Босану әрекетін күшейту

босану әрекетінің динамикасын бақылау

+токолиз жүргізу

дистресс-синдромның профилактикасын жасау

әйелдер кеңнсінің қатаң бақылауына беру

Қайта босанушы, жүктіліктің 30 аптасында босану үйіне іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі шағымдарымен түсті. Ретті босану әрекеті жоқ. Суы кеткен жоқ. Нәрестенің жүрек соғуы 136 соққы/минутына. Соматикалық дені сау. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қысқарған, жұмсақ, цервикальды канал 1 көлденең саусақты еркін ішкі ернеуден өткізеді. Қағанақ қуығы бүтін. Жатқан бөлігі бас. Бөлінділер шырышты. Ықтимал болжам диагноз:

+30 аптада басталған мерзімінен ерте босану.

30 аптада мерзімінен ерте босану қаупі.

Жүктілік 30 апта. Босану ізашарлары

Жүктілік 30 апта. Бсанудың Iкезеңі

Жүктілік 30 апта. ИЦЖ

Босанушыда босанудың 2-кезеңінде жатырдың жыртылу қаупі белгілері пайда болды. Қандай шұғыл көмек көрсету керек?

Акушерлік қысқыш салу

ұрықты бұзушы операция жасау

ұрықтың вакуум-экстракциясын жасау

+кесар тілігін жасау

босану әрекетін наркозбен тоқтату

Қайта босанушы жүктіліктің 32 аптасанда босану үйіне түсті. Жүктілігі үшінші, анамнезінде екі жасанды түсік, екінші аборттан кейін эндометрит болған. Жайлы жағдайда жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Қан жоғалту 300,0 мл. Жүктінің айырбастау картасынан анықталғаны, 30 аптада УДЗ де плацентаның толық жатуы анықталды. АҚҚ 105/60 мм сын.бағ, пульсі 90 соққы/минутына. Жатыр нормотонуста, пальпация кезінде жеңіл қозғыш. Нәрестенің орналасуы ұзына бойы. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдалмайды. Ықтимал акушерлік тактика:

+жедел кесар тілігі

гемотрансфузия және кесар тілігі

амниотомияжәне сыртқы-ішкі бұрылыс

амниотомия және ұрықты бұзушы операция

амниотомия және жатырдың қынап үстілік ампутациясы

Босанушы 40 жаста. Жүктілігі - 7, босану - 4, аборттар -2. Дүйде кенеттен ішінің төменгі жағында ауру сезімі және 250,0 мл дей қан кету пайда болды. Бірден жалпы әлсіздік, ентігу, құсу пайда болды. Түскен кезде: жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын.бағ., пульсі 96 соққы/минутына. Жатыр гипертонуста, оң жақ түтік бұрышында ауру сезімді. Нәрестенің жүрек соғуы тыңдалмайды. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, цервикальды өзектен алқызыл қан бөлінуде 50мл. Ықтимал акушерлік тактика:

инфузионды терапияны бастау

оксигенотерапия

ауырсыздандыру

+кесар тілігі операциясы

гемотрансфузияны бастау

Алғаш босанушы 26 жаста, босану үйіне қағанақ суының кетуімен түсті. Босанудың І-ші кезеңінде босану әрекетінің әлсіздігі дамып, соған байланысты окситоцинмен босануды ынталандыру жүргізілді. Босанудың ІІ-ші кезеңінде КТГ зерттеуінің мәліметі бойынша брадикардия 100 - 90 соққы/минутына дейін. Қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, нәрестенің басы кіші жамбастың кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол жақта, алда. Ықтимал акушерская тактика?