- •Мышцы пояса верхней конечности
- •Задняя группа
- •Мышцы плеча
- •Передние мышцы плеча
- •Задние мышцы плеча
- •Мышцы предплечья
- •Передняя группа
- •Глубокий слой:
- •Задняя группа
- •Лучевая группа поверхностного слоя
- •Локтевая группа поверхностного слоя
- •Глубокий слой.
- •Мышцы кисти
- •Мышцы thenar.
- •Мышцы hypothenar
- •Топография верхней конечности
- •Пространства, каналы и борозды верхней конечности
- •Локтевая ямка- fossa cubitalis
- •Три канала в области лучезапястного сустава
Передняя группа
Поверхностный слой состоит из следующих мышц:
1. М. pronator teres, круглый пронатор, начинается от медиального надмыщелка плеча и tuberositas ulnae и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости тотчас выше ее середины.
Функция. Пронирует предплечье и участвует в его сгибании.
2. М. flexor carpi radidlis, лучевой сгибатель запястья лежит вдоль медиального края круглого пронатора. Начинается от медиального надмыщелка плеча и прикрепляется к основанию II пястной кости.
Функция. Производит сгибание кисти, а также может отводить последнюю в лучевую сторону в комбинации с другими мышцами.
3. М. palmdris longus, длинная ладонная мышца, лежит медиально от предыдущей и начинается от медиального надмыщелка плеча. Короткое веретенообразное брюшко ее очень высоко переходит в тонкое длинное сухожилие, которое поверх retinaculum flexorum переходит в ладонный апоневроз, aponeurosis palmdris. Мышца эта нередко отсутствует.
Функция. Натягивает ладонный апоневроз и сгибает кисть.
4. М. flexor carpi ulnaris, локтевой сгибатель запястья, располагается на локтевом краю предплечья, беря начало от медиального надмыщелка плеча, и прикрепляется к гороховидной косточке, являющейся для него сесамовидной, и далее к os hamatum (в виде lig. pisohamatum) и V пястной кости в виде lig. pisometacarpeum.
Функция. Вместе с m. flexor carpi radialis сгибает кисть, а также приводит ее (вместе с m. extensor carpi ulnaris).
5. М. flexor digitorum superficialis, поверхностный сгибатель пальцев, лежит глубже описанных четырех мышц. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, processus coronoideus локтевой кости и верхней части лучевой кости. Мышца разделяется на четыре длинных сухожилия, которые спускаются с предплечья через canalis carpalis на ладонь, где идут на ладонную поверхность II-V пальцев. На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, которые, расходясь, образуют щель, hiatus tendineus, для пропуска сухожилия глубокого сгибателя, с которым они перекрещиваются (chiasma tendinum)-«анатомическая фига», и прикрепляются на ладонной поверхности основания средней фаланги.
Функция. Сгибает проксимальную и среднюю фалангу пальцев (за исключением большого), а также всю кисть.
Глубокий слой:
6. M.flexor pollicis longus, длинный сгибатель большого пальца кисти, начинается от передней поверхности лучевой кости дистально от tuberositas radii и частью от медиального надмыщелка плечевой кости. Длинное сухожилие проходит под retinaculum flexorum на ладонь и направляется в желобке между обеими головками m. flexor pollicis brevis к основанию второй фаланги большого пальца.
Функция. Сгибает ногтевую фалангу большого пальца, а также и кисть.
7. М. flexor digitorum profundus, глубокий сгибатель пальцев, берет начало от локтевой кости и межкостной перепонки. Четыре сухожилия его, отходящие от тела мышцы на середине предплечья, проходят через canalis carpalis на ладонь, лежа под сухожилиями поверхностного сгибателя, а затем направляются к II —V пальцам, причем каждое из этих сухожилий проникает в hiatus tendineus между ножками сухожилия m. flexor digitorum superficalis, образуя с ним перекрест, и прикрепляется к дистальной фаланге.
Функция. Сгибает среднюю и дистальную фаланги II —V пальцев, а также участвует в сгибании кисти.
8. М.pronator quadratus, квадратный пронатор, представляет плоскую четырехугольную мышцу, расположенную непосредственно на обеих костях предплечья и на межкостной перепонке. Начинается от ладонной поверхности локтевой кости, и прикрепляется ладонной стороне лучевой кости.
Функция. Является главным пронатором предплечья, а круглый пронатор— вспомогательным.
