1.6 Внутриматочная контрацепция.

Горманольные внутриматочные средства (спирали) – это аналоги обычных внутриматочных средств, содержащие гормон левоноргестрел. Надежность таких спиралей значительно выше, чем у обычных, так как помимо эффекта «инородного тела», контрацептивное воздействие оказывает содержащийся в пластиковом циллиндре гормон (левоноргестрел).

Небольшая доза гормона ежедневно и равномерно выделяется из спирали и защищает от нежелательной беременности. Гормоны не попадают в кровяной поток, поэтому гормональные спирали лишены побочных эффектов, свойственных гормональным таблеткам (увеличение веса, тошнота и т.п.).

Гормональные, как и обычные спирали устанавливает врач-гинеколог. Носить их можно не более 5 лет. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести два вида гормональных спиралей:

1. Мирена (производство Schering, Германия);

2. Левонова (производство Leiras, Финляндия).

Несмотря на свою кажущуюся удобность, гормональные спираль подходят очень ограниченному количеству женщин. Так как помимо целого ряда противопоказаний, свойственных обычным спиралям, гормональные спирали могут спровоцировать нарушения менструального цикла: обильные или очень скудные месячные, иногда полное их отсутствие. У некоторых женщин наблюдаются межменструальные кровяные выделения.

После удаления гормонсодержащей спирали способность к деторождению восстанавливается у 50% женщин только через 6 месяцев, у 96,4% - через 12 месяцев. Спираль не защищает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

1.7 Гормональные инъекции.

Современный способ пролонгированной контрацепции. Инъекция препарата содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается и поддерживает постоянные концентрации препарата в крови. В этом и заключается контрацептивный эффект уколов. Основное достоинство этого метода заключается в том, что женщине не нужно ежедневно в одно и то же время принимать гормональные таблетки. Главное, не забывать один раз в 2-3 месяца посещать врача. Максимальная концентрация гормона в крови достигается через 20 дней после первой инъекции. Поэтому в течение первого месяца первого укола необходимо дополнительно предохраняться. Степень надежности у гормональных уколов такая же, как у обычных гормональных таблеток. Данным способом контрацепции могут воспользоваться только рожавшие женщины, или женщины в зрелом возрасте.

Для гормональных инъекций используют следующие препараты:

1. Депо-Провера - одна в/м инъекция в 3 месяца (90 дней);

2. Нэт-Эн (Нористерат) - одна в/м инъекция в 2 месяца (60 дней).

У этого способа существуют неприятные побочные эффекты. Во-первых, возможность появления периодических мажущих кровяных межменструальных выделений. А во-вторых, подавление менструальной функции. То есть, у женщины, использующей этот вид контрацепции, менструация или отсутствует вообще, или она наступает своевременно, но бывает очень скудной, скорее похожей не на нормальную менструацию, а на «кровяную мазню».Подавление функции яичников заставляет ограничить употребление этого способа контрацепции для молодых девушек, у которых менструальный цикл еще не установился, и для женщин, старше 40 лет. Так же препарат с осторожностью нужно применять женщинам, страдающим заболеваниями кровеносной системы. В остальных случаях этот способ контрацепции является надежным и очень удобным.