- •Шамадан тыс физикалық жүктемеде
- •Қант диабет 1 типi, декомпенсация сатысы
- •30 Мл 40% Глюкоза к/т iшiне ағызып ерiтiндiсiн
- •Айқын нефропатия
- •Қант диабетi 1 тип, алІаш аныіталІан, кетоацидоз
- •Тәуліктік инсулин дозасын көбейту
- •Қантты диабет тип 1, кетоз
- •Гликозилирленген гемоглобинды анықтау
- •Глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
- •Сахарный диабет 1 типа, ремиссия жағдайында
- •Екіншілік қантты диабет
- •Сахарный диабет2 типі, алғаш анықталған
- •Айқын нефропатия
- •Миа, миокардинфаркты
- •Қантты диабет тип 2
- •5.Эндогенді инсулин секрециясын ынталандырады
- •4. Әйелдерде де ер адамдар да жиа кездесу жиілігі бірдей
- •2. Ауру сезімсіз миокард ишемиясы .
- •3. Пролиферативті диабетикалық ретинопатия
- •5. Гипогликемиялық
- •1. 40% Глюкоза ерт
- •5. Гипогликемиялық
- •1. 40% Глюкоза ерт
- •5. Гипогликемиялық.
- •3. Ағза сусыздануы
- •2. Гиперосмолярлы
- •4. Сусыздану
- •1. Полиурия, бас ауруы, тері және шырыш қабат құрғауы.
- •5. Ұйқышылдық, бұлшықеттегі тұрақты ауырсыну, бас ауруы
- •1. Тершеңдік, аштық сезімі, агрессивтілік, жүрек қағуы.
- •3. 40% Глюкоза ер. Енгізу
- •2. Сүт қышқылды
- •3. Кетоацидоздық
- •Оперативтi ем
- •Жеделдеу тиреоидит
- •Тиреостатиктердi
- •Тиреоидты препараттарды тАаҚайындау
- •Кальций препараттары
- •Тиреостатиктер
- •Люголь ерiтiндiсi
- •Гипотиреоидты кома
- •Субклиникалық гипотиреоз
- •Диффузды токсикалыі зоб
- •Гипоталамиялық семiру
- •Инсулинге т±уелдiлiк және гиперинсулинемия
- •Метаболикалыі синдром
- •1200 Ккал
- •Пубертатты кезiндегi гипоталамиялыі синдром
- •Ксеникал
- •4. Алған дамыған қд 2 типі
- •Алиментарлы-конституциялыі семiру
- •Бигуанидтер
- •Вальсалва тестiн
- •4. Простогландин е1
- •Семiздiктiң 1 дәрежесiн
- •5. Гиперазотемия
- •Майдың біркелкі таралуы
- •4. Гиперинсулинемиямен
- •1.Кортикотропинома
- •2.Бiрiншiлiк гипотиреоз
- •2.Парлодел
- •1.Иценко-Кушинг ауруы
- •1. Тершеңдік, тістерінің алшақтануы, аяқ киім өлшемінің ұлғаюы
- •1.З±р кғлемi азаяды, меншiктi салмаІы жоІарылайды
- •3.Диурез жоІарылауы, з±рдiµ меншiктi салмаІы 1005-1008, 1010 кғп емес,
- •4.Дегидратация симптомдарыныµ тез дамуы
- •2.Іантсыз диабет, нейрогендi тҢрi
- •4.1,0 Мкг/кг дозада левотироксин
- •1.Созылмалы бҢйрек Ңстi безiнiµ жетiспеушiлiгi
- •2.Феохромоцитома
- •1.Гидрокортизонныµ Ңлкен дозасын изотониялыі ертiндiмен трансфузия
- •1.Андрогендердiµ ғндiрiлуiнiµ жоІарылауы
- •3.Кортизол ж±не актг-нiµ деµгейi
- •3.Конн синдромы
- •1.БҢйрек Ңстi безiнiµ жедел жеткiлiксiздiгi
- •5.Конн синдромы
- •1.Феохромоцитома
- •1.Гипопаратиреоз
- •1.Бiрiншiлiк гиперпаратиреоз
- •3.Кальций, фосфор ж±не паратгормон деµгейiн аныітау
- •1.Массивтi инфузионды терапия, форсирленген диурез, глюкокортикоидтар, кальцитонин, комплекс түзушi препараттар мен шәІыл оперативтi кғмек
- •5. Вторичный гиперпаратиреоз
- •10% Глюконат ерiтiндiсi немесе кальций хлорид т/ I
- •2.Эстрогендер
- •1. Аналық без қызметінің төмендеуі
- •2. Патологиялық климакс
- •1.Патологиялыі климакс
- •3. Гломерулонефрит
- •Мильгамма
2. Сүт қышқылды
3. Гипогликемиялық
4. Гиперосмолярлық
5. Гипотиреоидты
60. 30 жасар науқас қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді. Қалтасында диабет паспорты бар. Қарашықтары кішірейген, жарыққа әсер етпейді. Тілі құрғақ, қызарған. Тынысынан ереше иіс шығады. Тынысы шулы, біркелкі емес, минутына 24 рет. ЖСЖ 60 рет минутына. Бауыры қабырға астынан 2 см шығып тұрады. Науқаста қандай кома дамыған?
1. Лактатацидотты
2. Гиперосмолярлы
3. Кетоацидоздық
4. Гипогликемиялық
5. Бауырлық
61. 32 жастағы әйелде жалпы әлсiздiк, шаршағыштық байқалады. Қарап тексергенде қалқанша безiнiң ассимметриялық ұлғаюы, пальпацияда еркiн ығысатын, шекарасы анық, жәмсау түйiн анықталды. Қай жүргiзу әдiсi барынша тиiмдi
тиреостатиктер
йод препараттары
Оперативтi ем
тиреоидты гормондар
қабынуға қарсы заттар
62. 25 жастағы әйел құлаққа берiлетiн мойын аймағындағы ауру сезiмiне,
жәтынудың қиындауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ-мен
байланыстырады. Объективтi: жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы - 37,8С. Терiсi ылғалды, ыстық. Қалқанша безi 2 дәрежеге дейiн ұлғайған, тығыз, пальпацияда ауру сезiмдi, аз қозғалмалы. Пульсi- 96 мин, Аі - 120/80 мм.сын.бағанасында. Қан анализiнде: Нв - 134 г/л, Лейк- 9,8 мың., СОЭ - 30 мм/с. Тироксин - 100 нмоль/л. Аталған диагноздардың қайсысы барынша тән
Тиреотоксикоз
Жеделдеу тиреоидит
Фиброзды тиреоидит
Аутоиммунды тиреоидит
Жедел iрiңдi тиреоидит
63. 33 жастағы әйел әлсiздiкке, шаршағыштыққа шағымданады . Анамнезiнде:
қалқанша безiнiң субтотальдi резекциясы, 50 мкг L-тироксин қабылдаған. Объективтi: бетi бозғылт, жүрек тоны тұйықталған. АҚҚ - 100/70мм. сын.бағ. ЭХОКГ-да перикардтың қуысында сұйықтық көрiнедi. Аталған зерттеу әдiстерiнiң iшiндегi барынша тиiмдiсi
ЭКГ
қанға бак.себу
Төс мүшелерiнiң КТ-сы
Т3 және Т4 деқгейiн анықтау
АҚҚ тәулiктiк мониторингi
64. 20 жастағы қызды 1 жыл бойы жүрек қағысы, ашуланшақтық, тiтiркенгiштiк, нашар түс, арықтау , қолдың дiрiлi мазалайды. Объективтi: бойы- 162 см, дене салмағы - 54 кг. Терiсi ылғалды. Экзофтальм, көздiң жылтырауы, қол саусақтарының ұсақ дiрiлi байқалады. Кохер симптомы оң. Қалқанша безi 2-шi дәрежеге дейiн ұлғайған, жұмсақ. ААҚ - 130/60 мм.сын.бағ., пульсi - 118 уд/мин, жүрек тоны жоғары, жүрек ұшында
және Боткин-Эрба нүктесiнде систолалық шуыл естiледi. Осы аурудың емiнде барынша қолдану тиiмдi:
Тиреостатиктердi
калии препараттарын
Транквилизаторларды
кальций антогонистерiн
Тиреоидты препараттарды
65. 38 жастағы әйелдене салмААҚыныµ әлІаюын, тер бғлiнуiнiµ азаюын, бет
тiµ бозІылттыІын байіайды. әзААҚ уААҚыт бойы созылмалы тонзиллитпен
ауырады. Объективтi: бойы-158 см, салмААҚы-89 кг. Стриялары жоі, ай
іын гиперкератоз. Бетi бозІылт, жәмулы кғз алмаларымен. ЖСЖ-56 мин.
ААҚ-100/60 мм.сын.бААҚ. іанда: эритроциттер-3,2 млн., лейкоциттер-7,5
мыµ., Нв-82 г/л, СОЭ-14 мм/сААҚ, глюкоза - 3,3 ммоль/л, іан сарысуы
ныµ ААҚуыздарымен байланысіан йод - 300 ммоль/л. іай жҢргiзу ±дiсi
барынша тиiмдi
