2. Місцевий виникає у тканини кишечника і носоглотки, горлянки, забезпечуючи стійкість цих тканин наявністюсекреторних імуноглобулінів класу а.

ВІРУСИКОКСАКИ. У містіКоксаки (Америка) в 1948 року у клініці поліомієліту від хворих дітей виділили віруси які реагували зполивалентной сироваткою поліомієліту. У виділених вірусів знайшли властивість викликати захворювання в новонароджених мишей - сисунців. Розподіл вірусівКоксаки на 2 підгрупи (Проте й У) пов'язане з їхнім здатністю по-різному вражати тканини новонароджених мишей.

ВірусиКоксаки підгрупи А викликають мляві паралічі, а підгрупи У -спастические паралічі. Захворювання що викликають вірусиКоксаки: асептичний менінгіт, ангіна, гарячкові захворювання з висипом.

ВірусиКоксаки найчастіше викликаютьенцефаломиокардит новонароджених.

ВІРУСИЕСНО. Є-enteric , З -cytopatogenetic,O -orpham, H -human. У процесі вивченняентеровирусов знайшли віруси, які були віднесено доентеровирусам, оскільки вони, по-перше, не реагували з поліомієлітноїполивалентной сироваткою, по-друге, не були можуть викликати захворювання вмишей-сосунков, тому де вони були віднесено до вірусівКоксаки. Спочатку їх назвалиorphans- сирітки. ПотімЕСНО. ВірусиЕСНО викликають асептичний менінгіт, гастроентерит в дітей віком, гарячкові захворювання з літньої сезонністю.

ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКАПОЛИОМИЕЛИТА.Специфического лікування поліомієліту немає. Немає і хіміопрепаратів, антибіотиків які можуть опинитися допомогти при паралітичної формі. Можливі симптоматичних, загальнозміцнюючі заходи.

Існують 2 вакцини:

Вакцина Солка, розроблена в 1956 року і названа інактивованаполиомиелитная вакцина (ІПВ). Це убита вакцина, вона дає загальний гуморальний імунітет, але з захищає кишечник. Людина, який прищеплений цієї вакциною, не занедужає сам, але в цю дитину у кишечнику оселиться вірус, він може стати переносником вірусу і заражати інших.

У 1961 року був розробленаОПВ - ослабленаполиомиелитная вакцина. Ця вакцина є надійної, оскільки він забезпечує місцевий і загальний імунітет. Містить віруси, які живуть у кишечнику, аби дативирулентним вірусам поліомієліту у ньому заселятися. Недоліком цієї вакцини і те, що звакцинировании бувають ускладнення. У першому випадку на 1-10 млн. самвакцинний штам викликає поліомієліт у ослаблених дітей із порушеннямгематоенцефалического бар'єра.

Можна сміливо сказати, що з допомогою цих2-х вакцин проблема поліомієліту вирішена і йдеться лише у проведенні достатніх організаційних заходів.

Захворювання на сказ

Захворювання на сказ - інфекційне захворювання, що передається людині від хворого тваринного при укусі чи контакті зі слиною хворого тваринного, найчастіше собаки. Одне з основних ознак що розвивається сказу - водобоязнь, коли в хворого утруднено ковтання рідини, розвиваються судоми під час спроби пити воду.

Захворювання на сказ характеризується важким поразкою нервової системи та появою судом, паралічів, і навіть спазмамиглоточной і дихальної мускулатури.

Вірус сказу містить РНК, покладену внуклеокапсид спіральної симетрії, покритий оболонкою і за розмноженні у клітинах мозку утворює специфічні включення, на думку дослідників, - “цвинтаря вірусів“, що носять назва тілецьБабеша-Негри. Захворювання невиліковно.

Вірусний гепатит

Вірусний гепатит - інфекційне захворювання,протекающее із поразкою печінки,желтушнимокрашиванием шкіри, інтоксикацією. Захворювання відомий із часів Гіппократа більш2-х тисяч років тому. У країн СНД щороку від вірусного гепатиту гине 6 тис. людина.

Вірусний гепатит А.

Хвороба Боткіна

Вірусний гепатит А - гостра циклічна хвороба з переважно фекально-оральним механізмом передачі, що характеризується поразкою печінці та що виявляється синдромом інтоксикації, збільшенням печінці та нерідко жовтухою.

>Этиология. Збудник - вірус гепатиту А - ентеровірус типу72,относится до родуEnterovirus сімействаPicornaviridae,диаметр 28 нм. Геном вірусу представленийоднонитчатой РНК. Передбачається існування двох серотипів і знання кількох варіантів і штамів вірусу.

Вірус гепатиту А стійкий у довкіллі: при кімнатної температурі може зберігатися кілька тижнів чи місяців, а при 4 'З - кілька місяців, або років. Вірусинактивируется за нормальної температури 100 'З протягом п'яти хв., при 85 'З - протягом 1 хв.

Епідеміологія. Джерелом інфекції є хворих ізбезжелтушной, субклінічної інфекції чи хворі винкубационном,продромальном періодах і початковій фазі періоду розпалу хвороби, в фекаліях яких виявляються вірус гепатиту А чи антигени вірусу гепатиту А. Найбільше епідеміологічне значення мають пацієнти зі стертими ібезжелтушними формами гепатиту А яких може у 2-10 раз перевищувати кількість хворихжелтушними формами, а виявлення вимагає застосування складних вірусологічних і імунологічних методів, мало доступних у широкій практиці.

Ведучий механізм зараження гепатитом А - фекально-оральний, реалізований через водний, харчової таконтактно-битовой шляху передачі. Особливого значення набуває водний шлях передачі інфекції, який би виникнення епідемічних спалахів гепатиту А. Можливий ">кровеконтактний" механізму передачі вірусу гепатиту На випадки порушень правил асептики під час проведенняпарентеральних маніпуляцій під часвирусемии в хворих гепатитом А. Наявністьвоздушно-капельного шляху передачі точно б не встановлено.

Сприйнятливість догепатиту А загальна. Найчастіше захворювання реєструється в дітей віком старше 1 року (особливо у віці 3-12 років) і в молодих осіб.

>Гепатиту А властиво сезонне підвищення захворюваності в літньо-осінній період. Зазначається ще й циклічне підвищення захворюваності через 3-5, 7-20 років, що пов'язана зі зміною імунної структури популяції господарів вірусу. Повторні захворювання гепатиту А трапляються нечасто і пов'язане, мабуть, з зараженням іншимсерологическим типом вірусу.

>Патогенез. Гепатит А – гостра циклічна інфекція, що характеризується чіткої зміною періодів.

Після зараження вірусом гепатиту А з кишечника проникає до крові, виникаєвирусемия, яка обумовить розвиток токсичного синдрому в початковий період хвороби, з наступним надходженням в печінку. Через війну вживлення і реплікації вірус надає прямецитолитическое дію на гепатоцити, розвиваються запальні інекробиотические процеси переважно уперипортальной зоні печінкових часточок і портальних трактах.

У результаті комплексних імунних механізмів реплікація вірусу припиняється, і він виводиться з організму людини. Хронічні форми інфекції, зокрема і вірусоносійство при гепатиті А розвиваються дуже рідко.

Результат гепатиту А зазвичай сприятливий. Повне одужання відзначається у 90% хворих, у решті випадках відзначаються залишкові явища. В окремих хворих спостерігається синдром Жільбера, характеризується підвищенням в сироватці крові рівня вільного білірубіну і незмінністю інших показників. Розвиток хронічного гепатиту А достовірно встановлено, спостерігається дуже рідко, пов'язують із впливом додаткових чинників.Летальность вбирається у 0,04%.

>Дифференциальний діагноз гепатиту А проводиться впродромальном період від грипом та іншими ГРЗ,ентеровирусной інфекцією. На відміну від гепатиту При грип типово переважання катарального і токсичного синдромів, зміни функціональних печінкових тестів ігепатомегалия не характерні. Приаденовирусной,ентеровирусной інфекції що супроводжуються збільшенням печінки зазвичай виражені катаральні процеси верхніх дихальних шляхів,миалгии.

Лікування.Терапевтические заходи у вона найчастіше обмежуються призначенням щадить дієти з додаванням вуглеводів і зменшенням кількості жирів (стіл №5), постільного режиму під час розпалу хвороби, лужного пиття і симптоматичних коштів. При важкої формі хвороби призначаютьинфузионную терапію (розчини Рінгера, глюкози, гемодезу). У період реконвалесценції призначають жовчогінні препарати і з показанням спазмолітики.Реконвалесценти гепатиту А підлягають диспансерномуклинико-лабораторному обстеження, тривалість якого коштує від 3-6 до 12 міс. і більше за наявності залишкових явищ.

Профілактика. Проводиться комплекс санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, той самий, як із інших кишкові інфекції. Питна вода і харчові продукти, позбавлені вірусу гепатиту А - заставу зниження захворюваності. Необхідна перевірка якості водогінної води на вірусне забруднення. Контактні особи іобследуются протягом 50 днів. У осередках проводиться дезинфекціяхлорсодержащими препаратами.

>Иммунопрофилактика гепатиту А специфічного імуноглобуліну по 0,05мл/кг маси тілав/м чи нормального донорського.

Активна імунопрофілактика гепатиту А розроблена.

Вірусний гепатит У

>Сивороточний гепатит

>Гепатитом У заражаються потрапляючи у організм вірусу з крові хвору людину

Гепатит B - вірусне захворювання, вражаюче печінку. Небезпечним наслідком цієї хвороби є його затяжну перебіг від переходом в хронічний гепатит, цироз і рак печінки. З іншого боку, для зараження гепатитом B досить контакту з незначним кількістю крові хворого. Вакцина готується генно-інженерними методами. Запроваджуєтьсявнутримишечно в стегно чи плече.

>Краснуха

>Краснуха - гостра інфекційна хвороба, що характеризується підвищенням температури, слабко вираженими катаральними явищами (нежить, кашель), збільшенням і хворобливістю потиличних лімфатичних вузлів і появою на шкірі висипу.Заразиться можуть люди різного віку, але частіше хворіють діти від 2 до 10 років.

Захворювання краснухою вагітних жінок, навіть убессимптомной формі, загрожує внутрішньоутробним зараженням плоду і найчастіше є причиною важких вроджених вад розвитку дітей.

Профілактика залежить від своєчасної ізоляції хворих з дитячих колективів.