Электрическая схема прибора.
Задача обеспечения максимальной информативности эндоскопической аппаратуры неразрывно связана с соответствующим согласованным выбором элементов осветителя, их параметров и режимов работы. В медицинских эндоскопах в качестве осветителей используют, как правило, волоконные осветители, в которых передача света от источника излучения в заданную зону осуществляется по осветительным волоконно-оптическим жгутам. Использование оптических и электрических разъемов облегчает эксплуатацию как осветителей, так и эндоскопов. Для формирования заданной освещенности на наблюдаемой поверхности требуется применение мощных источников света с регулируемой яркостью, а это, в свою очередь, ведет к необходимости создания устройств охлаждения и управления.
Принципиальная схема малогабаритного переносного осветителя для эндоскопа представлена на рисунке 4. Осветительный жгут 6 посредством разъема 7 стыкуется с источником излучения.
Рисунок 4- Принципиальная схема осветителя.
Световой поток от источника излучения 1 с помощью оптической системы собирается, фильтруется и фокусируется на входном торце осветительного жгута 6. Для поддержания требуемого теплового режима внутри источника света встраивается вентилятор 8. Для управления работой осветителя предусматривается электронный блок 9, регулирование яркости излучателя при ручном управлении выполняется регулятором 10. С помощью разъема 11 осветитель подсоединяется к источнику электрического питания.
Оптическая система осветителя включает источник излучения 1, световой поток которого собирается и формируется с помощью отражателя 2 и конденсора, состоящего из линз 3 и 5. Для защиты входного торца волоконного осветительного жгута 6 от сильных тепловых воздействий в конденсор встраивается теплофильтр 4.
В качестве источников оптического излучения используются галогенные, ксеноновые и металлогалоидные лампы.
Наиболее дешевые и доступные лампы – галогенные, мощностью от 100 до 300 Вт. Для этих ламп характерны малый ресурс работы (до 100 ч), невысокая цветовая температура (до 3 500 К), отрицательно сказывающаяся на качестве передачи цвета изображения, которое окрашивается в желтоватые тона. Такие лампы мощностью до 150 Вт могут использоваться в осветителях диагностических комплексов, работающих с глазом. В случае использования видеокамеры для получения качественного изображения на экране монитора, освещенность объекта исследования должна быть более высокой. В этом случае необходимо использовать галогенные лампы мощностью не менее 250 Вт. [1]
Область применения.
Существует множество видов эндоскопии, предназначенных для осмотра различных органов и полостей организма. Сочетание волоконной оптики и компьютерных технологий позволяет проводить эндоскопическим путем диагностические и хирургические процедуры, направленные на взятие образцов тканей, удаление полипов и эрозий, восстановление суставов.
Каждый вид эндоскопической процедуры осуществляется врачами, имеющими специализацию в конкретной области медицины:
1. Артроскопия — больше, чем исследование суставов. Процедура используется хирургами-ортопедами для осмотра поверхностей костей, которые соединяются в сустав, связок и хрящей, синовиальной оболочки, выстилающей суставную капсулу изнутри. Артроскопия помогает выявить пораженные ткани. Хирурги обнаруживают при помощи артроскопа кисты, признаки ревматоидного и дегенеративного артрита и новообразования, связанные с подагрой и другими болезнями. Использование эндоскопической биопсии, позволяет взять образцы частей сустава для исследования. Артроскопической хирургия является малоинвазивным методом восстановления поврежденных хрящей, сухожилий и связок.
2. Бронхоскопия — это осмотр дыхательных путей и легких. Гибкий и тонкий бронхоскоп проходит через рот или нос и в органы дыхания. Процедура необходима для диагностики и лечения легочных заболеваний, хронического кашля, выявления новообразований, установления причины выделения крови, а также извлечения инородных тел из бронхов.
3. Колоноскопия предполагает исследования толстой кишки для обнаружения полипов и других новообразований, диагностики неспецифического язвенного колита, болезни Крона, дивертикулита. Обследование проводится при появлении крови в кале, потери веса. Ректоманоскопия — это частичная колоноскопия, осмотр дистальной части толстой кишки.
4. Кольпоскопия отличается применением кольпоскопа — оптического устройства без трубки. Исследование шейки матки, тканей влагалища и вульвы проводится в гинекологическом кресле как во время обычного осмотра с использованием зеркала-расширителя. Процедура необходима для диагностики полипов, эрозий, дисплазии и рака шейки матки.
5. Цистоскопия — это осмотр мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого тракта, простаты у мужчин с помощью введения эндоскопа через мочеиспускательный канал. Процедура используется для выявления аномалий мочевых путей или для проведения трансуретральной хирургии простаты. В некоторых случаях применяется уретероскоп для визуализации мочеточника (канала, идущего из почек в мочевой пузырь).
6. Гастродуоденоскопия или верхняя эндоскопия назначается для определения причины боли в животе, тошноты, рвоты, проблем с глотанием, гастроэзофагального рефлюкса, необъяснимого снижения веса, анемии и кровотечений в верхней части пищеварительного тракта. Эндоскоп позволяет удалить инородные тела, в том числе застрявшие пищевые продукты, из ЖКТ, а также осуществить лечение кровоточащих язв и взять образцы тканей.
7. ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — это размещение катетера под эндоскопическим контролем для флюороскопии с контрастом. Метод позволяет изучить состояние желчных протоков печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также выявить камни и другие структурные причины заболеваний. Рентгеноконтрастные вещества вводятся в каналы с помощью катетера, а затем флюороскопические рентгеновские снимки демонстрируют патологии. Аномалии могут быть одновременно исправлены, биопсийные образцы взяты для обнаружения рака и других патологий. ЭРХПГ используется для диагностики цирроза печени, рака желчных протоков, кист поджелудочной железы, псевдокист, опухолей поджелудочной железы, хронического панкреатита и камней желчного пузыря.
8. Лапароскопия предполагает осмотр органов и стенок брюшной полости посредством введения оптических инструментов в небольшие разрезы. Чаще всего применяется при гинекологических заболеваниях, патологиях желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек. Для более качественного осмотра в брюшную полость нагнетается воздух.
9. Ларингоскопия рекомендуется для обследования задней стенки глотки, гортани и голосовых связок с помощью эндоскопа для диагностики причин боли в горле, ухе, хрипоты, затрудненного глотания, кровотечений, неприятного запаха изо рта, кашля, воспаления. Осмотр необходим для выявления рака, удаления инородных предметов или биопсии тканей горла.
10. Риноскопия — осмотр полости носа с использованием носовых, носоглоточных и удлиненных зеркал для выявления полипов, причины хронических ринитов. Местный наркоз помогает исключить возможный дискомфорт.
11. Торакоскопия относится к минимально инвазивным процедурам и позволяет изучить плевральную слизистую оболочку легких и поверхность легких. Используя несколько маленьких разрезов, врачи вводят оптоволоконную камеру внутрь для исследования грудной клетки. Изображение, выводимое на камеру, помогает увидеть признаки мезотелиомы плевры, воспаление, плевральные бляшки, утолщение плевры и провести коррекцию наростов. [2]