2.3.2 Медицинская организация образования должна организовать образовательные программы с должным вниманием к безопасности пациентов и автономии.

В ГМУ г.Семей реализация ОП организована с должным вниманием к безопасности пациентов. Клиническая работа резидентов во время обучения проводится под руководством кураторов, ежегодно утверждаемых приказом ректора на основании решения Ученого совета ГМУ г. Семей. Безопасность пациентов обеспечивается путем интеграции практики и теоретического обучения, т.е. теоретического разбора нозологических форм на занятиях и применения полученных знаний при ведении больных в закрепленных палатах. Например, вопросы общей психопатологии вначале разбираются теоретически, далее закрепляется в процессе наблюдения проведения беседы с психически больным пациентом педагога резидента. После этого резидент имеет возможность самостоятельно в присутствии куратора курировать пациента. На втором году обучения резидент может беседовать и устанавливать диагноз самостоятельно и заносить данные в документацию (история болезни, амбулаторная карта) под наблюдением наставника. При последующей обратной связи, резиденту указываются совершенные ошибки, над исправлением которых в последующем ему необходимо будет работать. Резиденты совместно с наставником самостоятельно ведут закрепленные палаты (5-9 пациентов), выполняют необходимые диагностические манипуляции под контролем куратора/преподавателя/наставника. При этом разделяется ответственность за ведение пациента в соответствии с Положением о резидентуре ГМУ г. Семей.

2.3.3 Медицинской организации образования следует обеспечить развитие знаний, навыков и профессионального отношения, соответствующих различным ролям врача, таких как практикующийся врач или медицинский эксперт, коммуникатор, сотрудник и член команды, лидер/ менеджер или администратор, защитник интересов и здоровья пациента, ученый/исследователь.

Основной объем специальных навыков и знаний, соответствующих различным ролям врача, осваивается резидентами в стационаре Психиатрического Диспансера г.Семей, где базируется профилирующая кафедра и где они приобретают новые и отрабатывают полученные ранее навыки сбора анамнеза, осмотра больных, клинического мышления, навыки интерпретации полученных лабораторных и инструментальных исследований, составления плана лечебных и диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий, выполнения медицинских манипуляций, коммуникативных навыков, навыки принятия диагностических и терапевтических решений, особенно во время дежурства.

Умение принимать самостоятельные клинические решения является приоритетным направлением при подготовке специалистов, ориентированных на практическую врачебную деятельность. Слушатель резидентуры получает возможность выполнять полный объем работы практического врача, когда как врач-наставник занимает наблюдательную и консультативную позицию. Например, во время дежурства резиденты-психиатры самостоятельно принимают больных в приемном покое, выставляют предварительный диагноз, решают вопрос о целесообразности госпитализации, назначают план обследования и план лечения больным. Во время работы в стационаре, резиденты, курируя своих больных, после первичного осмотра, выставляют предварительный диагноз, назначают дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, по получению результатов которых, обосновывают клинический диагноз, подают экстренное извещение, назначают лечение. Максимальная возможность принимать самостоятельные решения резидентам предоставляется во время практики в поликлиниках, особенно при работе с пациентами, получающими лечение на дому назначают дополнительные обследования больным.

Помимо клинических навыков это позволяет обучающемуся реализовывать навыки общения и медицинской этики, лидера/ менеджера или администратора, защитника интересов и здоровья пациента. Развитие данных навыков реализуется также через базовую дисциплину «Общественное здоровье и здравоохранение». В данной дисциплине резиденты изучают вопросы комплексной оценки состояния здоровья населения: методы измерения и критерии оценки состояния здоровья населения и системы здравоохранения; медицинская социология; методика изучения демографических процессов; заболеваемость населения, методы изучения, анализ; законодательство РК в области здравоохранения; вопросы деятельности в здравоохранении (планирование и управление в здравоохранении, лицензирование, аккредитация, стандартизация) и т.д. В последующем, данные вопросы в соответствии со своей специальностью резиденты изучают в профилирующих дисциплинах и применяют на практике.

Навыкам ученого-исследователя резиденты обучаются на дисциплине «Биостатистика», «Статистический анализ в здравоохранении» (ГОСО 2015). Полученные базовые исследовательские навыки резиденты проявляют при обучении профильным дисциплинам, а также при осуществлении под руководством куратора научно-исследовательской деятельности посредством участия в научных проектах кафедры, написании совместных и авторских статей, подготовке докладов на конференции, а в случае поступления в докторантуру - планировании докторской диссертации.

Развитие знаний, навыков и профессионального отношения, соответствующих различным ролям врача, осуществляется благодаря использованию инструмента оценки резидента на 360 градусов (Приложение 2.6).