ. Бастапқыда талмалар жарты жылда бір рет болса, соңғы жылы олар айына бір ретке дейін жиілеп кетті. Қарап тексеру кезінде неврологиялық статуста өзгерістер байқалмады.//

+Генерализацияланған қояншық талма//

Идиопатиялық эпилепсия//

Қамығулар//

Қояншық ұстамасы//

Кіші құрысу талмасы

***

36 жастағы пациент түнгі уақытта күшейетін үдемелі бас ауруына, сондай-ақ жүрек айну, ауырсынумен құсуларға шағымдарымен келді. Анамнезінде – 4 жыл бұрын сифилис бойынша ем қабылдаған. Неврологиялық статусында нағыз Аргайл Робертсон белгілерінің кешені, сол жақ бетінің асимметриясы, орталық тип бойынша жеңіл сол жақтың гемипарезі, гемигипестезия. Бас миының МРТ-сы жасалды, ми оң жақ жарты шарлардың конвекцитальды бетінің (сурет) көлемді құрылымы. Қанында – оң Вассерман реакциясы. Ең ықтимал қандай диагноз?//

Нейробруцеллез//

Созылмалы серозды менингит//

+Нейросифилис//

Ишемиялық инфаркт//

Бет жүйкесінің невриті

***

42 жастағы пациент, оң қолындағы ұдайы құрысуларға шағымданып келді, құрысулар оқтын-оқтын күшейіп тұрады және науқас есінен танып қалады. Анамнезінен: тайгада болған кезінен кейін дене қызуының көтерілуі және қол бұлшық еттерінің әлсіреуі дамуымен жедел инфекцияға шалдыққан. Қарап тексеру кезінде: бас сүйек жүйкесі жағынан IX, X, XI және XII бас сүйек жүйкелерінің перифериялық жартылай салдану белгілері. Қолдарының күші 3 баллға дейін төмендеген, олардың айқын солуы. D>S тізе рефлекстерінің анизорефлексиясы, 2 жақтан патологиялық табан рефлекстері. Тексеріп қарау кезінде оң қолында үздіксіз бұлшық еттің құрысуымен гиперкинезі байқалды. Ең ықтимал қандай диагноз?//

Менингоэнцефалит//

+Кене энцефалиті//

Нейроревматизм//

Паркинсонизм синдромы//

Ұмытшақтық склерозы

***

Науқас сізге сол жақ жамбас аймағындағы және балтырындағы ауырсынуға шағымданып келді. Түскі ас кезінде қайнаған суды аяғына төгіп алды. Қарағанда: алдыңғы сол жақ жамбас аймағының беткейінде және балтыры қызарған, көпіршікпен жабылған. Күйік аумағы 16%. Сіз не істейсіз://

+Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау//

Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау//

Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау//

Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау//

Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

***

70 жастағы әйел эпигастрий, кіндік маңы аймағындағы кенеттен пайда болған жедел ұстамалв ауру сезіміне, көп ретті құсу, газдвң шықпауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 37⁰ С, боз, тілі құрғақ, іші кепкен, оң жақ кіндік маңы аймақта тимпанит, «шалпылдаған шу», қарқынды перистальтика. Қанда: лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?//

+Ащы ішек түйілуі//

Тоқ ішек түйілуі//

Перитонит//

Жедел аппендицит//

Мезентериальды тамырлар тромбозы

***

48 жасар әйел, эпигастрий аймағындағы үдемелі, арқасына берілетін ауру сезіміне, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін өтпен құсуға шағымданады. Көп мөлшерде алкоголь ішеді. Қарап: боз, пульсі минутына 90 рет, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.с.б.б., іші ассиметриялы кепкен, эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі бар, Керте және Воскресенский симптомдары оң. Қан талдауында: лейкоциттер 12х10⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ, зәр диастазасы 530 бір. Вольгемут бойынша, қандағы қант 6,5 ммоль/л. Көрсеілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу тактикасы қандай?//

Спирт-новокаинды бөгет//

Склеротерапия//

+Симптоматикалық ем//

Лапароскопия//

Хирургиялық ем

***

67 жастағы ер адам, кенеттен пайда болған ұстама тәрізді іштегі ауру сезіміне, құсуға, газ шықпауына, үлкен дәретінің жоқ болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бозғылт, адинамиялы, дене температурасы 35,8⁰ С, тілі құрғақ. Іші ассиметриялы кепкен, сол жақ мықын аймағында Вале, Кивуль симптомдары оң, перистальтикасы қашықтықтан естіледі. Қанда: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілгендер ішінде қайсы диагностикалық зерттеу ЕҢ бірінші орында?//

Ирригоскопия//

+Құрсақ қуысы рентгенографиясы//

Ректороманоскопия//

Колоноскопия//

Құрсақ қуысы лапароскопиясы

***

67 жастағы әйел, гипертоник. Қабылдауда кенеттен сол аяғының ауырсыну сезіміне, бозаруына шағымданады. қарап тексергенде: мәрмәр реңді сол аяқ терісі біртіндеп көгере бастады. Пульс анықталмайды.Төмендегі дәрілік препараттардың қайсысы ЕҢ алғаш тағайындайды?//

Кофеин 10% - 1 мл тері астына//

Промедол 2% - 1 мл тері астына//

Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына//

+Фибринолизин 60000 Б көктамырға//

Эуфиллин 2,4 % - 10 мл көктамырға

***

Ер адам 55 жаста, жүргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нәжіспен араласпаған алқызыл қанның бөлінуіне, анус аймағындағы түйіндер мен қышуға шағымданады. Айтылған шағымдар кезеңді түрде физикалық күштемеден соң пайда болады. Соңғы айда түйіндер кез-келген күшенуде түсуі болады, қолмен салса, бірден қайтадан түседі. Қарап тексергенде: анус аймағында «үш және жеті сағаттарында» 2х2,5 см өлшемді түйіндер, тік ішекті саусақпен тексергенде тығыз және ауыратын домаланған түзілістер бар. Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу әдісі қандай?//

Инфрақызыл фотокоагуляция//

Склеротерапия//

Латексті сақиналармен түйіндерді лигирлеу//

Консервативті ем//

+Геморроидэктомия

***

Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде қолмен жеңіл салынатын, тік ішектің азғантай учаскесінің түсуіне, газдарын ұстай алмауына шағымданады. Қарап тексергенде: жүресінен отырып күшенгенде конус түрінде тік ішектің шырышты қабығы түсуі көрінеді. Саусақпен тексергенде сфинктер әлсіреген.Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу шарасы қандай?://

+Ректопексия//

Отырмалы ванна//

Микроклизмалар//

Іш қатулардың алдын-алу//

Склеротерапия

***

48 жастағы науқас мынадай шағымдармен ауруханаға түсті: балтыр бұлшықетінің ауыруы, бөксе,бел, 20-30метр аралығында жүрісінде импотенция байқалады. 9 ай аралығында ауру болып табылады. 2 жыл бұрын кіші көлемді миокард, инфарктысымен ауырған. Объективті: беткі тері ұшы "піл сүйегіндей", сирақтың беткі түктері жоқ. Аяқтың артериялық пульсі анықталмайды. Аурудың клиникасы және науқастың аяқтық облитерациялық атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жүректің ишемиялық ауырумен байқалады,не істеуге болмайды?//

Реовазография//

+Термометрия//

Капилляроскопия//

Ультрадыбыстық доплерография//

Аортаграфия

***

Науқас сізге сол жақ жамбас аймағындағы және балтырындағы ауырсынуға шағымданып келді. Түскі ас кезінде қайнаған суды аяғына төгіп алды. Қарағанда: алдыңғы сол жақ жамбас аймағының беткейінде және балтыры қызарған, көпіршікпен жабылған. Күйік аумағы 16%. Сіз не істейсіз://

Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау//

+Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау//

Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау//

Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау//

Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

***

Құрғақ жөтел кезінде ұзақ уақытқа созылған қан қақыру болғанда неден сезіктену керек://

Өкпенің кавернозды туберкулезінен//

+Бронхтың қатерлі ісігінен//

Бронхоэктатикалық аурудан//

Пневмокониоздан//

ӨСОАнан

***

23 жастағы науқас, мамыр айында 1,5 сағат бойы электрлік пойызда ашық терезеге оң бетімен қарап тұрған,таң ертең оң көзі нашар жабылады, ауызы қисайған сол жаққа, тамақты оң жақ ұрты мен қызыл иек арқылы шайнаған. Сұйық тамақ ауыздың оң жақ бұрышынан ағып кеткен.Қарағанда аурудың 3-ші күні беті асиметриялы, оң көзі кеңіген, жас ағады, жыбырлайды. Оң жақ мұрын-ерін қыртысы жазылған. Ауызы солға тартылған. Қасын жиғанда оң жақта вертикальды қыртыс түзілмейді. Оң жақта қасы жоғарыға көтерілмейді. Оң көзі жабылмайды. Тістерін ақситқанда солға тартылады, ұртымен үре алмайды және ысқыра алмайды, оң жақ ұрт парусы оң нәтижелі.Болжамды диагноз қойыңыз? Емдеу шаралары?//

Үшкіл нервтің нейропатиясы оң жақты, ноотропты , витаминді препараттар//

+Бет нервінің нейропатиясы оң жақты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жақсартатын препараттар, витаминотерапия//

Бет нервінің нейропатиясы сол жақты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жақсартатын препараттар, витаминотерапия//

Әкетуші нервтің зақымдалуы сол жақты, вазоактивті препараттар, витаминотерапия//

Кезеген нервтің зақымдалуы оң жақты, ноотропты препараттар, витаминотерапия

***

52 жасар науқас. Стационарға түскен кезде сол аяқ қолының шағымданады.Гипертониялық аурумен ауырғанына 10 жыл болған.

Таңертең өзін нашар сезінген әлсіздік,сол аяқ қолының ұюы пайда болған.Неврологиялық статуста: VII, XII жұп нервте парез байқалады, сіңір рефлекстері анизорефлексия.Барре симптомы сол жақты оң мәнді,сол қолының күшінің азаюы,сол жақты гемигипестезия.Ошақты симптоматика 24 сағат көлемінде болып өтті.Клиникалық диагноз қойыңыз? Қосымша тексеру әдістері?//

Геморрагиялық инсульт, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру//

+Ишемиялық инсульт, бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру//

Субарахноидальды қан құйылу, бас миының КТ-сы, МРТ-сы,көз түбін тексеру//

Транзиторлы ишемиялық соққы,бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру//

Дисциркуляторлы энцефалопатия,бас миының КТ-сы, МРТ-сы, көз түбін тексеру

***

Тырысқақтың алғашқы симптомдары : Симптомы начала холеры://

+«Фонтан» тәрізді көп ретті құсу//

Нәжіссіз кілегей – қанды іш өту//

Әлсіздік , делсалдық//

Аш ішектің спазмы//

Қызба

***

32 жастағы әйел ауруның 8- ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының 1-ші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызыуының 38 - 38,5 ғ С- қа көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі. Ауруының 2-ші күні науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгеруін байқаған.Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызыуы 38,5 ғ С, ірі лимфа түйіндер пальпацияланады. Аранында фарингит. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

+Листериоз//

Жедел вирусты гепатит//

Инфекциялы мононуклеоз//

Лептоспироз//

Иерсиниоз

***

25 жастағы еразамат 3күннен бері қалтырау, басының, бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының аурысынуы, қос жөтел(лающий кашель) , демалуының қиындауы, мұрнынан серозды сұйықтықтың бөлінуі,тамағының қарлығуы. Сіздің болжам диагнозыңыз//

Тұмау//

Аденовирусты инфекция//

Менингит//

+Парагрипп//

Бөртпелі сүзек

***

50жастағы еразамат тері зауытында жұмыс істейді. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39 ғ С қа көтерілуі, қалтырау, айқын тершеңдік. Қатты жөтел қан аралас қақырықпен, науқастың санасы тежелген (заторможен) . Жалпы жағдайы ауырлық дәрежеде жалпы интоксикация және тыныс шамасыздық белгілеріне байланысты. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таңдаңыз://

Стрептомицин//

+Цефтриаксон//

Пенициллин//

Канамицин//

Бисептол

***

42 жастағы еразамат. Анықталғаны шаруашылығында бірнеше қойының өлгендігі және ауырмас бұрын өзі бетін тырнап алғандығын айтты. Объективті: дене қызуы 37,7 ғС. Бетінде жара байқалады қара қоңыр струппен қапталған шектері гиперемияланған. Жараны көтерген кезде науқас бет аймағының сезімталдығының төмендегенін байқаған. Ісік бүкіл бетке жайылған. Алдыңғы және артқы жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынады. Спецификалық терапияға қосалқы тағайындау керек://

+Сібір жарасына қарсы иммуноглобулин//

Стрептококкқа қарсы иммуноглобулин//

Листериозға қарсы сары су//

Туляремияға қарсы вакцина//

Обаға қарсы пентаглобин

***

39 жастағы әйел, делсалдық, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, оң жақ қабырғы астының ауыр сезінуімен шағынданып келді. Анамнезінен: жиі балықтан жасалған салатты көп қолданады. Пальпация кезінде өт қабы ұлғайған, ауырсынады. Қан зерттеуінде эозинофилдер – 80%. УДЗ: өт қабымен өт жолдарының дискинизиясы анықталған. Науқаста описторхозға күдік бар. Нақты диагнозды қою үшін қай сұйықтықтан қоздырғышты анықтауға болады://

+Дуаденальді сұйықтықтан//

Асқазанның шайынды суынан//

Сілекейден//

Қаннан//

Несептен

***

Науқас 25 жаста. Жағдайы өте ауыр. Кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында екі өкпенің барлық алаңдарында симметриялы орналасқан аз интенсивті, бір-біріне қосылмайтын көптеген ошақты қараюлар анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз://

Ошақты бронхопневмония//

Ошақты туберкулез//

Инфильтратты туберкулез//

+Милиарлы туберкулез//

Карциноматоз

Науқаста иықтың гипертрофиясы;аяқтарының салқындауы;2-3 қабырға аралығында систолалық шу; рентгенмен тексергенде қабырғалардың узурациясы қай ауруға тән?//

Феохромоцитома//

+Аорта коартациясы//

Такаясу ауруы//

Кон синдромы//

Иценко-кушинга ауруы

***

17 жастағы науқас, тамағының ауырып кұрғауына, құрғақ жөтелге, жұтынғанда тамағының ауыруына., жөтелдің түнге қарай күшеюіне шағым айтады. Ауыруын тоңып қалумен байланыстырады. Ауырғанына 2 апта болған. Тұмаудың дәрілерін ішкен. Жөтелі кетпеген. Дене қызуы көтерілмеген. Жалпы жағдайы бұзылмаған. Объективті қарағанда: жалпы жағдайы қанағатанарлық. Терісі қалыпты. Араны-қызарған.Өкпесін тыңдап қарағанда-перкуторлы Өкпелік тыныс күшейген. Сырылдар жоқ.Жүрек тондары айқын, ритмді.Қан қысымы 120/70мм.сын.бағ.Бірінші қандай ауруды ойлайсыз?//

Пневмония//

Трахеит//

+Брохит//

Тыныс демікпесі//

Туберкулез.

***

Емхана дәрігеріне 45 жастағы ер адам басының ауруына, бұлшық еттерінің әлсіздігіне, қол-аяқтарының ұюына, құрысуына,жиі зәрді шығаруына шағым айтады.Ауырғанына 2жыл болған. Дәрігерлерде тексеріліп, емделіп жүр.Гипотензивті дәрілердің әсері жоқ; тек қана верошпироннан кейін қан қысымы төмендейді. Қан қысымы 170/105 мм.сын.бағ.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жүрек тондары ритмді; анық. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар.Сіздің диагнозыңыз://

Ишемиялық инсульт//

+Кон синдромы//

Реноваскулярлы гипертензия//

Артериялық гипертензия//

Созылмалы пиелонефрит

***

28жастағы науқас әйел,жүректің ауырсынуына, ентігуге шағым айтып келді. Жүрек сыздап ауырады. Ауырсыну жүктемеге байланысты емес, тұрақты байқалады.Нитраттармен басылмайды. Осыдан 2апта бұрын іріңді гайморитпен ауырып, емделген.Жалпы жағдайы қанағатанарлық.Дене қызуы 38 градус. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ .Жүрек ұшы соққысы әлсіреген,жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систола шуы,оның екпіні дене қалпын өзгерткенде күшеймейді; 1тонмен байланысты емес.ЭКГ-де ритмнің бұзылыстары-блокадалар.Сіздің диагнозыңыз?//

Кардиомиопатия//

+Миокардит//

Ревматикалық ауру//

Перикардит//

НЦД

***

65 жастағы науқас емхана дәрігерін үйге шақырды.Науқаста сәл жүктемеден кейін төс артында қысып ауырсыну, ентігу, әлсіздік пайда болған. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмаған.Осыдан 1ай бұрын стационарда тұрақсыз стенокардиямен емделген. Жағдайы ауыр.Ортопноэ. Терісі бозғылт, салқын тер. Қан қысымы-190/100мм.сын. бағ. ЖСС-90рет минутына.Жүрек тондары тұйықталған , ритмі бұзылған. Дәрігер ең бірінші қандай аурудың диагнозын қою қажет?//

Тұрақсыз стенокардия //

+Миокардтың инфаркті//

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

Аорта аневризмасы//

Нейроциркуляторлы дистония

***

25 жастағы ревматоидты артритпен көп жылдар бойы ауыратын әйел,емхананың дәрігеріне қабылдауға келді. 1жыл бойы преднизолонмен емделеді.Алдыңғы жылы пневмониямен ұзақ бірнеше антибиотиктерді қабылдап емделді.Ауырғанына 1апта болған.Жалпы әлсіздік, кешке қарай терлейді, тоңады.Тамаққа тәбеті жоқ..Денесі субфебрильді деңгейге көтеріледі, кейде одан да жоғары болады. Дене қызуы ұзақ уақытқа созылады.Сонымен қатар құрғақ, кейде аз ғана қақырықтың бөлінуіне,ентігуге шағым айтады. Объективті қарағанда: дене пішіні арықтау.Терісі бозғылт түсті.Саусақтарының ұсақ буындарында деформация бар.Соғып қарағанда –перкуторлы дыбыстың қысқаруы, аускультативті-ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар өкпенің төменгі бөліктерінде естіледі.Қан анализінде эозинофилия. Өкпені рентгенмен тексергенде:төменгі бөліктерінде қараю, бірнеше қуыстар анықталады. Қандай ем қолдану қажет?//

Гликопептидтер//

+Микотикалық дәрілер//

Макролидтер//

Фторхинолондар//

Цефалоспориндер

***

Науқас осыдан 1ай бұрын миокардтың инфарктімен ауруханадан шыққан.Соңғы күні жүректің кесіп, шаншып ауруына, әсіресе тыныс алғанда, денесін қозғалтқанда күшеюіне, дене қызуының болуына шағым айтады.Жағдайы орташа ауыртпалықта.Жүрек тонары тұйықталған, перикардтың үйкеліс шуы тыныс алғанда күшейеді. Қанда-лейкоцитоз.Рентгенмен тексергенде -плевра қуысында экссудат анықталған.Науқаста қандай асқыну дамыған?//

+Дресслер синдромы//

Аорта аневризмасы//

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

Қайталанған миокардтың инфаркті//

Инфарктан кейінгі стенокардия

***

Науқас осыдан 1ай бұрын миокардтың инфарктімен ауруханадан шыққан.Соңғы күні жүректің кесіп, шаншып ауруына, әсіресе тыныс алғанда, денесін қозғалтқанда күшеюіне, дене қызуының болуына шағым айтады.Жағдайы орташа ауыртпалықта.Жүрек тонары тұйықталған, перикардтың үйкеліс шуы тыныс алғанда күшейеді.Қанда-лейкоцитоз. Рентгенмен тексергенде -плевра қуысында экссудат анықталған.Науқаста қандай асқыну дамыған?//

+Дресслер синдромы//

Аорта аневризмасы//

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

Қайталанған миокардтың инфаркті//

Инфарктан кейінгі стенокардия

***

68 жастағы науқас ер адам, көп жылдар бойы жүректің ишемиялық ауруымен ауырады. 2 рет миокард инфаркті болған. Соңғы кезде сәл жүргенде, кимылдағанда ентігу, жүрек тұсының ауырсынуына,жүрек тоқтаған сияқты сезімге, жүректің шалыс соғуына шағым айтады. Сонымен қатар науқастың артериялық гипертензиясы бар.Объективті: науқас гипертеник,дене бітімі толық.Терісі бозғылт, мұрын-ерін аймағында акроцианоз. Өкпеде везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде сирек ылғалды сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі бұзылған.Қан қысымы 180/95мм.сын.бағ.ЖСС-88рет минутына. ЭКГ- топталған қарыншалық экстрасистолалар. Бауыры оң қабырға доғасы бойында.Берілгендердің қайсысы тиімді нәтижелі ем болады?//

+Амиодарон//

Дигоксин//

Верапамил//

Магнезий сульфат//

Этмозин

***

Науқас 30 жаста туыстарының айтуынша соңғы 2 ай көлемінде науқастың мінез-құлқы күрт өзгерген, ешкіммен сөйлеспейді айналасындағы адамдармен араласпайды, жүзінен көніл-күйінің жоқтығы байқалған соңғы 2 апта көлемінде уақытын төсекте өткізуде, кереуетінен тұрмаған, төсектік қалпы тізесімен –кеудесін бүгіп жатады, тамақ ішпейді, жуынбайды, үлкен және кіші дәретін астына жібереді.Қандай жағдайды сипаттайды://

Асқынған энцефалит//

Ми ісігі//

Эпилепсия//

+Кататониялық ступор//

Апатия

***

Науқсас 30 ер адам опийынды нашақорлықпен (героин) зардап шегеді, соңғы 3 күнде героин қабылдамаған. Шағымы денесінің дел салдығы, сүйектерінің сырқырап ауырсынуы , ұйқыздық, іш өту, әлсіздік, жасаурау. Жалпы қарағанда мазасыздық іс-әрекетінде абыржулық анықталды, сұрақтарға амалсыздан тітіркенгішпен жауап береді. Шыдамсыз тез арада дәрілік зат егуін немесе есірткі зат беруін сұранады. Емін тағайындауда маңызды://

Иглореф лексотерапия//

+Психофармакотерапия//

Психотерапия//

Электрлі –шокты терапия//

Электросон

***

Наркологиялық сараптама кабинетіне ЖПП қызметкерлері жол апаты болған оқиға орнынан куәләнушы жеткізеді. Жалпы қарағанда қойылған сұрақтарға тітіркенгіштікпен жауап береді ашушаң, жан-жақты бағдары дұрыс, өзіне бағдары сақталған. Неврологиялық жүйесі бойынша: көздері қызарган. Ромберг сынамасында тұраксыз. Координациялық сынамаларды орындай алмайды, дірілдейді. Денесінен жағымсыз алкаголь иісі шығып тұр.Дәрігер мастық күйді анықтау үшін қандай лабораториялық тексеру әдісіне сүйенеді.//

+Қанды, зәрді алкогольге тексеру//

Сілекей//

Алко тест апаратын қолдану//

Рапопорт әдісі//

Мохо-Шинкоренко

***

Науқас 30 жаста, ер адам созылмалы алкоголизммен зардап шегеді, соңғы тоқтаусыз ішуі 5-6 күнге созылған, өздігінен тоқтай алмаған, сол себепті тұыстарының жеткізуімен наркологиялық орталыққа келген. Бұрын ем қабылдамаған. Жүргізетін іс-шаралар://

+Дәрігер - наркологтің қабылдауы//

Сот- наркологиялық сараптама//

Мастық күйді анықтау//

Психологтің қабылдауы//

Психотерапевт кеңесі

***

Наркологиялық сараптама кабинетіне ЖПП қызметкерлері күәләнушіні жеткізді. Жалпы қарағанда қойылған сұрақтарға тітіркенгіштікпен амалсыздан жауап береді, тілі күрмеленген, ашушаң, жан-жақты бағдары дұрыс, өзіне бағдары сақталған. Неврологиялық жүйесі бойынша: көздері қызарган. Ромберг сынамасында тұраксыз. Координациялық сынамаларды орындай алмайды, дірілдейді. Денесінен жағымсыз алкаголь иісі шығып тұр.Мастық күйдің қай дәрежесі://

Жеңіл//

+Орта//

Патологиялық мастану//

Ауыр//

Созылмалы

***