Материалы для самоконтроля

Задание 1. После изучения теоретического материала ответьте на вопросы:

1. Рассмотрите механизмы снижения потребности сердца в кислороде. Какие группы антиангинальных средств и каким образом вызывают этот эффект?

2. Что такое синдром «коронарного обкрадывания»? Какие средства его вызывают?

3. Какие антиангинальные средства вызывают сужение коронарных артерий? При какой форме стенокардии данная группа лекарственных средств противопоказана?

4. Какие из антиангинальных средств имеют наибольшую биодоступность – лекарственные формы нитроглицерина пролонгированного действия, изосорбида динитрат или изосорбида мононитрат? Почему?

5. Назовите группы лекарственных средств, которые применяют как при коронарной болезни сердца, так и при сердечной недостаточности. Каковы общие механизмы их терапевтического действия?

6. Какие антиангинальные средства вызывают тахикардию? Предложите сочетание антиангинальных средств, позволяющее устранить это осложнение?

7. К каким антиангинальным средствам развивается толерантность? Объясните механизм этого эффекта.

8. Прекращение приема каких антиангинальных средств сопровождается развитием синдрома отдачи? Как этот эффект предупредить?

9. Назовите лекарственные средства, избирательно расширяющие мозговые сосуды. В чем причина их избирательного действия? Почему при нарушениях мозгового кровобращения опасно применять вазодилятаторы, не обладающие избирательным действием на сосуды мозга?

10. Какие лекарственные средства оказывают кардио- и нейропротективное действие при нарушениях коронарного и мозгового кровообращения? Назовите механизмы их действия.

11. Какие лекарственные средства уменьшают головную боль только при мигрени? С чем связан механизм их терапевтического действия?

12. Укажите методические подходы для снижения уровня холестерина плазмы крови. На какие этапы обмена холестерина влияют гиполипидемические средства?

13. Какое гиполипидемическое средство обладает антиоксидантным эффектом? За счет чего антиоксиданты оказывают противоатеросклеротическое действие?

Задание 2. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам:

1. Антиангинальные средства: валидол*, верапамил, изосорбида мононитрат, метопролол, молсидомин, нитроглицерин, пропранолол.

   Средства для купирования приступа стенокардии:	Средства для курсового лечения стенокардии:
   Активируют гуанилатциклазу гладких мышц:	Расширяют коронарные сосуды:
   Образует NO в эндотелии сосудов:	Снижает частоту сердечных сокращений:

2. Средства, улучшающие мозговое кровообращение, и средства для лечения мигрени: аминофиллин, ацетилсалициловая кислота, винпоцетин, кофеин, метоклопрамид, нимодипин, ницерголин, суматриптан.

   Средства при нарушениях мозгового кровообращения:	Средства при мигрени:
   Избирательно расширяют сосуды головного мозга:	Нормализуют тонус сосудов головного мозга:
   Блокатор кальциевых каналов:	Агонист 5-НТ1-рецепторов:

3. Гиполипидемические средства: ловастатин, никотиновая кислота, фенофибрат, флувастатин, ципрофибрат, эзетимиб.

Изменяют активность ГМГ-КоА-редуктазы:	Активируют липопротеинлипазу:
Ингибиторы синтеза холестерина:	Понижает содержание в крови холестерина и триглицеридов:
Действует исходной молекулой: