58. Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік, сухість в роті на

протязі декількох місяців. Не лікувався. Палить. Об’єктивно: на слизової оболонці щік по

лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді

трикутників. Підщелепні лімфовузли не збільшені. Яка першочергова тактика лікування?

A *Усунення шкідливої звички

B Місцево антибактеріальні засоби

C Аплікації масляного розчину вітаміну “А”

D Місцево протигрибкові препарати

E Хірургічне видалення ураження

59. На прийомі у хірурга хворому діагностовано на слизовій оболонці щоки папіломатоз. Що це за пухлина?

А. Декілька поодиноких папілом, що локалізуються в різних областях слизової оболонки або шкіри

В. Наявність папілом одночасна на шкірі, слизовій оболонці порожнини рота і червоної облямівки губ

3. Наявність декількох папілом в щелепно-лицевій ділянці

D. * Множинний ріст папілом на певній ділянці слизової оболонки порожнини рота або шкіри

E. Наявність папілом одночасна на шкірі обличчя, кінцівок, Тулуба

59. У хворого рак слизової оболонки дна порожнини рота Т3N3M0 (нерухомі метастази в шийні лімфатичні вузли). Яка операція планується на зонах реґіонарного метастазування?

    1. Редона

    2. Венсана

    3. футлярно- фасціальне висічення клітковини шиї

    4. Колдуелл - Люка

    5. *Крайля

59. Яку Ви знаєте основну причину розвитку раку нижньої губи?

    1. ретенційна кіста

    2. факультативний передрак

    3. *облігатний передрак

    4. папілома

    5. травма

62. Хворий 65 років скаржиться на біль в ділянці останнього зуба нижньої щелепи зліва, затруднене відкривання рота. Об’єктивно: коронка 48 торкається ерозивної поверхні слизової щоки. Краї ерозії щільні, вкриті зернистими грануляціями, неболючі, злегка кровоточать .Збільшені, неболючі підщелепні лімфовузли. Попередній діагноз:

1. *Рак слизової оболонки щоки

2. Декубітальна виразка

3. Травматична виразка

4. Лейкоплакія щоки

5. Перикоронарит

63. Які риси не притаманні сancer in situ?

1. Відсутність лімфогенного метастазування

2. Відсутність гематогенного метастазування

3. Локалізація в тканині походження

4. *Інвазивний ріст

5. Відсутність пошкодження базальної мембрани

63. Який метод лікування називають комбінованим?

A.*Послідовне застосування двох методів впливу на пухлинний процес

2. Застосування хірургічного, променевого, медикаментозного методів

3. Застосування радикальних операцій з видаленням л/в суміжного колектора

4. Застосування дистанційної гаматерапії з внутрішньопорожнинною

5. Застосування протипухлинного лікування і нетрадиційних загальнозміцнюючих методів

65. Яке лікування називають паліативним?

    1. Застосування трьох і більше методів спеціального лікування на пухлинний процес

    2. Застосування хірургічної операції з променевою терапією

    3. Лікування, яке спрямоване на повне вилікування пацієнта

    4. *Лікування хворих із значним поширенням пухлини, яке має на меті поліпшення якості життя

    5. Застосування протипухлинного лікування і нетрадиційних загальнозміцнюючих методів

65. Що слід розуміти під поняттям "антибластика"?

    1. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння мікробів в рану

    2. *Комплекс заходів, спрямованих на максимальну девіталізацію ракових клітин перед операцією

    3. Комплекс заходів, що створює умови для післяопераційної гаматерапії

    4. Комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння ракових клітин в рану лімфу або кров

    5. Комплекс заходів, спрямованих на попередження післяопераційних ускладнень у вигляді лімфостазу, лімфокіст чи контрактур

65. У хворого 67 років утворення на шкірі обличчя у вигляді виразки, з кірочкою, з білуватим обідком навколо, розміром 2х3 см, з приводу якого самостійно лікувався протягом 2 років. Попередній діагноз: рак шкіри обличчя Т2N0М0, кл.гр. ІІ. Який метод найбільш доцільно використати для підтвердження діагнозу?

    1. *Інзизійна біопсія

    2. Радіоізотопне дослідження

    3. Радіоімунне дослідження

    4. Термографія

    5. УЗД утвору

65. Найбільш важливе прогностичне значення для меланобластоми мають:

    1. Розміри пухлини

    2. Статева приналежність

    3. *Товщина пухлини і рівень інвазії підлягаючих тканин

    4. Вік хворого

    5. Локалізація пухлини

65. Транзиторні рецидиви злоякісної маланомбластоми – це метастази:

1. *Розташовані за межами 5 см від первинного вогнища

2. Ураження пухлиною післяопераційного рубця

3. Метастаз меланобластоми у внутрішні органи

4. Дисемінація пухлини в межах 5 см від первинного вогнища

5. Ураження контрлатеральних лімфатичних вузлів метастазами пухлини

70. Хворий, 52 років скаржиться на наявність утворення на нижній губі. Об`єктивно: на

червоній облямівці нижньої губи патологічне вогнище полігональної форми розміром

0,5х1,0 см, трохи западає, покрите щільними лусочками, сірувато-білого кольору, по

периферії – зона зроговіння. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Визначте діагноз.

A.*Обмежений передраковий гіперкератоз

B. Лейкоплакія.плоска форма

C. Лейкоплакія верукозна форма

D. Червоний вовчак

E. Червоний плескатий лишай

71. Хвора 30 років скаржиться на незначну печію та сухість нижньої губи. Хвора скушує лусочки з губ. Хворіє понад 10 років. При огляді лусочки сірого кольору, що розташовані на губі від лінії Клейна до середини червоної облямівки від кута до кута роту. Лусочки міцно прикріплені у центрі та дещо відстають по периферії, при насильному відторгненні їх ерозії не з'являються. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A. *Ексфоліативний хейліт

B. Червоний вовчак

C. Метеорологічний хейліт

D. Алергічний хейліт

E. Екзематозний хейліт

72. Хвора скаржиться на свербіж, набряк та почервоніння губ, висипання на губах та шкірі.

Захворювання виникло гостро. Об`єктивно: Червона облямівка губ набрякла, гіперемійована, на облямівці дрібні пухирці виповнені серозним ексудатом. В деяких місцях пухирці зливаються між собою. У кутах рота та шкірі нижньої губи - набряк, лусочки та кірки, мокнуття та ерозії. Визначіть діагноз.

A. Контактний алергічний хейліт

B. *Екзематозний хейліт

C. Актинічний хейліт

D. Метеорологічний хейліт

E. Ексфоліативний хейліт

73. Як називається захворювання, що являє собою вогнища з надмірним зроговінням червоної облямівки губ?

    1. Деструктивний дискератоз

    2. Еритроплакія

    3. *Лейкоплакія

    4. Кератоакантома

    5. Папілома

73. Як називається захворювання, що являє собою вогнища з недостатнім зроговінням червоної облямівки губ?

    1. Продуктивний дискератоз

    2. Лейкоплакія

    3. *Еритроплакія

    4. Кератоакантома

    5. Папілома

73. Назвіть облігатне продуктивне передракове захворювання нижньої губи.

1. *обмежений гіперкератоз;

2. еритроплакія;

3. атрофічний хейліт;

4. лейкоплакія;

5. папілома.

76. Хворий М., 42 років, скаржиться на утворення у лівій привушній ділянці, що швидко зростає, постійний біль у лівій половині голови, неможливість відкриття рота у повному обсязі. При огляді виявлена помірно болюча нерухома пухлина привушної слинної залози розмірами 5х4 см. В лівій половині шиї пальпується щільний лімфатичний вузол до 3 см в діаметрі. При пункції лімфовузла отримані клітини раку. Сформулюйте повний діагноз.

1. *Рак лівої привушної слинної залози, Т3N1М0, III ст., ІІ клін. група.

2. Рак лівої привушної слинної залози, Т3N2М0, III ст., ІІ клін. група.

3. Рак лівої привушної слинної залози, Т4N0М0, IV ст., ІІ клін. група.

4. Рак лівої привушної слинної залози, Т4N0М0, IV ст., ІІ клін. група.

5. Рак лівої привушної слинної залози, Т3N1М0, II ст., ІІІ клін. група.

77. Хворий М., 42 років, скаржиться на утворення у лівій привушній ділянці, що швидко зростає, постійний біль у лівій половині голови, неможливість відкриття рота у повному обсязі. При огляді виявлена помірно болюча нерухома пухлина привушної слинної залози розмірами 5х4 см. В лівій половині шиї пальпується щільний лімфатичний вузол до 3 см в діаметрі. При пункції лімфовузла отримані клітини раку. Визначте, з чим пов’язаний біль у лівій половині голови.

1. *З ураженням лицьового нерва.

2. З ураженням жувальних мязів

3. З ураженням судин голови

4. З ураженням трійчастого нерва

5. З ураженням лицьового і трійчастого нерва

78. Хворий Б., 56 років, звернувся зі скаргами на наявність у правій привушній ділянці пухлини, що швидко збільшується впродовж 6 місяців. Обє’ктивно: у правій привушній слинній залозі пальпується малорухома пухлина щільної консистенції, інтимно спаяна зі шкірою, розмірами 6х7 см. Регіонарні вузли не збільшені. Призначте методи діагностики даного захворювання.

1. КТ, УЗД, сіалографія

2. *УЗД, сіалографія, пункційна біопсія.

3. пункційна біопсія.

4. сіалографія, пункційна біопсія.

5. КТ, сіалографія

79. Яке з перелічених захворювань є облігатним передраком ротової порожнини?