5. Техника введения газоотводной трубки у детей грудного возраста.

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

• Объяснить ребёнку/маме цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения

• Осознанное участие в процедуре

• Вымыть и осушить руки

• Надеть фартук и перчатки

- Обеспечение инфекционной безопасности

• Подготовить необходимое оснащение

• Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения

Примечание:

Для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см, для школьников-30-50 см, она вводится у грудных детей на 7-8 см,

от 1 до 3 лет – 8-10 см., от 3-7 лет 10-15 см, в школьном возрасте – 20 см.

• Обеспечение достижения сигмовидной кишки

• Возрастные особенности

• Постелить в кроватку клеёнку, пелёнку, подгузник

• Выложить ещё 2-е пелёнки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребёнок после подмывания)

• Предупреждение загрязнения постельного белья

• Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива

• Облегчение введения газоотводной трубки в прямую кишку

• Предупреждение неприятных ощущений у ребёнка

• Распеленать (раздеть) ребёнка, оставив распашонки

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Уложить ребёнка в кроватку на левый бок с приведёнными к животу ногами

Примечание:

Ребёнка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх

• Учёт анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной

кишки

• Для улучшения отхождения газов из кишечника

- Раздвинуть ягодицы ребёнка 1-м и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребёнка в данном положении.

• Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести её правой рукой вращательно – поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя её сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику

• Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки

• Учёт анатомических изгибов прямой кишки

• Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой

Примечание:

При отхождении газов в воде появляются пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая её назад или вперёд

• Контроль положения газоотводной трубки

• Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пелёнку

• Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы

• Провести массаж живота по часовой стрелке

• Стимуляция отхождения газов

• Прикрыть ребёнка пелёнкой

- Предотвращение переохлаждения

• Засечь время

Примечание:

Газоотводную трубку ставят на 30-60 минут

- Предупреждение развития осложнений (пролежней)

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив её через салфетку и погрузить в дезраствор

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом

• Профилактика раздражения кожи

• Запеленать ( одеть) ребёнка

• Обеспечение комфортного состояния

• Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор

Обеспечение инфекционной безопасности

• Вымыть и осушить руки.

• Обеспечение инфекционной безопасности

060501 «Сестринское дело»

ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях» Проведение сестринского ухода в педиатрии по специальности 060501 Сестринское дело, базовой и углубленной подготовки

КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»

Рассмотрено

на ЦМК № 4

«08» апреля 2013г.

Председатель_______

Бижан Е.П.

Билет 3

Утверждаю

Зам директора

по учебной работе

Роднина М. В. _______

«___» _________2013г

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

Формы и методы контроля и оценки

ПК2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Выбирает дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружающими.

Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место.

Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства. Обеспечивает безопасность пациента и медперсонала

Оценка качества памятки для пациента, ролевой игры. Сопоставление процесса выполнения лечебно-диагностического вмешательства с протоколами, принятыми в ЛПУ. Текущая аттестация. Зачет у постели пациента.

ПК2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами

Взаимодействует с медицинскими, социальными и правоохранительными организациями в соответствии с нормативно-правовыми документами

Своевременность извещений: устных, письменных, телефонограмм. Качество оформления документов

ПК2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

Обеспечивает применение годного препарата в соответствии с назначением. Информирует об особенностях приема медикаментозных средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введения медикаментозных средств.

Собеседование. Составление памятки. Тестовый контроль. Решения проблемных ситуационных задач.

ПК2.6 Вести утвержденную медицинскую документацию

Точно, грамотно, полно, достоверно, конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует и хранит документы.

Проверка качества заполнения документов.

ПК2.8 Оказывает паллиативную помощь

Организует мероприятия по поддержанию качества жизни, вовлекая в процесс пациента, родных.

Осуществляет сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях.

Отзыв пациента и окружающих. Демонстрация навыков на зачете.

ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Демонстрация интереса к будущей профессии;

активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; создание портфолио

ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за н6их ответственность

решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.

ОК5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением.

ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.

проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности

ОК10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

демонстрация бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважения социальных, культурных и религиозных различий при осуществлении профилактических сестринских мероприятий.

ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.