Массаж верхних конечностей

Плечевой пояс (лопатка и ключица) и свободная верхняя конечность (плечевая кость, кости предплечья, кисти) взаимосвязаны при различных движениях. Кровообращение верхней конечности обеспечивается подключичной артерией, а венозный отток совершается через подключичную вену. Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до боковой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечному и подключичному лимфатическим узлам. Иннервация верхней конечности осуществляется нервами плечевого сплетения.

Техника массажа. Поза массируемого - сидя или лежа. Массаж производят одной или двумя руками. При массаже одной рукой другой фиксируют массируемую конечность и помогают захватывать мышцы, на которые воздействуют. Массажные движения следует проводить по ходу лимфатических сосудов по направлению к лимфатическим узлам ( область локтевого сгиба, подмышечной впадины). Вдоль лучевой кости, по задней поверхности плеча и через дельтовидную мышцу завершить обхватывающее поглаживание в области надключичного лимфатического узла, затем обхватывающее поглаживание по локтевой кости до передней поверхности плеча и завершить движения в области подмышечного лимфатического узла.

МАССАЖ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА И ПЛЕЧА

Положение массируемого:

1. лежа на спине, руки вдоль туловища;

2. сидя, предплечье лежит на массажном столе или на бедре массируемого.

Положение массажиста:

1. стоя, сбоку со стороны массируемой руки;

2. сидя перед массируемым.

Приемы и основные их разновидности: поглаживание – ладонной поверхностью кисти, пальцами, обхватывающее; растирание – подушечками пальцев, основанием ладони; разминание – одной рукой, двумя руками, пальцами; ударные приемы – рубление; вибрационные приемы – потряхивание, валяние, вибрация, встряхивание, движения пассивные.

Массируют сначала дельтовидную мышцу, а затем плечевой сустав. Если массаж проводить сидя (массажист находится перед пациентом), то для лучшего доступа массируемому предлагают заложить руку за спину, если массажист находится сзади, то больной кладет руку на другое плечо. Нижняя поверхность суставной сумки становится более доступной для массажиста при отведении руки в сторону или помещении ее на плечо массажиста.

Показания: заболевания и травмы мягких тканей, костей, суставов; заболевания сосудов, периферических нервов; кожные заболевания.

Методические указания при массаже верхних конечностей:

1. До массажа максимально расслабить мышцы.

2. При массаже отдельных областей проводить подготовительный массаж всей руки.

3. Кисть и предплечье отдельно не массировать (при массаже предплечья надо воздействовать и на кисть).

4. При массаже плеча - массировать весь плечевой пояс.

5. При массировании мышц плеча не воздействовать на внутреннюю борозду двуглавой мышцы.

6. При травмах начинать массаж с вышележащей области или с подготовительного массажа всей конечности.

7. Продолжительность процедуры зависит от цели массажа и может быть 3- 10 мин при массаже отдельных областей и 12-15 мин - при массаже всей конечности.

8. После массажа области плечевого сустава выполняют поглаживание всей конечности следующим образом: внутренней рукой массажист фиксирует кисть массируемого, установив ее в положении полусупинации, сгибает руку в локтевом суставе под углом около 110⁰, поднимает ее немного вверх и отводит на 45⁰ в сторону. Другой рукой обхватывает область лучезапястного сустава так, чтобы на внутренней поверхности предплечья находился большой палец, а на внешней все остальные. Из этого положения начинается поглаживание до локтевого сустава, где кисть массажиста переходит на разгибатели плеча массируемого, и движение продолжается до дельтовидной мышцы к подмышечной впадине или вокруг плечевого сустава. Затем массажист меняет руки; та рука, которая поддерживала кисть массируемого, делает поглаживание, но уже в положении супинации, другая рука удерживает ее. Поглаживание, выполняемое ближней рукой массажиста, продолжается по сгибателям плеча.

9. Кроме того верхние конечности можно массировать в положении массируемого лежа на животе. В этом случае массируемая рука лежит вдоль туловища, под локтевым суставом – небольшой валик.

10. Массаж плеча после массирования предплечья и кисти заканчивается пассивными движениями и встряхиванием всей конечности.