Образец бланка донесения об обрыве тягового хомута в поезде
Утверждаю:
Начальник____________________
_____________________хозяйства
__________________________ ж.д.
"____"________________ 200__г.
Донесение об обрыве тягового хомута в поезде
"___"______________ 200__ г.__________час____________мин температура воздуха ________°С
Место случая: перегон, станция______________________ж. д.
Поезд №_______ вес______________ число осей__________ тормозное нажатие _________________________________________
Локомотив серии_______№__________________количество локомотивов в поезде _________________________________________
Число осей поезда от локомотива до места обрыва __________________________________________________________________
План и профиль пути на месте обрыва поезда
(подъем, спуск, площадка, кривая) ___________________________
Скорость, режим движения в момент обрыва
(трогание, торможение, осаживание, набор скорости, выбег, тяга) __________________________________________________________________
Тяговый хомут №_________________год и завод-изготовитель __________________________________________________________________
Дата и место последнего полного осмотра тягового хомута____________________________________________________________
Наличие старых трещин в месте обрыва, их направление
(описать и показать на эскизе № 1)
Длина, глубина трещин _______________________________ Наличие литейных пороков (их размер), сварки в месте обрыва __________________________________________________________________
Сечение обрыва, расположение трещин, литейных пороков, сварки указать на эскизе № 2
Дополнительные сведения: __________________________________
Эскиз№2 Вид сечения излома
Должность и подпись лица, ответственного за расследование
__________________________________________________________
"____" _________________ 200 __ г.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
ОБРАЗЕЦ БЛАНКА ДОНЕСЕНИЯ ОБ ОБРЫВЕ КОРПУСА АВТОСЦЕПКИ В ПОЕЗДЕ
Утверждаю:
Начальник_________________
__________________хозяйства
_______________________ж.д.
"____" ______________200__ г.
Донесение об обрыве корпуса автосцепки в поезде
"__"______________ 200___г. ________час___________ мин температура воздуха _______ оС
Место случая: перегон, станция______________________ж. д.
Поезд №_______вес____________ число осей______ тормозное нажатие ________________________________________________
Локомотив серии__________ №________________ количество локомотивов в поезде _______________________________________
Число осей поезда от локомотива до места обрыва
План и профиль пути на месте обрыва поезда (подъем, спуск, площадка, кривая) ________________________________________
Скорость, режим движения в момент обрыва
(трогание, торможение, осаживание, набор скорости, выбег, тяга)
Автосцепка №______________плавка______________год и завод-изготовитель_________________________________________________
Дата и место последнего полного осмотра автосцепки___________________________________________________
Наличие старых трещин в месте обрыва, их направление (описать и показать на эскизе № 1)
Длина, глубина трещин________________________________ Наличие литейных пороков (их размер), сварки в месте обрыва _____________________________________________________
Сечение обрыва, расположение трещин, литейных пороков указать на эскизе № 2
Дополнительные сведения:__________________________________
Эскиз №2 Вид сечения излома
Должность и подпись лица, ответственного за расследование
________________________________________________________________
"___"___________________ 200__г.
Примечание. К донесению прилагается копия отрезка скоростемерной ленты в момент обрыва.