4. Цикл хирургических дисциплин

Если в прошлом, начиная с 1835г., хирургия подразделялась на хирургию топографическую и хирургию оперативную, то в настоящее время хирургия состоит из цикла хирургических дисциплин.

По мере накопления фактов, опыта, расширения теоретических знаний, к настоящему времени оформились как самостоятельные курсы следующие разделы ветеринарной хирургии:

1. Общая хирургия.

2. Оперативная хирургия.

3. Частная хирургия.

4. Офтальмология.

5. Ортопедия.

Все это взятое вместе и составляет цикл хирургических дисциплин. В медицине их насчитывается гораздо больше (онкология, травматология и тд.)

В целом цикл хирургических дисциплин занимается изучением болезненных процессов, протекающих в тканях и органах животного организма, расположенных главным образом в областях, доступных хирургическому вмешательству.

Главной целью изучения хирургических дисциплин в вузе является подготовка ветеринарных кадров высшей квалификации, необходимых для нашего народного хозяйства. Чтобы будущие ветврачи наряду со знанием других отраслей ветеринарии имели твердые теоретические и практические основы хирургических знаний.

5. Цели и задачи общей хирургии.

Общая хирургия, к изучению которой мы с вами приступаем, занимается изучением и научным обоснованием таких патологических процессов, которые являются общими для всех или целой группы тканей или органов животного организма.

Пример: воспаления, переломы, опухоли и т.д.

Общей целью хирургии является изучение:

а) причин, вызывающих патпроцесс в этих тканях (этиология);

б) развития процесса (патогенез);

в) их клинических признаков и течения;

г) методов их исследования и диагностики;

д) способов борьбы с ними, особенно профилактики и лечения.

Патпроцессы, представляющие собой сущность и основу хирургических болезней, которые встречаются в отдельных органах, рассматриваются в общей хирургии с точки зрения причин их возникновения, патологоанатомических и гистологических изменений, их общих признаков, течения, исхода, лечения и профилактики.

Общая хирургия – основа всех хирургических знаний. Она дает научное освещение, осмысленность и проникновение в глубины хирургического процесса. Это крайне необходимо для хирурга в постановке диагноза, прогноза и лечения. Тот, кто хорошо изучил общую хирургию, может в большинстве случаев самостоятельно поставить предварительный и даже окончательный диагноз. А кто правильно диагностирует, тот правильно лечит.

Хорошее усвоение общей хирургии намного облегчает изучение частной хирургии.

Изучением общей хирургии преследуется цель не только познать теоретические положения, а главным образом познакомить студентов с клинической действительностью хирургических процессов. Т.е. теорию увязать с практикой и, наоборот, на основе практики развивать свое врачебное мышление и обогащать теоретическое знание.

6. Связь хирургии с другими дисциплинами.

Для того, что бы успешно изучить хирургию вообще, и в частности общую хирургию, необходима соответствующая база знаний по общеобразовательным и теоретическим, биологическим дисциплинам. Особенно эти знания нужны при изучении общей хирургии.

Взять, например, химию и физику, которые как бы ничего общего не имеют с хирургией, однако при изучении воспаления, биологии раневого процесса, биомеханики конечностей невозможно понять теории этих вопросов без знания химии и физики. В настоящее время на передний план все больше выдвигается биохимия и молекулярная биология.

Общая хирургия имеет также связь с анатомией, патанатомией, физиологией, патфизиологией, гистологией, клиндиагностикой, зоогигиеной, терапией, эпизоотологией.

II. 7. Организация хирургической работы на комплексах.

Потери в животноводстве складываются главным образом за счет незаразных болезней, на которые падает свыше ¾ всей заболеваемости животных.

В борьбе за здоровье стадо на крупных промышленных фермах и комплексах решающее значение имеют ветеринарно-профилактические мероприятия и хорошо организованная лечебная работа. Роль этих мероприятий особенно возрастает в связи с концентрацией большого числа животных на ограниченной площади, когда даже незначительные факторы нарушения режима кормления и содержания могут привести к массовым заболеваниям.

Однако специализация и новая технология содержания животных требуют коренных изменений в организации ветеринарного обслуживания и ее интеграции в процессы производства. Здесь, как нигде, важен принцип единства профилактики и лечения при ведущей роли профилактики.

Попытки отдельных специалистов отклонить целесообразность организации лечебной работы в промышленном животноводстве привели к значительным издержкам производства и себя не оправдали. На таких фермах и комплексах резко возрастает статистика падежа и вынужденного убоя животных.

Становится очевидным, что без организации квалифицированного лечения больных животных профилактика становится общей, неконкретной и не достигает цели.

При интенсивном ведении животноводства лечебная работа в основном сосредоточена на лечении групповых заболеваний, т.е. заболеваний, которые чаще регистрируются на конкретном комплексе или ферме, однако не исключается и индивидуальное лечение больных животных (кесарево сечение, хирургическое разрешение гнойных процессов, лечебная помощь при наружном и внутреннем травматизме, новокаиновая терапия и т.д.), и такое лечение широко практикуется в передовых хозяйствах.

Организация хирургической работы на комплексах должна складываться из следующих моментов:

а) осуществление плановых диагностических и лечебных инъекций;

б) своевременная организация кастрации самцов и самок животных там, где это предусмотрено технологией производства;

в) профилактика травматизма животных на основе знания конкретных причин;

г) лечение хирургически больных животных.

На крупных комплексах и фермах необходимо иметь ветеринарные блоки, со специальным операционным оборудованием (стол, лампы) и набором инструментов для проведения сложных операций.

Только комплексное решение вопроса профилактики и лечения хирургической патологии может дать положительные результаты и снизить заболеваемость и травматизм животных.

8. Понятие о травме и травматизме.

Травма (от греч. слова trauma) – повреждение, рана. Это комплекс морфологических и функциональных нарушений, возникающих в тканях и органах в результате сильных кратковременно действующих травмирующих (повреждающих) факторов (острая травма) или слабых, но длительных и многократных воздействий (хроническая).

Под влиянием травмирующих факторов нарушается целостность и функция тканевых структур, кровеносных, лимфатических сосудов и нервных образований.

Необходимо отметить, что все болезни (патологии) обуславливаются 3 причинами:

1. Травма (о которой уже говорили).

2. Факторы недостаточности и избыточности (болезни обмена, эти факторы также способствуют травматизму).

3. Генетические факторы (они занимают очень малый процент) (синдром гиены).

Однако в связи с научно-техническим прогрессом возникают изменения внешней среды и в связи с этим наблюдаются изменения генетической системы. Эти изменения необратимы, в этом их большая опасность. Эти заболевания возрастают с каждым годом, поэтому так остро стоит сейчас вопрос охраны природы.

В сущности Здоровье – это единство организма и среды, т.е. среда полностью отвечает потребностям организма.

Болезнь – это нарушение единства организма и среды.

Во многом это единство зависит от функционального состояния эндокринных желез и ЦНС. Поэтому животным необходимо создавать такие условия, которые бы отвечали требованиям организма и не создавали стрессов. Отсюда вытекает вывод, что технику и инженерные сооружения нужно подгонять к потребностям состояния здоровья животных и человека.

9. Классификация и характеристика видов травматизма. Экономический ущерб.

По причинному (по этиологии) фактору различают 5 следующих видов травм.

1. Механическая травма – является следствием воздействия механической силы на живой организм, в результате которого возникают различной степени повреждения тканей и органов.

2. Физическая травма – вызывается действием физических факторов

а) термическая – Холодом (развивается влажная гангрена)

– Высокой температурой (ожог);

б) электротравма (возникает нарушение электропроводности и внутр. среды в клетке);

в) лучевая травма (радиоактивность) – обусловлена действием лучистой энергии и ионизирующей радиации (не вызывает быстрой защитной реакции).

3. Химические травмы – являются следствием воздействия на ткани чаще кислот (коагуляционный некроз) щелочей (коликвационный некроз) солей тяжелых металлов (Cd, Pb, St и др.); боевых отравляющих веществ (БОВ) а также некоторых химических соединений (серный ангидрид, фосы, гербициды и т.д.). Одни из химических веществ вызывают преимущественно местные повреждения (кислоты, щелочи) другие такие как фосфор и БОВ, всасываясь через кожу и слизистые оболочки, действуют токсически на весь организм, в основном блокируя ряд ферментных систем и работу клеточных мембран.

4. Биологическая травма – возникает вследствие действия микробов, вирусов, паразитов, их ядов и токсинов, а также ядов и аллергенов животного и растительного происхождения.

5. Психическая травма – возникает под влиянием стрессовых факторов, воздействующих как поток раздражителей преимущественно через зрительный и слуховой анализаторы на нервные центры и через них на эндокринную систему (шум, вибрация, транспортировка, изменение окружающей обстановки). Все это приводит к снижению адаптационных возможностей, иногда к шоковому состоянию и даже гибели наиболее ослабленных животных

По анатомическому признаку предлагают объединить все виды травматизма в три основные группы:

1. Наружный (экзогенный) травматизм.

2. Внутренний (эндогенный) травматизм.

3. Смешанный травматизм.

Наружный (экзогенный) травматизм объединяет травмы, вызванные различными повреждающими факторами внешней среды. Он включает в себя:

• сельскохозяйственный (бытовой);

• промышленный (эксплуатационный);

• стрессорный (психический);

• этологический (функциональный);

• операционный (вынужденный);

• транспортный (дорожный);

Внутренний (эндогенный) травматизм объединяет травмы, вызванные различными повреждающими факторами внутренней среды, наносимые непосредственно через слизистые покровы или другие поврежденные ткани, включает в себя:

• алиментарный (метаболический, т.е. избыток или недостаток каких-либо веществ);

• паразитоценозный (биологический);

• родовой (родильный);

• кормовой (в результате поедания некоторых растений, вызывающих травмы слизистой рта и травматизм инородными телами)

Смешанный травматизм объединяет различные повреждающие факторы наружного и внутреннего травматизма

В данной классификации травматизма появились некоторые новые аспекты. В частности, учитывая особое значение, которое приобрело в условиях интенсификации животноводства и организации промышленных предприятий изучение специфики группового поведения сельскохозяйственных животных (этология!) и связанного с этим травматизма, эта разновидность травм выделена в самостоятельную группу и отнесена к экзогенному травматизму.

Основными причинами, приводящими к этологическому травматизму, являются:

• травмы, наносимые животными при проявлении половых рефлексов, когда проводится откорм некастрированных самцов и самок (переломы пениса, разрывы прямой кишки, копытца);

• травмы, наносимые животным рогами;

• комплектование разновозрастных групп;

• совместное содержание бычков и телок в период полового созревания;

• каннибализм, который может достигать 23-38% от числа группы;

• агрессивность части животных и др. причины, непосредственно связанные с поведением самих животных.

В комплексах преобладает в основном механический травматизм, который связан с неправильной конструкцией полов, боксов. Главным образом поражаются конечности.

9.Экономический ущерб.

Экономический ущерб при травматизме складывается из:

• снижения продуктивности животных;

• вынужденной выбраковки и убоя;

• и нередко падежа животных.

Так, например, только от болезней копытец у бычков (до 20%) на комплексе «Вороново» Московской области ущерб за 2 года составил 2,5 млн. руб.

В Челябинской области при заболеваемости (травматизме) копытец в пределах 10% от общего поголовья откормочного комплекса ущерб составляет до 200 тыс. руб.

В Австрии от неправильного ухода за копытцами ущерб составляет 100 млн. австр. шиллингов.

10. Общие принципы профилактики травматизма.

В профилактике травматизма хирургических и других болезней в условиях комплексов ведущее значение имеют следующие принципы:

• Соблюдение санитарно-зоогигиенических норм, ветеринарно-санитарных параметров животноводческих комплексов.

• Содержание, кормление и доение с учетом биологических потребностей и физиологических возможностей животных различного вида и направления.

Современная профилактика травматизма предусматривает большой круг вопросов. К ним относятся вопросы общей профилактики.

1. Санация (оздоровление) естественной и создаваемой человеком среды (недопущение загрязнения атмосферы, водоемов, почвы вредными агентами).

2. Строгое соблюдение научно-обоснованных зоогигиенических нормативов при строительстве животноводческих помещений.

3. Физиологически обоснованный режим эксплуатации животных

4. Выведение новых, высокопродуктивных пород, устойчивых к условиям внешней среды.

В вопросы частной профилактики входят:

1. Регулярные ветеринарно-санитарные осмотры помещений, кормовых и доильных цехов, пастбищ, выгульных двориков, мест хранения кормов.

2. Систематические осмотры животных (текущая диспансеризация)

3. Диспансерное обследование животных.

Сущность текущей диспансеризации сводится к осмотру каждого животного. Обращают внимание на габитус, кожный покров, органы зрения, жвачку, поедаемость корма, состояние наружных половых органов, вымени, копытец и т.д.

Диспансерное обследование животных нужно проводить 2 раза в год – весной и осенью (высокоудойных коров – ежеквартально).

Тема: Местная реакция организма на травму