- •Предисловие
- •Тема №1. Физическое развитие детей. Хронические расстройства питания
- •Оценка физического развития новорожденного
- •Месячная прибавка в весе у недоношенных детей
- •Месячная прибавка в весе у доношенных новорожденных
- •Гипотрофический вариант звур
- •Основные дизэмбриогенетические стигмы
- •Основные дизэмбриогенетические стигмы
- •Сроки прорезывания молочных зубов и их смена
- •Возрастные проявления клинических признаков полового созревания у девочек
- •Возрастные проявления клинических признаков полового созревания у мальчиков
- •Нарушения физического развития
- •С хроническими расстройствами питания
- •Онтогенез и анатомо-функциональные особенности центральной нервной системы у детей различного возраста
- •2. Оценка неврологического статуса и нервно-психического развития ребёнка
- •3. Рефлексы новорождённых
- •5. Психо-речевое развитие
- •6. Методы оценки нервно-психического развития
- •8. Нарушения нервно-психического развития детей
- •9. Причины повреждения центральной нервной системы у новорождённых
- •10. Исходы перинатального поражения центральной нервной системы у детей
- •11. Причины нарушения нервно-психического развития детей
- •12. Продолжительность сна у детей разного возраста
- •Тема № 3. Вскармливание
- •Фактический объем суточного рациона питания детей 1-го года жизни
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста
- •Примерная схема вскармливания детей первого года жизни
- •Образец сетки питания для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- •Продукты, которые используются в питании ребенка 1-го года жизни
- •Объем блюд в граммах для детей в возрасте от 1 до 7 лет
- •I. Грудное вскармливание
- •II. Смешанное и искусственное вскармливание
- •III. Питание детей от 1 до 7 лет
- •Тема № 4. Период новорожденности. Пограничные состояния
- •Тема № 5. Гемолитическая болезнь новорожденного
- •Тактика ведения новорожденных детей, угрожаемых по развитию гбн
- •Тема № 6. Анемии у детей раннего возраста
- •Этиопатогенетическая классификация анемий
- •Уровень гемоглобина в различные возрастные периоды
- •Параметры, характеризующие состояние эритроцитов
- •Классификация анемий в зависимости от уровня mch (среднее содержание гемоглобина в эритроците) и цветового показателя (цп)
- •Солевые препараты железа (II)
- •Препараты железа (III) на основе гидроксид-полимальтозного комплекса (гпк)
- •Сравнительная характеристика солевых препаратов железа и на основе гпк
- •Возрастные терапевтические дозы пероральных солевых препаратов железа и на основе гпк для лечения жда у детей
- •Дозировки элементарного железа, используемые при профилактике и лечении железодефицитной анемии у детей
- •Тема № 7. Рахит d-дефицитный. Спазмофилия. Гипервитаминоз d
- •Внекостные проявления рахита
- •Диагностические критерии
- •Классификация гипервитаминоза д
- •Тема № 8. Аномалии конституции - диатезы
- •Тема № 9. Сепсис у новорожденных детей
Месячная прибавка в весе у доношенных новорожденных
Возраст, мес |
Прибавка массы, г |
Прибавка роста, см |
1 |
600 |
3 |
2 |
800 |
3 |
3 |
800 |
2,5 |
4 |
750 |
2,5 |
5 |
700 |
2,5 |
6 |
650 |
2,5 |
7 |
600 |
2 |
8 |
550 |
2 |
9 |
500 |
2 |
10 |
450 |
1,5 |
11 |
400 |
1,5 |
12 |
350 |
1,5 |
Всего за год |
7150 |
27 |
Таблица 4
Гипотрофический вариант звур
Признаки |
Легкая степень |
Средней тяжести |
Тяжелая степень |
|
Дефицит массы тела по отношению к длине тела |
Более 1,5 сигм (ниже 10% центиля) |
Более 2 сигм (ниже 5% центиля) |
Более 3 сигм (ниже 1% центиля) |
|
Трофические расстройства кожи |
Отсутствует или снижена эластич-ность |
Кожа сухая, бледная, шелушится, могут быть трещины |
Морщинистая, сухая с пластинчатым шелушением, бледная, часто бывают трещины |
|
Подкожный жировой слой |
Везде истончен |
Отсутствует на животе |
Отсутствует везде |
|
Тургор тканей |
Не изменен и/или несколько снижен |
Значительно снижен. Дряблые поперечные складки на конечностях |
Складки кожи на ягодицах, лице, туловище, продольные складки на бедрах |
|
Масса мышц |
Не изменена |
Уменьшена, особенно ягодиц, бедер |
||
Голова |
Окружность в пределах нормы, волосы не изменены, густые |
Кажется большой, на 3 см и более превышает окружность груди, швы широкие, большой родничок впалый, края его податливые, мягкие |
||
Течение раннего неонатального периода |
Либо без осложнений, либо с явлениями чрезмерного родового стресса, нетяжелыми обменными нарушениями, иногда признаки энергетической недостаточности |
Обычно осложненное: асфиксия или симптомы хронической внутриутробной гипоксии, гипогликемии, гипокальциемия, гипербилирубинемия, иногда судороги, респираторные нарушения, геморрагический синдром |
Осложненное с доминированием признаков поражения мозга, сердечно-сосудистой системы, инфекции, анемия, позднее появление сосательного рефлекса, выраженная термолабильность, часто обменные нарушения, геморрагический синдром |
|
Таблица 5
Основные дизэмбриогенетические стигмы
Локализация |
Характер аномалии |
Череп |
Форма черепа микроцефалическая, гидроцефалическая, брахицефалическая, долихоцефалическая, асимметричная; низкий лоб, резко выраженные надбровные дуги, нависающая затылочная кость, уплощенный затылок, гипоплазия сосцевидных отростков |
Лицо |
Прямая линия скошенного лба и носа. Монголоидный или антимонголоидный разрез глаз. Гипо- и гипертелоризм. Седловидный нос, уплощенная спинка носа, искривленный нос. Асимметрия лица. Макрогнатия, микрогнатия, прогения, микрогения, раздвоенный подбородок, клиновидный подбородок |
Глаза |
Эпикант, индианская складка века, низкое стояние век, асимметрия глазных щелей, отсутствие слезного мясца (третье веко), дистихиаз (двойной рост ресниц), колобома, гетерохромия радужной оболочки, неправильная форма зрачков |
Уши |
Большие оттопыренные, малые деформированные, разновеликие, расположены на различном уровне, расположенные низко; аномалия развития завитка и противозавитка, приращение мочки ушей, добавочные козелки |
Рот |
Микростомия, макростомия, «рыбий рот», высокое узкое небо, высокое уплощенное небо, аркообразное небо, короткая уздечка языка, складчатый язык, раздвоенный язык |
Шея |
Короткая, длинная, кривошея, с крыловидными складками, избыточными складками |
Туловище |
Длинное, короткое, грудь вдавленная, куриная, бочкообразная, асимметричная, большое расстояние между сосками, добавочные соски, агенезия мечевидного отростка, диастаз прямых мышц живота, низкое стояние пупка, грыжи |
Половые органы |
Крипторхизм, фимоз, недоразвитие полового члена, недоразвитие половых губ, увеличение клитора |
Таблица 5 (продолжение)
