12. Алгоритм: «Неотложная помощь при электротравме»

Цель: Лечебная

Показания: Воздействие на пострадавшего электрического тока и молнии.

Ресурсы:

резиновые перчатки,

деревянную палку.

Алгоритм действия:

1. Прекратите воздействие электрического тока путем:

- обесточивания проводника (выключите рубильник);

- уберите проводник рукой в резиновой перчатке

- сбросьте провод с пострадавшего сухой деревянной палкой и оттащите тело,взяв его за края одежды:

2. Оцените состояние пострадавшего.

3. Проведите реанимационные меропериятия по правилу а-в-с по Сафару при наличии признаков клинической смерти.

Оценка достигнутых результатов: определение пульса на сонной артерии, сужение зрачка, изменение цвета кожи

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176

13. Алгоритм: Проведение сердечно легочной реанимации.

Цель: Реанимация потерпевших и больных в терминальных состояниях, клинической смерти.

Показания: Внезапная остановка сердца, клиническая смерть, электротравма, утопление, автодорожные катастрофы, несчастные случаи и др.

Противопоказания: Поздно начатая реанимация, терминальные стадии онкологических и других тяжелых хронических заболеваний, старческий возраст.

Возможные проблемы пациента:

-декортикация;

-постреанимационный синдром

-перелом ребер, повреждение области грудной полости;

- обтурация дыхательных путей при западении языка, затекание желудочного содержимого

в дыхательные пути.

Алгоритм действий при слр.

1 Подойти к пациенту, определить уровень сознания:

- оклик Что с вами?

- встряхните за плечи.

2 Определить уровень самостоятельного кровообращения: на сонной артерии между боковой поверхностью щитовидного хряща и передней поверхностью m. Sternocleidomastoideus указательным и средним пальцами с двух сторон, пытаясь нащупать пульсацию сонной артерии. Пульса нет.

3. Склониться над пострадавшим, определить дыхание и смотреть на грудную клетку. Вы не слышите, не ощущаете дыхание, не видите экскурсию грудной клетки. Дыхание отсутствует.

4. Отсутствует сознание, самостоятельное кровообращение и дыхание, необходимо сделать заключение, что пострадавший находиться в состоянии клинической смотри, что является прямым показанием в СЛР.

5.Просим прохожего/ м/с или через 3 лицо врача вызвать врача или скорую помощь..

6. Приступить к СЛР.

7. У основания мечевидного отростка на 2 поперечных пальца выше, устанавите опорную руку по углом 90 градусов к позвоночному столбу; область тенера и гипотенера на грудину.

Левую руку- крест-накрест.

Руки выпрямлены в локтевых суставах.

Начинайте компрессию грудной клетки на глубину 5 см с частотой не менее 100 в минуту, в соотношении 30:2

• Поверните голову пострадавшего на бок, на палец наложите салфетку, очищайте ротовую полость. Возвращайте голову в исходное положение.

• Для обеспечения проходимости дыхательных путей выполнить тройной прием Сафара: запрокидывание головы , выдвижение вперед нижней челюсти , открыть рот.

• Для обеспечения защитного барьера наложить на рот пострадавшего стерильную салфетку.

• Одной рукой закрыть нос, вторую руку положить под шею.

• Проверить пульс на сонной артерии- пульса нет. Продолжать СЛР….. –проверить пульс …..

• Пульс на сонной артерии появился.

• Проверить дыхание: слышу, ощущаю дыхание, вижу экскурсию грудной клетки. Кожные покровы порозовели.

• Появление признаков жизнедеятельности является критерием прекращения СЛР.

• Контролировать пульс и дыхание до приезда скорой помощи или прихода врача.. Передать пострадавшего из рук в руки.

• Скорая помощь госпитализирует пациента в отделение реанимации.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

5. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

Приказ Министерства здравоохранения