- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке (Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке(Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке(Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке (Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке (Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке (Объективті құрылымды клиникалық емтихан)
- •Апгар шкаласы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана Медицина университеті» ақ
- •Оқке 4 - станциясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі оқке №5 станциясы
Апгар шкаласы
Көрсеткіштер |
0 баллдар |
1 баллдар |
2 баллдар |
Терінің түсі |
Жалпы цианоз немесе терісі бозарған |
Денесі ашық қызыл,аяқ-қолында цианоз |
Ашық қызыл |
Тынысы |
Білінбейді |
Даусы әлсіз, сирек бірең-сараң тыныстық қимыл байқалады |
Дауысы ашық, тынысы ырғақты |
Жүрек соғысы |
Білінбейді |
100-ден төмен |
100-ден артық |
Рефлекстер (өкшесін басқанға қайтарған жауабы – Аршавский бейнелісі) |
Жауапсыз |
Ауырғанын байқатып, бет ауызын тыржитады |
Жылайды, қозғалады |
Бұлшық ет тонусы |
Анықталмайды |
Аяқ-қолы аздап бүгілген |
Қимылдары активті |
«АСТАНА МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» АҚ
№1 балалар аурулар кафедрасы
Іс әрекет алгоритмі
ОҚКЕ №2 станциясы
Пикфлоуметрия жүргізу
Тапсырма. Балаға пикфлоуметрия жасаңыз және қорытынды жасаңыз.
№ |
Қадамдар |
Орындау критериі |
1 |
Пикфлоуметрді жұмысқа дайындау |
Аспапты 70% спирт ерітіндісімен өңдеу, аспаптың бағдарын шкаланың басына дейін келтірдіп және оның дұрыс жұмыс істеп тұрғандығын тексеру.
|
2 |
Науқасқа манипуляция барысының кезеңі және манипуляция кезеңіндегі оның тәртібі жайлы түсіндіру. |
Науқаспен алғаш кездескеннен бастап дәрігер өзінің аты-жөнін толық атау керек оның жасына қарамай. Пикфлоуметрия жүргізу барысын түсіндіру. Аспаптың бағдарын шкала басына дейін жеткізу.
|
3 |
Науқасқа максимальді дем алуын түсіндіру.
|
Қалыпты және жәй дем шығарудан кейін терең дем алуын ұсыну. |
4 |
Науқасқа аспаптың бір ұшын аузына салып максимальді дем шығаруын ұсыну
|
Аспапты горизонтальді ұстай отырып, мунштукті ернімен алып дем шығару (шырақты үрлеп өшірген тәрізді). |
5 |
Өлшеуді 3 мәрте (рет) қайталау.
|
Шкала көрсеткішін бағалау. Жоғарыда көрсетілген іс-әрекеттерді 3 рет қайталау, максимальді көрсеткішті бақылау қағазына жазу. |
6 |
Дем шығарғандағы ауа жылдамдығын анықтау. Өлшеудін 3 мәртесінен алынған максимальді көрсеткіштерін науқасты бақылау қағазына жазу.
|
Цилиндр бетіндегі шкаласының бағдары бойынша әр дем шығарудағы пиктік жылдамын анықтау. Максимальді көрсеткішті бақылау қағазына жазу. |
7 |
Пикфлоуметриядағы науқастың бойына сәйкес қалыпты көрсеткішін анықтау. |
Арнайы кесте бойынша пикфлоуметриядағы науқастың бойына сәйкес келетін дем шығарудың қалыпты көрсеткішін анықтау. Анықталған қалыпты көрсеткішті бақылау қағазына жазу.
|
8 |
Салыстырмалы талдау жүргізу және қорытынды жасау. |
Салыстырмалы талдау жасау және қорытынды шығару. Қалыпты – дем шығарудың мүмкін көлемінен 80% -ға жоғары. «Назар аудару» белгісі – асқыну мүмкіндігі дем шығарудың мүмкіндік көлемінен 60-80% шамасында. «Дабыл» белгісі - жағдайдың нашарлауы мүмкіндік дем шығару 60% төмен.
|
«Астана Медицина университеті» АҚ
№1 Балалар аурулары кафедрасы
Пән « Балалар аурулары»
ОҚКЕ №4 станциясы
Жүрек аускультациясы
№1 есеп
Ұл бала, 10 жасар. Шағымдары: жүрек маңындағы ауырсынуға. Анамнезін де: Іріңді баспамен ауырғаннан соң 2 аптадан кейін жүрек маңындағы және буындарының ауырсынуын сезінген. Қарап тексерген де шынтақ, шынтақ-білезік, тізе және тізе-табан бындары ісініп, қызарған, қимыл-қозғалысы шекктеліп аырсынған. Жүрек пальпациясы мен перкуссиясында – өзгеріс байқалмаған.
Жүрек аускультациясын жүргізіңіз.
Жүректің соғу жиілігін санап жүрек ырғағынына сипаттама беріңіз.
Жүрек тоны мен шуларын анықтап, сипаттама беріңіз.
Қорытынды жасаңыз (болжам диагноз).
Станцияның ұзақтығы - 5 минут.
Алынған нәтижені бағалау және келесі станцияға өту – 2 минут.
