- •Подготовка студентов к квалификационному экзамену по пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
- •Критерии оценки
- •Программа для подготовки к квалификационному экзамену пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
- •Раздел 1. «Сестринский уход в педиатрии»
- •Раздел 2. Сестринская помощь при заболеваниях внутренних органов
- •Раздел 4. Сестринский уход в хирургии.
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 1
- •Эталон ответа Задача 1
- •1. Желудочно-кишечное кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 2
- •Эталон ответа Задача 3
- •Задача 4
- •1.Приступ бронхиальной астмы
- •2. Информация:
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Эталон ответа Задача 5
- •Задача 6
- •1.Лёгочное кровотечение (кровохаркание)
- •2.Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 8
- •Задача 7
- •Задача 8
- •1.Обморок.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 10
- •Задача 9
- •1.Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 12
- •Эталон ответа Задача 11
- •Задача 12
- •1.Приступ почечной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 14
- •Эталон ответа Задача 13
- •1.Гипертонический криз
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 16
- •Эталон ответа Задача 15
- •Задача 16
- •1. Гипергликемическая (диабетическая) кома.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 18
- •Эталон ответа Задача 17
- •1.Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома.
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 20
- •Эталон ответа Задача 19
- •1.Инфаркт миокарда (болевая форма)
- •2. Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 22
- •Эталон ответа Задача 21
- •Задача 22
- •1. Приступ желчной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 24
- •Эталон ответа Задача 23
- •1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние.
- •Задача 24
- •1.Анафилактический шок.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Эталон ответа Задача 25
- •Задача 26
- •1.Приступ стенокардии напряжения
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 28
- •Эталон ответа Задача 27
- •Задача 28
- •1.Коллапс.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •4. Студент должен подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
- •5. Студент демонстрирует технику измерения ад.
- •Задача 30
- •Задача 29
- •Задача 30
- •1. Стекловидный отек гортани (отек Квинке)
- •2. Информация
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 32
- •Эталон ответа Задача 31
- •1. Острое нарушение мозгового кровообращения.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 34
- •Эталон ответа Задача 33
- •1. Эпилептический статус.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 36
- •Эталон ответа к Задача 35
- •Задача 36
- •1. Пищевая токсикоинфекция.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 38
- •Эталон ответа Задача 37
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Эталон ответа Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 42
- •Эталон ответа Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 44
- •Эталон ответа Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 46
- •Эталон ответа Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 48
- •Эталон ответа Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 50
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Эталон ответа Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 54
- •Задача 53
- •Задача 54
- •1. Носовое кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 56
- •Эталон ответа Задача 55
- •Задача 56
- •1. Непроникающее ранение глазного яблока
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
Задача 22
В приёмное отделение доставлена пациентка с жалобами на возникшую после употребления жареной пищи сильную боль в правом подреберье, иррадиирущую в правое плечо; периодическую рвоту желчью; сухость и горечь во рту. Объективно: состояние средней тяжести. Язык сухой, обложен серым налётом. Дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные, ритмичные. Температура тела 36,6 град., ЧДД-18 в минуту, пульс-90 в минуту, удовлетворительных качеств, АД-130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье. Симптом Ортнера резко положительный, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Определите информацию, подтверждающую развитие данного состояния у пациента.
3. Составьте алгоритм сестринской помощи и обоснуйте каждый этап.
Эталон ответа Задача 21
Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, есть, спать, работать (самообслуживание), поддерживать свое состояние, общаться, избегать опасности.
Проблемы пациентки:
Настоящие: головная боль, головокружение, бессонница, снижение памяти, изменены процессы мыслительной деятельности, общая слабость, ограничение физической подвижности, дефицит желания следить за собой, дефицит самоухода, неэффективное соблюдение лечебных схем.
Потенциальные: высокий риск развития острого нарушения мозгового кровообращения, высокий риск развития травматизма, риск развития старческого слабоумия, риск развития сердечной недостаточности, риск развития ишемического колита.
Приоритетная: высокий риск травматизма.
2. Краткосрочная цель: пациентка и ее дочь продемонстрируют знания причин и мер профилактики бытового травматизма в пожилом и старческом возрасте через 3 дня.
Цель долгосрочная: у пациентки не возникнет травм в течение одного месяца.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План |
Мотивация |
1. Проведение беседы с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения лечебно-охранительного режима. |
Для создания психического и эмоционального покоя. |
2.Проведение беседы с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения диеты с пониженной калорийностью, достаточным содержанием растительной клетчатки, растительных масел, солей калия, низким содержанием холестерина. |
Для профилактики дальнейшего развития атеросклероза, запоров. |
3.Обучение пациентки гигиеническим мероприятиям по уходу. |
Для профилактики заболеваний кожи и слизистой. |
4.Организация досуга пациентки. |
Для поднятия эмоционального тонуса. |
5. Проведение беседы с пациенткой о пользе прогулок на свежем воздухе. |
С целью улучшения сна. |
6.Проведение беседы с родственниками о необходимости убрать ковры, электрические и телефонные провода и других мерах профилактики травматизма. |
Для профилактики травматизма. |
7.Обучение дочери пациентки технике измерения АД, определению пульса, ведению дневника контроля динамики состояния. |
Для эффективного контроля состояния пациентки, повышения ее дисциплинированности в отношении соблюдения схемы лечения. |
8.Выполнение и контроль соблюдения назначений врача пациенткой. |
Для эффективного лечения. |
Оценка: у пациентки отмечается повышение жизненного интереса, активности. Цель достигнута.
3.Студент доступно и грамотно объясняет пациентке правила подготовки к сдаче крови на биохимическое исследование, выписывает направление.
4.Студент демонстрирует обучение пациентки правилам питания в рамках диетотерапии при атеросклерозе, запоре.
5.Студент демонстрирует технику постановки масляной клизмы в соответствии с алгоритмом манипуляции.