23. Приготовьте набор инструментов для трепанации черепа.

Ответ. Назначение: Для предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, предназначенных для операций на костях черепа и головном мозге.

В набор инструментов входят:

1. Коловорот с набором фрез.

2. Кусачки Дальгрена.

3. Кусачки костные Люэра

4. Проволочная пилка Джигли с проводником Поленова.

5. Распаторы (прямой и изогнутый)

6. Молоток

7. Долото (прямое и желобоватое)

8. Костные ложечки Фолькмана

9. Мозговые шпатели ложкообразные.

10. Резиновая спринцовка

11. Костный воск.

24.Продемонстрируйте наложение повязки на кисть типа «Рыцарской перчатки».

Ответ: Назначение: Накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти.(спиральная повязка всех пальцев или панцирная), когда требуется бинтование поочередно всех пальцев кисти . Оснащение: Почкообразый лоток со стерильными салфетками, пинцетом. Стандартный бинт шириной 3-5 см. ножницы.

Последовательность действий: 1. Встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз. 2.Наложить стерильные салфетки на раны пальцев. 3. На левой руке такую повязку начинают с мизинца, а на правой- с большого пальца нешироким бинтом (2-3 см). 4. Сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг луче-запястного сустава.

11

5. Даплее бинт раскатывают по тылу кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца. 6. Спиральными ходами прикрывают палец, начиная от его кончика до основания. 7. Возвращаются от основания пальца по тылу кисти на запястье. 8. Делают циркулярный тур вокруг запястья и ведут бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. 9. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальца. 10. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. 11. Излишки бинта срезать ножницами.

25. Приготовьте набор инструментов для операции ампутации бедра.

Ответ. Назначение: Для предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, предназначенных для операций по ампутации конечности.

Состав набора: Включает общий набор инструментов, из которого исключают кишечные иглы и добавляют:

1. Ампутационные ножи.

2. Дуговую ( или листовую) пилу.

3 Провочную пилку с ручками (Джигли)

4. Распатор прямой и изогнутый.

5. Кусачки костные(Листона, Люэра)

6. Костодержатели.

7. Ретрактор.

8. Напильник.

9. Стерильное лезвие для скальпеля (безопасная бритва).

10. Костные ложечки (Фолькмана)

10. Резиновый жгут.

26. Наложите шину Дитерикса при переломе бедра.

Ответ. Показание: повреждения тазобедренного сустава, коленного сустава и повреждения бедренной кости.

Оснащение: шина Дитерихса, ватно-марлевые подушечки.

Последовательность действия:

1. Зафиксировать «подошву - подстопн­ик» к стопе, не снимая обувь;

2. Фиксировать «подошву» к стопе мягкими бинтами;

3. «Подошва» фиксируется к стопе мягкими бинтами так, чтобы проволочные проушины оставались свободными.

4. «Подошва» должна выступать за край каблука на 1,5-2 см;

5. Регулировать длину наружной и внутренней планок по здоровой конечности плюс 12-15 см

6. Зафиксировать длины планок при помощи деревянных (металлических) штырей;

7. Установить внутреннюю раздвижную планку, имеющую упор с отверстием, через которое проводится шнур для вытяжения;

8. Установить наружную план­ку;

12

9. Проложить ватные или марлевые прокладки в области костных выступов; Зафиксировать обе раздвижные планки к туловищу и к нижней конечности как минимум в 5 точках: - в области грудной клетки; в области таза; в области верхней трети бедра; в области коленного сустава; в области нижней трети голени.