Аускультация сердца

Рис. 2

Проекция клапанов сердца на грудную стенку и точки их выслушивания.

А - митральный клапан;

Б – клапан аорты;

В – клапан легочного ствола;

Г – трехстворчатый клапан.

Цель:

Диагностическая

Подготовка:

Информирование пациента о предстоящей манипуляции.

Оснащение:

• Медицинская кушетка,

• простынь,

• клеенка,

• ветошь для обработки клеенки,

• дез.раствор,

• записная книжка,

• ручка,

• фонендоскоп,

• спирт 70%.

№

этапа

Название этапа

Обоснование

Подготовка к процедуре:

1

Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.

*Обеспечить право пациента на информацию.

2

Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Уточните, как к нему обращаться.

*Установление контакта.

3

Вымыть и осушить руки

*Обеспечивается инфекционная безопасность.

Выполнение процедуры

4

Осмотр прекордиальной области

*Выявление сердечного толчка, яремной ямки, исключение патологической пульсации.

5

Пальпация верхушечного толчка на уровне 5 межреберья по левой средне-ключичной линии.

*Приложить на пальпируемый сердечный толчок мембрану фонендоскопа, где выслушивается первая точка (митральный клапан).

6

Оценить свойство звука, характер. Определить I и II тон и их соотношение, определить «мелодию» сердца.

*Получить информацию о деятельности функции сердца и его клапанов.

7.

Выслушать вторую точку, которая располагается на 2-ом межреберье по правой около срединной линии

*Выслушать и оценить функцию пульмонального клапана.

8.

Выслушать 3-ью точку 2-ое межреберье по левой грудинной линии

*Выслушать и оценить функцию аортального клапана.

9.

Двигайте мембрану фонендоскопа по левой груд. Линии на 4-ое межреберье.

*Дополнительные точки аускультации сердца

10.

Выслушивание 4-ой точки на уровне 4-го межреберья левой грудинной линии.

*Выслушать и оценить трикуспидальный клапан

11.

Выслушиваем 5-ую точку на уровне между левой грудинной и около грудинной линии.

*Выслушать дополнительную точку аускультации сердца

Окончание процедуры

12.

- сообщить пациенту результаты исследования;

- записать результаты исследования в историю болезни

- обработать мембрану фонендоскопа 70% этиловым спиртом, вымыть руки и осушить.

*Право пациента на информацию,

*Обеспечение достоверного результата

*Обеспечение инфекционной безопасности.