Билет № 22

1. Переднеголовное предлежание. Диагностика, биомеханизм и ведение родов. Прогноз и осложнения во время родов. Акушерская тактика. Методы родоразрешения.

2. Интерпретируйте результат коагулограммы беременной:

ПТИ – 24%;

Тромбиновое время – 18,5 сек.;

Фибриноген – 3,0 г/л;

ПДФ – 9 мг/мл;

Время свертываемости – 9,5 мин.

3. Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около­плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100 - 90 ударов/минуту, глухим и аритмичным. Потуги слабые. При осмотре: открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом раз­мере, малый родничок слева, спереди.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

Билет № 23

1. Лобное предлежание. Диагностика, биомеханизм и ведение родов. Прогноз и осложнения во время родов. Акушерская тактика. Методы родоразрешения.

2. Интерпретируйте результат УЗИ беременной:

В полости матки один плод в головном предлежании, размеры плода соответствуют 38-39 неделям беременности. Сердцебиение плода-нет. Плацента по переднебоковой стенке матки, мелкокистозные изменения, по краю плаценты имеется гиперэхогенной плотности участок 5х7 см.

3. Роженица 26 лет, II период родов, головка плода в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в правом косом раз­мере, малый родничок слева, спереди. У беременной ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб­ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб­ращения 2А степени.

Наиболее вероятная акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

Билет № 24

1. Лицевое предлежание. Диагностика, биомеханизм и ведение родов. Прогноз и осложнения во время родов. Акушерская тактика. Методы родоразрешения.

2. Интерпретируйте результат общего анализа крови беременной:

Эритроциты –3,2х10¹²/л;

Гемоглобин-115 г/л;

Лейкоциты –4,6х10⁹/л;

Ht - 32%;

СОЭ – 15 мм/час;

Тромбоциты 290х10⁹/л.

3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка плода в широкой части полости малого таза. Определяется симптоматика значительного внутреннего кровотечения. Плод живой.

Наиболее вероятная акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.

Билет № 25

1. Высокое и поперечное стояние головки плода. Диагностика, ведение родов. Прогноз и осложнения во время родов. Акушерская тактика. Методы родоразрешения.

2. Интерпретируйте результат УЗИ беременной:

В полости матки один плод, поперечное положение, головка плода слева, тазовый конец - справа, размеры плода соответствуют 39-40 неделям беременности. Сердцебиение «+». Плацента по задней стенке матки. Количество околоплодных вод в норме.

3. Роды первые срочные. Роженица пониженного питания, рост 150 см. Растительность на лобке скудная. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Ко входу в малый таз предлежит головка плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. При вагинальном исследовании: влагалище узкое, шейка сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Зав.кафедрой интернатуры и резидентуры

по акушерству и гинекологии, профессор Кудайбергенов Т.К.